Mikroskooppinen koliitti

Mikroskooppinen koliitti

yleiskatsaus

paksusuolen ja peräsuolen

paksusuolen ja peräsuolen

Paksusuoli, joka tunnetaan myös nimellä paksusuoli, on pitkä, putken muotoinen elin vatsassasi. Paksusuoli kuljettaa kuona-aineita, jotka on poistettava elimistöstä.

Mikroskooppinen paksusuolentulehdus on paksusuolen (koolon) tulehdus, joka aiheuttaa jatkuvaa vetistä ripulia. Sairaus on saanut nimensä siitä, että paksusuolen kudosta on tutkittava mikroskoopilla sen tunnistamiseksi, koska kudos voi näyttää normaalilta kolonoskopian tai joustavan sigmoidoskopian aikana.

Mikroskooppisen paksusuolitulehduksen alatyyppejä on erilaisia:

• Kollagenkolitis, bei der sich im Dickdarmgewebe eine dicke Eiweißschicht (Kollagen) bildet
• Lymphozytäre Kolitis, bei der sich weiße Blutkörperchen (Lymphozyten) im Dickdarmgewebe vermehren
• Unvollständige mikroskopische Kolitis, bei denen es gemischte Merkmale von kollagener und lymphozytischer Kolitis gibt.

Tutkijat uskovat, että kollageeninen (kuh-LAYJ-uh-nus) koliitti ja lymfosyyttinen paksusuolitulehdus voivat olla saman taudin eri vaiheita. Oireet, testit ja hoito ovat samat kaikille alatyypeille.

Oireet

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen merkkejä ja oireita ovat:

• Chronischer wässriger Durchfall
• Bauchschmerzen, Krämpfe oder Blähungen
• Gewichtsverlust
• Brechreiz
• Stuhlinkontinenz
• Austrocknung

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen oireet voivat usein tulla ja mennä. Joskus oireet häviävät itsestään.

Milloin mennä lääkäriin?

Jos sinulla on vetistä ripulia, joka kestää yli muutaman päivän, ota yhteyttä lääkäriisi, jotta tilasi voidaan diagnosoida ja hoitaa asianmukaisesti.

Syyt

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa mikroskooppisessa paksusuolentulehduksessa esiintyvän paksusuolen tulehduksen. Tutkijat uskovat, että syyt voivat sisältää:

• Medikamente das kann die Schleimhaut des Dickdarms reizen.
• Bakterien die Toxine produzieren, die die Darmschleimhaut reizen.
• Viren die Entzündungen auslösen.
• Autoimmunerkrankung im Zusammenhang mit mikroskopischer Kolitis wie rheumatoider Arthritis, Zöliakie oder Psoriasis. Autoimmunerkrankungen treten auf, wenn das Immunsystem Ihres Körpers gesundes Gewebe angreift.
• Gallensäure nicht richtig absorbiert werden und die Schleimhaut des Dickdarms reizen.

Riskitekijät

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen riskitekijöitä ovat:

• Das Alter. Die mikroskopische Kolitis tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 50 bis 70 Jahren auf.
• Sex. Frauen haben häufiger eine mikroskopische Kolitis als Männer. Einige Studien deuten auf einen Zusammenhang zwischen postmenopausaler Hormontherapie und mikroskopischer Kolitis hin.
• Autoimmunerkrankung. Menschen mit mikroskopischer Kolitis haben manchmal auch eine Autoimmunerkrankung wie Zöliakie, Schilddrüsenerkrankungen, rheumatoide Arthritis, Typ-1-Diabetes oder Psoriasis.
• Genetische Verbindung. Die Forschung legt nahe, dass es einen Zusammenhang zwischen mikroskopischer Kolitis und einer Familiengeschichte des Reizdarmsyndroms geben könnte.
• Rauchen. Jüngste Forschungsstudien haben einen Zusammenhang zwischen Tabakrauchen und mikroskopischer Kolitis gezeigt, insbesondere bei Menschen im Alter von 16 bis 44 Jahren.

Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että tiettyjen lääkkeiden käyttö voi lisätä mikroskooppisen paksusuolentulehduksen riskiä. Mutta kaikki tutkimukset eivät ole samaa mieltä.

Lääkkeitä, jotka voivat liittyä sairauteen, ovat:

• Schmerzmittel wie Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und Naproxen-Natrium (Aleve)
• Protonenpumpenhemmer einschließlich Lansoprazol (Prevacid), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol (Protonix), Rabeprazol (Aciphex), Omeprazol (Prilosec) und Dexlansoprazol (Dexilant)
• Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Sertralin (Zoloft)
• Acarbose (Precose)
• Flutamid
• Ranitidin
• Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol)
• Clozapin (Clozaril, Fazaclo)
• Entacapon (Comtan)
• Paroxetin (Paxil, Pexeva)
• Simvastatin (Zocor)
• Topiramat

Komplikaatiot

Useimmat ihmiset hoidetaan onnistuneesti mikroskooppisen paksusuolitulehduksen vuoksi. Tila ei lisää riskiäsi sairastua paksusuolen syöpään.

Mikroskooppisen paksusuolentulehduksen hoito

Lähteet:

1. Mikroskopische Kolitis: Kollagenöse Kolitis und lymphozytäre Kolitis. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/microscopic-colitis. Abgerufen am 5. Januar 2021.
2. Feldman M. et al., Hrsg. Andere Erkrankungen des Dickdarms. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021.https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 5. Januar 2021.
3. Pardi DS, et al. Technische Überprüfung des American Gastroenterological Association Institute zur medizinischen Behandlung von mikroskopischer Kolitis. Gastroenterologie. 2016;150:247.
4. Was ist mikroskopische Kolitis? Crohn- und Colitis-Stiftung. https://www.crohnscolitisfoundation.org/what-is-microscopic-colitis. Abgerufen am 16. Dezember 2020.
5. Dietrich CF. Mikroskopische (lymphozytäre und kollagene) Kolitis: Klinische Manifestationen, Diagnose und Behandlung. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 5. Januar 2021.
6. Burke KE, et al. Identifizierung von menopausalen und reproduktiven Risikofaktoren für mikroskopische Kolitis – Ergebnisse der Nurses‘ Health Study. Gastroenterologie. 2018; doi: 10.1053/j.gastro.2018.08.029.
7. Bonderup OK, et al. Signifikanter Zusammenhang zwischen der Anwendung verschiedener Protonenpumpenhemmer und mikroskopischer Kolitis: Eine landesweite dänische Fallkontrollstudie. Ernährungspharmakologie und Therapeutik. 2018;48:618.
8. Topiramat. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. Abgerufen am 5. Januar 2021.
9. Fragen Sie MayoExpert. Mikroskopische Kolitis (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2019.
10. Camillari M. et al. Pathophysiologie, Bewertung und Behandlung von chronischem wässrigem Durchfall. Gastroenterologie 2017;152:515.
11. Ernährungstherapie bei Durchfall. Handbuch der Ernährungspflege. Akademie für Ernährung und Diätetik. https://www.nutritioncaremanual.org. Abgerufen am 12. November 2018.
12. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 22. Dezember 2020.
13. Rajan E (Gutachten). Mayo Clinic, Rochester, Minnesota, 24. November 2018.