耐格里虫感染

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Veröffentlicht am 19.10.2025

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概述

耐格里阿米巴（no-GLEER-e-uh）感染是一种罕见且几乎总是致命的脑部感染。耐格里阿米巴感染是由常见于温暖的淡水湖泊、河流和温泉中的阿米巴原虫引起的。接触阿米巴原虫通常发生在游泳或其他水上运动期间。

这种阿米巴原虫被称为福氏耐格里阿米巴原虫（Naegleria fowleri），它会沿着鼻子到达大脑，造成严重的脑损伤。大多数感染耐格里变形虫的人会在出现症状后一周内死亡。

每年有数百万人接触到导致耐格里阿米巴原虫感染的阿米巴原虫，但只有少数人感染过这种病毒。卫生官员不知道为什么有些人会感染耐格里阿米巴，而另一些人则不会。

耐格里阿米巴感染会引起一种称为原发性阿米巴脑膜脑炎 (muh-ning-go-un-sef-uh-LIE-tis) 的疾病，也称为 PAM。 PAM 是一种脑部感染，会导致脑肿胀和脑组织破坏。

耐格里阿米巴原虫感染的症状通常在接触阿米巴原虫后 2 至 15 天内出现。最初的体征和症状通常是：

随着疾病恶化，体征和症状还可能包括：

该疾病进展迅速，通常会在症状出现后约五天内导致死亡。

如果您突然出现发烧、头痛、颈部僵硬和呕吐，尤其是最近接触过温暖的淡水，请立即就医。

耐格里阿米巴感染是由福氏耐格里阿米巴原虫引起的，这种变形虫最常见于世界各地温暖的淡水水域，尤其是在夏季。有时在土壤中也发现阿米巴原虫。阿米巴原虫通过受污染的水、泥土或灰尘通过鼻子进入您的身体，并通过携带嗅觉的神经到达您的大脑。

在接触福氏耐格里阿米巴的数百万人中，只有一小部分人会因此患病。为什么有些人在接触后会被感染，而另一些人则不会被感染，目前尚不清楚。

阿米巴原虫不会在人与人之间传播。您也不会因饮用受污染的水而被感染。咸水，例如海洋和海水，以及经过适当清洁和消毒的游泳池，不含阿米巴原虫。

每年有数百万人接触导致耐格里阿米巴原虫感染的阿米巴原虫，但很少有人感染。 2010年至2019年间，美国报告了34例感染病例。

可能增加耐格氏耐格里虫感染风险的一些因素包括：

Schwimmen im Süßwasser. Die meisten Erkrankten waren in den letzten zwei Wochen in einem Süßwassersee geschwommen.
Hitzewellen. Die Amöbe gedeiht in warmem oder heißem Wasser. Infektionen treten eher in den Sommermonaten und in südlichen Bundesländern auf, können aber auch in nördlicheren Bundesländern auftreten.
Das Alter. Kinder und junge Erwachsene sind die am ehesten betroffenen Altersgruppen, möglicherweise weil sie wahrscheinlich länger im Wasser bleiben und aktiver im Wasser sind.
Nasenspülung oder Spülung. Sehr selten sind Infektionen bei Menschen aufgetreten, die kontaminiertes Leitungswasser verwendet haben, um ihre Nebenhöhlen zu spülen oder ihre Nase während religiöser Praktiken zu reinigen. Um sicherzustellen, dass Ihr Wasser für die Spülung der Nasennebenhöhlen oder die rituelle Reinigung sicher ist, verwenden Sie kein Wasser direkt aus dem Wasserhahn. Verwenden Sie stattdessen abgekochtes oder destilliertes Wasser.

美国疾病控制与预防中心 (CDC) 建议采取以下措施可以降低感染耐格里氏耐格里虫的风险：

Schwimmen oder springen Sie nicht in warmen Süßwasserseen und -flüssen.
Halten Sie Ihre Nase geschlossen oder verwenden Sie Nasenklammern, wenn Sie in warme Gewässer springen oder tauchen.
Vermeiden Sie es, das Sediment beim Schwimmen in flachen, warmen Süßwasser zu stören.

资料来源：

Parasiten — Naegleria fowleri — Primäre Amöbenmeningoenzephalitis (PAM) — Amöbenenzephalitis. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
Seas C, et al. Freilebende Amöben und Prototheken. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
Kliegman RM, et al. Primäre amöbische Meningoenzephalitis. In: Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde. 21. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 14. Oktober 2020.
Bellini NK, et al. Die therapeutischen Strategien gegen Naegleria fowleri. Experimentelle Parasitologie. 2018; doi:10.1016/j.exppara.2018.02.010.