Naegleria fertőzés

Naegleria fertőzés

áttekintés

A Naegleria (no-GLEER-e-uh) fertőzés ritka és szinte mindig halálos agyfertőzés. A Naegleria fertőzést egy amőba okozza, amely általában meleg édesvizű tavakban, folyókban és meleg forrásokban található. Az amőbának való kitettség általában úszás vagy más vízi sportok során történik.

Az amőba – a Naegleria fowleri – az orron keresztül az agyba jut, ahol súlyos agykárosodást okoz. A legtöbb Naegleria fertőzésben szenvedő ember a tünetek megjelenése után egy héten belül meghal.

Évente emberek milliói vannak kitéve a Naegleria fertőzést okozó amőbának, de közülük csak egy maroknyi kapja meg. Az egészségügyi tisztviselők nem tudják, hogy egyeseknél miért alakul ki Naegleria fertőzés, másoknál miért nem.

Tünetek

A Naegleria fertőzés az elsődleges amebicus meningoencephalitis (muh-ning-go-un-sef-uh-LIE-tis) nevű betegséget okoz – más néven PAM. A PAM egy agyi fertőzés, amely agyduzzanatot és az agyszövet pusztulását okozza.

A Naegleria fertőzés tünetei általában az amőbával való érintkezést követő 2-15 napon belül kezdődnek. Az első jelek és tünetek gyakran a következők:

• Fieber
• Plötzliche, starke Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfte oder verstopfte Nase
• Geruchs- oder Geschmacksveränderungen

A betegség súlyosbodásával a jelek és tünetek a következők is lehetnek:

• Steifer Nacken
• Lichtempfindlichkeit
• Verwirrtheit
• Verlust des Gleichgewichts
• Schläfrigkeit
• Krampfanfälle
• Halluzinationen

A betegség gyorsan előrehaladhat, és általában a tünetek kezdetétől számított öt napon belül halálhoz vezet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Azonnal forduljon orvoshoz, ha hirtelen láz, fejfájás, nyakmerevség és hányás jelentkezik, különösen, ha nemrégiben meleg, édes vízben volt.

Okok

A Naegleria fertőzést a Naegleria fowleri amőba okozza, amely leggyakrabban a világ meleg, édes vizeiben fordul elő, különösen a nyári hónapokban. Az amőba néha a talajban is megtalálható. Az amőba az orron keresztül, szennyezett vízzel, sárral vagy porral jut be a szervezetedbe, és a szaglást hordozó idegeken keresztül eljut az agyadba.

A Naegleria fowleri fertőzésnek kitett emberek millióinak csak egy kis százaléka betegszik meg tőle. Nem ismert, hogy egyesek miért fertőződnek meg az expozíció után, mások miért nem.

Az amőba nem terjed emberről emberre. Szintén nem fertőződhet meg szennyezett víz ivása. A sós víz, például az óceán- és tengervíz, valamint a megfelelően tisztított és fertőtlenített úszómedencék nem tartalmaznak Naegleria amőbákat.

Kockázati tényezők

Évente emberek milliói vannak kitéve a Naegleria fertőzést okozó amőbának, de kevesen kapják meg. 2010 és 2019 között 34 fertőzést jelentettek az Egyesült Államokban.

Néhány tényező, amely növelheti a Naegleria fertőzés kockázatát, a következők:

• Schwimmen im Süßwasser. Die meisten Erkrankten waren in den letzten zwei Wochen in einem Süßwassersee geschwommen.
• Hitzewellen. Die Amöbe gedeiht in warmem oder heißem Wasser. Infektionen treten eher in den Sommermonaten und in südlichen Bundesländern auf, können aber auch in nördlicheren Bundesländern auftreten.
• Das Alter. Kinder und junge Erwachsene sind die am ehesten betroffenen Altersgruppen, möglicherweise weil sie wahrscheinlich länger im Wasser bleiben und aktiver im Wasser sind.
• Nasenspülung oder Spülung. Sehr selten sind Infektionen bei Menschen aufgetreten, die kontaminiertes Leitungswasser verwendet haben, um ihre Nebenhöhlen zu spülen oder ihre Nase während religiöser Praktiken zu reinigen. Um sicherzustellen, dass Ihr Wasser für die Spülung der Nasennebenhöhlen oder die rituelle Reinigung sicher ist, verwenden Sie kein Wasser direkt aus dem Wasserhahn. Verwenden Sie stattdessen abgekochtes oder destilliertes Wasser.

megelőzés

A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) azt javasolja, hogy a következő intézkedések csökkenthetik a Naegleria fertőzés kockázatát:

• Schwimmen oder springen Sie nicht in warmen Süßwasserseen und -flüssen.
• Halten Sie Ihre Nase geschlossen oder verwenden Sie Nasenklammern, wenn Sie in warme Gewässer springen oder tauchen.
• Vermeiden Sie es, das Sediment beim Schwimmen in flachen, warmen Süßwasser zu stören.

Források:

1. Parasiten — Naegleria fowleri — Primäre Amöbenmeningoenzephalitis (PAM) — Amöbenenzephalitis. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Seas C, et al. Freilebende Amöben und Prototheken. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
3. Kliegman RM, et al. Primäre amöbische Meningoenzephalitis. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
4. Bellini NK, et al. Die therapeutischen Strategien gegen Naegleria fowleri. Experimentelle Parasitologie. 2018; doi:10.1016/j.exppara.2018.02.010.