Mikroskopická kolitida

Mikroskopická kolitida

přehled

tlustého střeva a konečníku

tlustého střeva a konečníku

Tlusté střevo, také známé jako tlusté střevo, je dlouhý orgán ve tvaru trubky ve vašem břiše. Tlusté střevo transportuje odpadní látky, které je potřeba z těla vyloučit.

Mikroskopická kolitida je zánět tlustého střeva (tlustého střeva), který způsobuje přetrvávající vodnatý průjem. Tento stav dostal svůj název podle skutečnosti, že k jeho identifikaci je nutné vyšetřit tkáň tlustého střeva pod mikroskopem, protože tkáň se může během kolonoskopie nebo flexibilní sigmoidoskopie jevit jako normální.

Existují různé podtypy mikroskopické kolitidy:

• Kollagenkolitis, bei der sich im Dickdarmgewebe eine dicke Eiweißschicht (Kollagen) bildet
• Lymphozytäre Kolitis, bei der sich weiße Blutkörperchen (Lymphozyten) im Dickdarmgewebe vermehren
• Unvollständige mikroskopische Kolitis, bei denen es gemischte Merkmale von kollagener und lymphozytischer Kolitis gibt.

Vědci se domnívají, že kolagenní (kuh-LAYJ-uh-nus) kolitida a lymfocytární kolitida mohou být různými fázemi stejného onemocnění. Příznaky, testy a léčba jsou stejné pro všechny podtypy.

Příznaky

Příznaky a příznaky mikroskopické kolitidy zahrnují:

• Chronischer wässriger Durchfall
• Bauchschmerzen, Krämpfe oder Blähungen
• Gewichtsverlust
• Brechreiz
• Stuhlinkontinenz
• Austrocknung

Příznaky mikroskopické kolitidy mohou často přicházet a odcházet. Někdy příznaky zmizí samy.

Kdy jít k lékaři?

Pokud máte vodnatý průjem, který trvá déle než několik dní, kontaktujte svého lékaře, aby mohl být váš stav diagnostikován a správně léčen.

Příčiny

Není jasné, co způsobuje zánět tlustého střeva, ke kterému dochází u mikroskopické kolitidy. Vědci se domnívají, že příčiny mohou zahrnovat:

• Medikamente das kann die Schleimhaut des Dickdarms reizen.
• Bakterien die Toxine produzieren, die die Darmschleimhaut reizen.
• Viren die Entzündungen auslösen.
• Autoimmunerkrankung im Zusammenhang mit mikroskopischer Kolitis wie rheumatoider Arthritis, Zöliakie oder Psoriasis. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers gesundes Gewebe angreift.
• Gallensäure nicht richtig absorbiert werden und die Schleimhaut des Dickdarms reizen.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro mikroskopickou kolitidu zahrnují:

• Das Alter. Die mikroskopische Kolitis tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 50 bis 70 Jahren auf.
• Sex. Frauen haben häufiger eine mikroskopische Kolitis als Männer. Einige Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen postmenopausaler Hormontherapie und mikroskopischer Kolitis hin.
• Autoimmunerkrankung. Menschen mit mikroskopischer Kolitis haben manchmal auch eine Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, Schilddrüsenerkrankungen, rheumatoide Arthritis, Typ-1-Diabetes oder Psoriasis.
• Genetische Verbindung. Die Forschung legt nahe, dass es einen Zusammenhang zwischen mikroskopischer Kolitis und einer Familiengeschichte des Reizdarmsyndroms geben könnte.
• Rauchen. Jüngste Forschungsstudien haben einen Zusammenhang zwischen Tabakrauchen und mikroskopischer Kolitis gezeigt, insbesondere bei Menschen im Alter von 16 bis 44 Jahren.

Některé výzkumné studie naznačují, že užívání určitých léků může zvýšit riziko mikroskopické kolitidy. Ale ne všechny studie souhlasí.

Mezi léky, které mohou být spojeny se stavem, patří:

• Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve)
• Protonenpumpenhemmer einschließlich Lansoprazol (Prevacid), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex), Omeprazol (Prilosec) und Dexlansoprazol (Dexilant)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Sertralin (Zoloft)
• Acarbose (Precose)
• Flutamid
• Ranitidin
• Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• Clozapin (Clozaril, Fazaclo)
• Entacapon (Comtan)
• Paroxetin (Paxil, Pexeva)
• Simvastatin (Zocor)
• Topiramat

Komplikace

Většina lidí je úspěšně léčena pro mikroskopickou kolitidu. Tento stav nezvyšuje riziko rakoviny tlustého střeva.

Péče o mikroskopickou kolitidu

Zdroje:

1. Mikroskopische Kolitis: Kollagenöse Kolitis und lymphozytäre Kolitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/microscopic-colitis. Abgerufen am 5. Januar 2021.
2. Feldman M. et al., Hrsg. Andere Erkrankungen des Dickdarms. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021.https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. Januar 2021.
3. Pardi DS, et al. Technische Überprüfung des American Gastroenterological Association Institute zur medizinischen Behandlung von mikroskopischer Kolitis. Gastroenterologie. 2016;150:247.
4. Was ist mikroskopische Kolitis? Crohn- und Colitis-Stiftung. https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-microscopic-colitis. Abgerufen am 16. Dezember 2020.
5. Dietrich CF. Mikroskopische (lymphozytäre und kollagene) Kolitis: Klinische Manifestationen, Diagnose und Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. Januar 2021.
6. Burke KE, et al. Identifizierung von menopausalen und reproduktiven Risikofaktoren für mikroskopische Kolitis – Ergebnisse der Nurses‘ Health Study. Gastroenterologie. 2018; doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.029.
7. Bonderup OK, et al. Signifikanter Zusammenhang zwischen der Anwendung verschiedener Protonenpumpenhemmer und mikroskopischer Kolitis: Eine landesweite dänische Fallkontrollstudie. Ernährungspharmakologie und Therapeutik. 2018;48:618.
8. Topiramat. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Abgerufen am 5. Januar 2021.
9. Fragen Sie MayoExpert. Mikroskopische Kolitis (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
10. Camillari M. et al. Pathophysiologie, Bewertung und Behandlung von chronischem wässrigem Durchfall. Gastroenterologie 2017;152:515.
11. Ernährungstherapie bei Durchfall. Handbuch der Ernährungspflege. Akademie für Ernährung und Diätetik. https://www.nutritioncaremanual.org. Abgerufen am 12. November 2018.
12. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 22. Dezember 2020.
13. Rajan E (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.