عدوى النيجلرية

عدوى النيجلرية

ملخص

تُعد عدوى النيجلرية (no-GLEER-e-uh) عدوى دماغية نادرة ومميتة دائمًا تقريبًا. تنجم عدوى النيجلرية عن الأميبا التي توجد عادة في بحيرات المياه العذبة الدافئة والأنهار والينابيع الساخنة. يحدث التعرض للأميبا عادةً أثناء السباحة أو الرياضات المائية الأخرى.

وتنتقل الأميبا - التي تسمى Naegleria fowleri - عبر الأنف إلى الدماغ، حيث تسبب تلفًا شديدًا في الدماغ. يموت معظم الأشخاص المصابين بعدوى النيجلرية خلال أسبوع من ظهور الأعراض.

يتعرض ملايين الأشخاص كل عام للأميبا التي تسبب عدوى النيجلرية، ولكن لا يصاب بها سوى عدد قليل منهم. لا يعرف مسؤولو الصحة سبب إصابة بعض الأشخاص بالعدوى النيجلرية دون إصابة آخرين.

أعراض

تسبب عدوى النيجلرية مرضًا يسمى التهاب السحايا والدماغ الأميبي الأولي (muh-ning-go-un-sef-uh-LIE-tis) - المعروف أيضًا باسم PAM. PAM هو عدوى في الدماغ تسبب تورم الدماغ وتدمير أنسجة المخ.

تبدأ أعراض عدوى النيجلرية عمومًا خلال يومين إلى 15 يومًا من الاتصال بالأميبا. العلامات والأعراض الأولى غالبًا ما تكون:

• Fieber
• Plötzliche, starke Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfte oder verstopfte Nase
• Geruchs- oder Geschmacksveränderungen

ومع تفاقم المرض، قد تشمل العلامات والأعراض أيضًا ما يلي:

• Steifer Nacken
• Lichtempfindlichkeit
• Verwirrtheit
• Verlust des Gleichgewichts
• Schläfrigkeit
• Krampfanfälle
• Halluzinationen

يمكن أن يتطور المرض بسرعة ويؤدي عادةً إلى الوفاة خلال حوالي خمسة أيام من ظهور الأعراض.

متى تذهب إلى الطبيب؟

اطلب العناية الطبية الفورية إذا أصبت فجأة بالحمى والصداع وتيبس الرقبة والقيء، خاصة إذا كنت قد دخلت مؤخرًا إلى مياه دافئة وعذبة.

الأسباب

تنجم عدوى النيجلرية عن الأميبا النيجلرية الدجاجية، والتي توجد بشكل شائع في المياه العذبة الدافئة حول العالم، خاصة خلال أشهر الصيف. توجد الأميبا أيضًا في بعض الأحيان في التربة. تدخل الأميبا جسمك عبر الأنف عبر المياه الملوثة أو الطين أو الغبار وتنتقل إلى دماغك عبر الأعصاب التي تحمل حاسة الشم لديك.

فقط نسبة ضئيلة من ملايين الأشخاص الذين تعرضوا لبكتيريا Naegleria fowleri يصابون بالمرض منها. من غير المعروف لماذا يصاب بعض الأشخاص بالعدوى بعد التعرض والبعض الآخر لا يصاب بها.

الأميبا لا تنتقل من شخص لآخر. كما لا يمكنك أن تصاب بالعدوى عن طريق شرب المياه الملوثة. المياه المالحة، مثل مياه المحيط والبحر، وحمامات السباحة التي يتم تنظيفها وتطهيرها بشكل صحيح لا تحتوي على الأميبا النيجلرية.

عوامل الخطر

يتعرض ملايين الأشخاص كل عام للأميبا التي تسبب عدوى النيجلرية، لكن القليل من الناس يصابون بها. بين عامي 2010 و2019، تم الإبلاغ عن 34 إصابة في الولايات المتحدة.

تتضمن بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالنيجلرية ما يلي:

• Schwimmen im Süßwasser. Die meisten Erkrankten waren in den letzten zwei Wochen in einem Süßwassersee geschwommen.
• Hitzewellen. Die Amöbe gedeiht in warmem oder heißem Wasser. Infektionen treten eher in den Sommermonaten und in südlichen Bundesländern auf, können aber auch in nördlicheren Bundesländern auftreten.
• Das Alter. Kinder und junge Erwachsene sind die am ehesten betroffenen Altersgruppen, möglicherweise weil sie wahrscheinlich länger im Wasser bleiben und aktiver im Wasser sind.
• Nasenspülung oder Spülung. Sehr selten sind Infektionen bei Menschen aufgetreten, die kontaminiertes Leitungswasser verwendet haben, um ihre Nebenhöhlen zu spülen oder ihre Nase während religiöser Praktiken zu reinigen. Um sicherzustellen, dass Ihr Wasser für die Spülung der Nasennebenhöhlen oder die rituelle Reinigung sicher ist, verwenden Sie kein Wasser direkt aus dem Wasserhahn. Verwenden Sie stattdessen abgekochtes oder destilliertes Wasser.

وقاية

تقترح مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن التدابير التالية قد تقلل من خطر الإصابة بعدوى النيجلرية:

• Schwimmen oder springen Sie nicht in warmen Süßwasserseen und -flüssen.
• Halten Sie Ihre Nase geschlossen oder verwenden Sie Nasenklammern, wenn Sie in warme Gewässer springen oder tauchen.
• Vermeiden Sie es, das Sediment beim Schwimmen in flachen, warmen Süßwasser zu stören.

مصادر:

1. Parasiten — Naegleria fowleri — Primäre Amöbenmeningoenzephalitis (PAM) — Amöbenenzephalitis. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Seas C, et al. Freilebende Amöben und Prototheken. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
3. Kliegman RM, et al. Primäre amöbische Meningoenzephalitis. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
4. Bellini NK, et al. Die therapeutischen Strategien gegen Naegleria fowleri. Experimentelle Parasitologie. 2018; doi:10.1016/j.exppara.2018.02.010.