Zakażenie Naeglerią

Zakażenie Naeglerią

przegląd

Zakażenie Naegleria (no-GLEER-e-uh) jest rzadką i prawie zawsze śmiertelną infekcją mózgu. Zakażenie Naeglerią wywołuje ameba powszechnie występująca w ciepłych słodkowodnych jeziorach, rzekach i gorących źródłach. Narażenie na amebę zwykle ma miejsce podczas pływania lub innych sportów wodnych.

Ameba – zwana Naegleria fowleri – przemieszcza się nosem do mózgu, gdzie powoduje poważne uszkodzenie mózgu. Większość osób zakażonych Naeglerią umiera w ciągu tygodnia od pojawienia się objawów.

Co roku miliony ludzi są narażone na kontakt z amebą wywołującą zakażenie Naeglerią, ale tylko garstka z nich w ogóle na nią choruje. Urzędnicy ds. zdrowia nie wiedzą, dlaczego u niektórych osób zapada na zakażenie Naegleria, a u innych nie.

Objawy

Zakażenie Naeglerią powoduje chorobę zwaną pierwotnym pełzakowym zapaleniem opon i mózgu (muh-ning-go-un-sef-uh-LIE-tis) – znaną również jako PAM. PAM to infekcja mózgu powodująca obrzęk mózgu i zniszczenie tkanki mózgowej.

Objawy zakażenia Naegleria zwykle pojawiają się w ciągu dwóch do 15 dni od kontaktu z amebą. Pierwsze oznaki i objawy są często:

• Fieber
• Plötzliche, starke Kopfschmerzen
• Übelkeit und Erbrechen
• Verstopfte oder verstopfte Nase
• Geruchs- oder Geschmacksveränderungen

W miarę postępu choroby objawy mogą również obejmować:

• Steifer Nacken
• Lichtempfindlichkeit
• Verwirrtheit
• Verlust des Gleichgewichts
• Schläfrigkeit
• Krampfanfälle
• Halluzinationen

Choroba może postępować szybko i zazwyczaj kończy się śmiercią w ciągu około pięciu dni od wystąpienia objawów.

Kiedy iść do lekarza?

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli nagle wystąpi gorączka, ból głowy, sztywność karku i wymioty, szczególnie jeśli niedawno przebywałeś w ciepłej, świeżej wodzie.

Powoduje

Zakażenie Naegleria jest wywoływane przez amebę Naegleria fowleri, która najczęściej występuje w ciepłych, słodkich wodach na całym świecie, szczególnie w miesiącach letnich. Czasami amebę można znaleźć w glebie. Ameba przedostaje się do organizmu przez nos wraz z zanieczyszczoną wodą, błotem lub kurzem i przedostaje się do mózgu za pośrednictwem nerwów przenoszących zmysł węchu.

Tylko niewielki procent z milionów ludzi narażonych na kontakt z Naegleria fowleri kiedykolwiek zachoruje na tę chorobę. Nie wiadomo, dlaczego niektórzy ludzie zarażają się po ekspozycji, a inni nie.

Ameba nie przenosi się z człowieka na człowieka. Nie można się zarazić także poprzez wypicie skażonej wody. Słona woda, taka jak woda oceaniczna i morska oraz odpowiednio oczyszczone i zdezynfekowane baseny nie zawierają ameby Naegleria.

Czynniki ryzyka

Co roku miliony ludzi są narażone na kontakt z amebą wywołującą zakażenia Naegleria, ale niewiele osób ją zaraża. W latach 2010–2019 w Stanach Zjednoczonych zgłoszono 34 infekcje.

Do czynników, które mogą zwiększać ryzyko zakażenia Naeglerią należą:

• Schwimmen im Süßwasser. Die meisten Erkrankten waren in den letzten zwei Wochen in einem Süßwassersee geschwommen.
• Hitzewellen. Die Amöbe gedeiht in warmem oder heißem Wasser. Infektionen treten eher in den Sommermonaten und in südlichen Bundesländern auf, können aber auch in nördlicheren Bundesländern auftreten.
• Das Alter. Kinder und junge Erwachsene sind die am ehesten betroffenen Altersgruppen, möglicherweise weil sie wahrscheinlich länger im Wasser bleiben und aktiver im Wasser sind.
• Nasenspülung oder Spülung. Sehr selten sind Infektionen bei Menschen aufgetreten, die kontaminiertes Leitungswasser verwendet haben, um ihre Nebenhöhlen zu spülen oder ihre Nase während religiöser Praktiken zu reinigen. Um sicherzustellen, dass Ihr Wasser für die Spülung der Nasennebenhöhlen oder die rituelle Reinigung sicher ist, verwenden Sie kein Wasser direkt aus dem Wasserhahn. Verwenden Sie stattdessen abgekochtes oder destilliertes Wasser.

zapobieganie

Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) sugerują, że następujące środki mogą zmniejszyć ryzyko zakażenia Naegleria:

• Schwimmen oder springen Sie nicht in warmen Süßwasserseen und -flüssen.
• Halten Sie Ihre Nase geschlossen oder verwenden Sie Nasenklammern, wenn Sie in warme Gewässer springen oder tauchen.
• Vermeiden Sie es, das Sediment beim Schwimmen in flachen, warmen Süßwasser zu stören.

Źródła:

1. Parasiten — Naegleria fowleri — Primäre Amöbenmeningoenzephalitis (PAM) — Amöbenenzephalitis. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
2. Seas C, et al. Freilebende Amöben und Prototheken. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
3. Kliegman RM, et al. Primäre amöbische Meningoenzephalitis. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
4. Bellini NK, et al. Die therapeutischen Strategien gegen Naegleria fowleri. Experimentelle Parasitologie. 2018; doi:10.1016/j.exppara.2018.02.010.