Naegleria-infektio

Naegleria-infektio

yleiskatsaus

Naegleria (no-GLEER-e-uh) -infektio on harvinainen ja lähes aina kuolemaan johtava aivotulehdus. Naegleria-infektion aiheuttaa ameeba, jota esiintyy yleisesti lämpimissä makean veden järvissä, joissa ja kuumissa lähteissä. Altistuminen ameballe tapahtuu yleensä uinnin tai muun vesiurheilun aikana.

Ameba - nimeltään Naegleria fowleri - kulkee nenää pitkin aivoihin, missä se aiheuttaa vakavia aivovaurioita. Suurin osa ihmisistä, joilla on Naegleria-infektio, kuolee viikon kuluessa oireiden ilmaantumisesta.

Miljoonat ihmiset altistuvat Naegleria-infektioita aiheuttavalle ameballe joka vuosi, mutta vain kourallinen heistä saa sen. Terveysviranomaiset eivät tiedä, miksi joillekin ihmisille kehittyy Naegleria-infektio ja toisille ei.

Oireet

Naegleria-infektio aiheuttaa sairauden, jota kutsutaan primaariseksi amebiseksi meningoenkefaliitiksi (muh-ning-go-un-sef-uh-LIE-tis) – joka tunnetaan myös nimellä PAM. PAM on aivotulehdus, joka aiheuttaa aivojen turvotusta ja aivokudoksen tuhoutumista.

Naegleria-infektion oireet alkavat yleensä 2–15 päivän kuluessa kosketuksesta ameebaan. Ensimmäiset merkit ja oireet ovat usein:

• Fieber
• Plötzliche, starke Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfte oder verstopfte Nase
• Geruchs- oder Geschmacksveränderungen

Kun sairaus pahenee, merkkejä ja oireita voivat olla myös:

• Steifer Nacken
• Lichtempfindlichkeit
• Verwirrtheit
• Verlust des Gleichgewichts
• Schläfrigkeit
• Krampfanfälle
• Halluzinationen

Sairaus voi edetä nopeasti ja johtaa tyypillisesti kuolemaan noin viiden päivän kuluessa oireiden alkamisesta.

Milloin mennä lääkäriin?

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulle tulee yhtäkkiä kuumetta, päänsärkyä, niskajäykkyyttä ja oksentelua, varsinkin jos olet äskettäin ollut lämpimässä, makeassa vedessä.

Syyt

Naegleria-infektion aiheuttaa Naegleria fowleri ameba, jota tavataan yleisimmin lämpimissä, makeissa vesissä ympäri maailmaa, erityisesti kesäkuukausina. Ameba löytyy joskus myös maaperästä. Ameba pääsee kehoon nenän kautta saastuneen veden, mudan tai pölyn kautta ja kulkeutuu aivoihisi hajuaistia kuljettavien hermojen kautta.

Vain pieni osa miljoonista Naegleria fowlerille altistuneista ihmisistä sairastuu siihen. Ei tiedetä, miksi jotkut ihmiset saavat tartunnan altistumisen jälkeen ja toiset eivät.

Ameba ei leviä ihmisestä toiseen. Et myöskään voi saada tartuntaa juomalla saastunutta vettä. Suolavesi, kuten valtameri- ja merivesi, sekä asianmukaisesti puhdistetut ja desinfioidut uima-altaat eivät sisällä Naegleria-amöötoja.

Riskitekijät

Miljoonat ihmiset altistuvat Naegleria-infektioita aiheuttavalle ameballe joka vuosi, mutta harvat ihmiset saavat sen. Vuosina 2010–2019 Yhdysvalloissa raportoitiin 34 tartuntaa.

Jotkut tekijät, jotka voivat lisätä Naegleria-infektion riskiäsi, ovat:

• Schwimmen im Süßwasser. Die meisten Erkrankten waren in den letzten zwei Wochen in einem Süßwassersee geschwommen.
• Hitzewellen. Die Amöbe gedeiht in warmem oder heißem Wasser. Infektionen treten eher in den Sommermonaten und in südlichen Bundesländern auf, können aber auch in nördlicheren Bundesländern auftreten.
• Das Alter. Kinder und junge Erwachsene sind die am ehesten betroffenen Altersgruppen, möglicherweise weil sie wahrscheinlich länger im Wasser bleiben und aktiver im Wasser sind.
• Nasenspülung oder Spülung. Sehr selten sind Infektionen bei Menschen aufgetreten, die kontaminiertes Leitungswasser verwendet haben, um ihre Nebenhöhlen zu spülen oder ihre Nase während religiöser Praktiken zu reinigen. Um sicherzustellen, dass Ihr Wasser für die Spülung der Nasennebenhöhlen oder die rituelle Reinigung sicher ist, verwenden Sie kein Wasser direkt aus dem Wasserhahn. Verwenden Sie stattdessen abgekochtes oder destilliertes Wasser.

ennaltaehkäisy

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ehdottaa, että seuraavat toimenpiteet voivat vähentää Naegleria-infektion riskiäsi:

• Schwimmen oder springen Sie nicht in warmen Süßwasserseen und -flüssen.
• Halten Sie Ihre Nase geschlossen oder verwenden Sie Nasenklammern, wenn Sie in warme Gewässer springen oder tauchen.
• Vermeiden Sie es, das Sediment beim Schwimmen in flachen, warmen Süßwasser zu stören.

Lähteet:

1. Parasiten — Naegleria fowleri — Primäre Amöbenmeningoenzephalitis (PAM) — Amöbenenzephalitis. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Seas C, et al. Freilebende Amöben und Prototheken. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
3. Kliegman RM, et al. Primäre amöbische Meningoenzephalitis. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
4. Bellini NK, et al. Die therapeutischen Strategien gegen Naegleria fowleri. Experimentelle Parasitologie. 2018; doi:10.1016/j.exppara.2018.02.010.