Moule verte de Nouvelle-Zélande

Moule verte de Nouvelle-Zélande

Moule verte de Nouvelle-Zélande

Aperçu clinique

Utiliser

dosage

Seules des données limitées provenant d’études cliniques sont disponibles concernant la posologie thérapeutique. Des études sur l'arthrite et l'asthme ont fait état de dosages variables provenant de préparations commerciales multi-ingrédients, ce qui rend difficile l'établissement de recommandations posologiques.

Contre-indications

Hypersensibilité aux crustacés. Utiliser avec prudence chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique.

Grossesse/allaitement

Évitez d'utiliser. Il existe un manque d'informations sur la sécurité et l'efficacité pendant la grossesse et l'allaitement. Des études animales suggèrent que les composants des extraits de Perna peuvent avoir des effets nocifs sur le fœtus.

Interactions

Aucun n’est bien documenté.

Effets secondaires

Des inconforts gastro-intestinaux et une aggravation temporaire des douleurs arthritiques ont été notés. Une insuffisance hépatique a également été observée, mais la fréquence semble faible. Une exposition à long terme a provoqué de l'asthme professionnel chez les travailleurs de la transformation des fruits de mer.

toxicologie

Aucune donnée.

Famille scientifique

• Mytilidae

source

Il existe deux espèces de moules vertes : P. canaliculus se trouve dans les eaux tempérées de Nouvelle-Zélande, tandis que Perna viridis est répandue dans toute la région Indo-Pacifique, qui comprend le Japon, la Malaisie, l'Indonésie et les Philippines. Les moules vertes sont cultivées commercialement en Thaïlande et aux Philippines, la Nouvelle-Zélande étant considérée comme le plus grand exportateur.FAO 1988

Histoire

Les suppléments de fruits de mer sont utilisés comme remèdes traditionnels contre l'arthrite, en particulier par le peuple indigène maori de Nouvelle-Zélande. Les premières études ont été limitées par des problèmes liés aux processus d'extraction, car l'activité est perdue lors du traitement thermique ou de la lyophilisation. Brien 2008, Doggrell 2011

Chimie

Bien que la composition de la fraction lipidique varie, éventuellement en raison des différentes méthodes de collecte, de transport et de durée de stockage, elle représente généralement environ 8 % du poids lyophilisé. Murphy 2003 Les triglycérides constituent la fraction la plus importante, suivis des acides gras libres, des stérols et des phospholipides. De petites quantités d'esters de stérol sont trouvées dans certains échantillons. Les acides gras sont majoritairement polyinsaturés, majoritairement sous forme d'oméga-3 (40 % du total des acides gras polyinsaturés). Les acides gras oméga-6 sont présents en quantités beaucoup plus faibles (environ 5 % du total des acides gras polyinsaturés). Les principaux acides gras identifiés sont l'acide docosahexaénoïque, l'acide eicosapentaénoïque et l'acide palmitique. Le cholestérol est le stérol majeur (31 % de tous les stérols), avec de plus petites quantités de desmostérol/brassicastérol, du 24-méthylène cholestérol, du trans-22-déhydrocholestérol, du nordéhydrocholestérol et de l'occélastrol. Murphy 2003 Les glycosaminoglycanes, un groupe de glucides non ramifiés de haut poids moléculaire, sont également présents ; Le sulfate de chondroïtine présente un intérêt particulier.

La pernine, une protéine glycosylée non pigmentée, a été identifiée dans la moule de Perna et est riche en histidine et en acide aspartique. Les fonctions possibles de cette protéine pourraient être la liaison des cations divalents et l'inhibition de la sérine protéase. Scotti 2001 La poudre de moules de Perna lyophilisée contient les acides aminés glutamine et méthionine, les vitamines E et C ainsi que les minéraux zinc, cuivre et manganèse. Préparation Bierer 2002 Seatone est une poudre lyophilisée et concentrée à base d'extrait lipidique de Perna, tandis que le Lyprinol est un liquide supercritique stabilisé. préparation d'extrait contenant les acides gras essentiels oméga-3, l'acide eicosapentaénoïque (EPA) et l'acide docosahexaénoïque (DHA). Brien 2008, Jemeljanow 2002

Utilisation et pharmacologie

Anti-inflammatoire/arthrite

Des études in vitro démontrent un effet anti-inflammatoire en inhibant le métabolisme de l'arachidonate et en réduisant la formation de leucotriènes et de prostaglandines. La modulation des leucotriènes, des cytokines et des immunoglobulines a été démontrée in vitro. De tels effets, ainsi que l'inhibition des enzymes lipoxygénase et cyclooxygénase, sont largement attribués à la teneur en acides gras polyinsaturés. Emelyanov 2002, Mani 2006, McPhee 2007, Treschow 2007 De plus, la teneur en sulfate de chondroïtine, un composant majeur du cartilage, contribue à la matrice et au liquide synovial, d'intérêt.Bierer 2002

Données animales

Les études chez des rats souffrant d'arthrite induite par un adjuvant ou de gonflement du coussinet plantaire induit par la carraghénane ont généralement montré des effets anti-inflammatoires positifs, mesurés par l'expression des cytokines et des protéines splénocytaires, la radiologie, le gonflement des pattes et les scores de douleur. Lawson 2007, Lee 2008, Lee 2009, Miller 1980, Rainsford 1980, Singh 2008 Des problèmes méthodologiques ont été identifiés concernant la voie d'administration et les différentes préparations utilisées.

Des études limitées ont été menées chez des chiens souffrant d'arthrite utilisant des préparations de P. canaliculus, avec des réductions des scores globaux d'arthrite observées. Bierer 2002, Hielm-Bjorkman 2009 Les améliorations apportées à la douleur à long terme et les études radiologiques suggèrent que l'efficacité est inférieure à celle des antimédicaments non stéroïdiens conventionnels. anti-inflammatoires (AINS), mais supérieure au placebo, ce qui indique une place possible en thérapie lorsque les AINS sont contre-indiqués. Hielm-Björkman 2009

Données cliniques

Deux revues systématiques ont été publiées : l'une examinant les études sur l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde jusqu'en 2005 et incluant une étude très médiatisée de 1980 faisant état de bénéfices chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde et d'arthrose (Cobb 2006, Gibson 1980), et l'autre qui incluait uniquement des études sur l'arthrose jusqu'en 2007, Brien 2008, Gibson 1980. les essais cliniques portant sur l'utilisation d'extraits de moules Perna dans le traitement de l'arthrite sont petits et méthodologiquement faibles en raison de l'efficacité et du dosage incohérents du produit, de l'absence de placebo ou de comparateur, ou de l'utilisation d'un placebo actif. Malgré la plausibilité biologique et les preuves limitées de l'efficacité dans les études animales, il existe peu de preuves convaincantes du rôle thérapeutique des extraits de Perna dans le traitement ou la prévention de l'arthrite. Cependant, l’extrait peut être utilisé comme traitement d’appoint car certaines études font état d’effets analgésiques. Brien 2008, Cobb 2006, Doggrell 2011 Des études plus récentes ont utilisé un extrait lipidique standardisé de moule à lèvres vertes, le PCSO-524 ; Cependant, les résultats restent flous. Dans une petite étude comparative randomisée en aveugle, 50 patients de plus de 50 ans souffrant d'arthrose du genou et/ou de la hanche ont été assignés au hasard pour recevoir du Lyprinol (50 mg de PCSO-524 avec EPA 5,2 % et DHA 3,4 %) ou de l'huile de poisson (EPA 18). %, DHA 12%) pendant 12 semaines. Les avantages ont été documentés à l'aide du PCSO-524 pour les scores de douleur, les catégories d'évaluation subjective de la santé et l'état de santé général. Zawadzki 2013 En revanche, un essai randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo de 12 semaines chez des patients souffrant d'arthrose de la hanche ou du genou (N = 80) n'a montré aucun bénéfice (basé sur les scores de douleur) de l'ingestion quotidienne de 600 mg de Biolex-GLM, un extrait de moule aux lèvres vertes, enrichi en N-acyléthanolamine et en acides gras oméga-3 à longue chaîne. Cependant, la consommation d'acétaminophène est restée plus faible dans le groupe de traitement pendant la période post-intervention par rapport au groupe placebo. Stebbings 2017 Une petite étude pilote non contrôlée et parrainée par l'industrie, menée chez 23 patients souffrant d'arthrose du genou, a rapporté des améliorations de la douleur, de la raideur et des scores de fonction physique à 4 et 8 semaines avec une supplémentation quotidienne d'un mélange exclusif de viande de moule P. canaliculus lyophilisée (GlycOmega PLUS ; 3 000 mg/jour). La fonction gastro-intestinale a été évaluée comme critère de jugement secondaire et s'est avérée s'améliorer uniquement au cours des 4 premières semaines. Les événements indésirables comprenaient 4 cas de reflux, de douleurs abdominales et/ou de diarrhée. Coulson 2012 Le mélange exclusif GlycOmega PLUS a ensuite été comparé à la glucosamine dans un essai randomisé, sans insu, de 12 semaines (N = 40) ; Cependant, le principal résultat de cette étude ultérieure était d'évaluer les effets de la supplémentation en moules vertes ou en sulfate de glucosamine sur les genres microbiens gastro-intestinaux courants chez les patients souffrant d'arthrose du genou. En outre, l'étude a examiné si les modèles de croissance bactérienne pouvaient être corrélés à l'efficacité thérapeutique de la moule à lèvres vertes et du sulfate de glucosamine. Aucune différence dans le microbiote par rapport à la valeur initiale n’a été constatée dans les deux groupes, mais les deux groupes ont montré des améliorations des scores des symptômes gastro-intestinaux, sans différence entre les groupes. De plus, il y avait des changements par rapport au départ dans les scores d'arthrite pour la douleur, la raideur et la fonction physique dans les deux groupes, la glucosamine entraînant une amélioration significative de la raideur par rapport au groupe musculaire aux lèvres vertes (P = 0,02). Coulson 2013

asthme

Les leucotriènes sont des médiateurs de l'inflammation des voies respiratoires dans l'asthme qui induisent une bronchoconstriction et augmentent la sécrétion de mucus et la perméabilité microvasculaire, permettant l'infiltration de cellules inflammatoires (par exemple, les éosinophiles, les neutrophiles) dans les voies respiratoires. On pense que l’extrait de moule Perna empêche cette cascade en inhibant la production de leucotriènes. Emelyanov 2002

Données animales

Dans un modèle murin de maladie respiratoire allergique, l'extrait de Perna a amélioré la fonction pulmonaire par rapport à l'huile de poisson, avec des changements positifs dans l'hypersécrétion de mucus et la réactivité des voies respiratoires.Wood 2010

Données cliniques

La respiration sifflante diurne a été réduite chez les patients naïfs de corticostéroïdes souffrant d'asthme atopique léger à modéré qui ont reçu un extrait de moule de Perna stabilisé. Scotti 2001 Dans une étude portant sur 46 patients souffrant d'asthme atopique, le débit expiratoire de pointe matinal (DEP) a augmenté chez ceux qui ont reçu de l'extrait de moule (Lyprinol) par rapport à ceux qui ont reçu un placebo. Cependant, le volume expiratoire forcé moyen dans la première seconde d'expiration (VEMS) et le DEP du soir ne différaient pas entre les deux groupes. Doggrell 2011, Emelyanov 2002. Une petite étude croisée en double aveugle, randomisée et contrôlée par placebo a recruté 20 adultes atteints d'une maladie pulmonaire légère à modérée pour évaluer les effets d'un extrait de lipides marins stabilisés provenant de moules à lèvres vertes de Nouvelle-Zélande (PCSO-524; Lyprinol/Omega XL) sur la bronchoconstriction provoquée par l'hyperpnée. Le PCSO-524 (constitué de 50 mg d'acides gras oméga-3 [n-3], dont 72 mg d'EPA et 48 mg de DHA plus 100 mg d'huile d'olive) ou un placebo (huile d'olive 150 mg) ont été administrés pendant 3 semaines, avec une période de sevrage de 2 semaines entre les traitements. Bien qu'aucune différence n'ait été observée avec l'utilisation de bronchodilatateurs, il y a eu une amélioration des scores moyens d'asthme avec le PCSO-524 par rapport au régime alimentaire régulier et au placebo (tous deux P < 0,001). De même, le débit maximal du matin et du soir a été augmenté par le traitement (386,3 L/min) par rapport au régime habituel (370,4 L/min ; p = 0,001) et au placebo (364,5 l/min ; p < 0,001). L'atténuation de la bronchoconstriction causée par l'hyperpnée s'est traduite par une diminution maximale en pourcentage du VEMS significativement plus faible avec le traitement (-8,4 %) par rapport aux régimes habituels (-19,3 %) et placebo (-22,5 %) (tous deux P < 0,001). Des résultats similaires ont été observés pour plusieurs autres paramètres de la fonction pulmonaire. L'utilisation de médicaments d'urgence a également été réduite avec le PCSO-524.Mickleborough 2013

Cancer

Données animales

Une étude chez le rat a révélé un effet limité du lyprinol dans la prévention de l'inflammation de la muqueuse intestinale causée par la chimiothérapie.Torres 2008

Données cliniques

Dans une étude à faible augmentation de dose (N = 17), aucun signe de réponse tumorale n'a été observé chez les patientes atteintes d'un cancer du sein ou de la prostate avancé. Sukumaran 2010 Les allégations d'efficacité dans le traitement du cancer ne sont pas étayées par des essais cliniques. Doggrell 2011

Dysménorrhée

Données expérimentales

Dans un modèle de dysménorrhée ex vivo chez le rat, l'extrait de moule Perna a modifié les contractions utérines spontanées et induites par l'ocytocine. L'utilisation des moules de Perna en complément du traitement standard par AINS contre la dysménorrhée a été suggérée.Shiels 2000

Effets gastro-intestinaux

Données animales

Les souris atteintes de colite provoquée qui ont reçu de l'extrait de moule de Perna ont montré moins de perte de poids, des valeurs d'indice d'activité de la maladie plus faibles, moins de perte de zone de crypte dans le côlon distal et un poids du caecum et du côlon inférieur à celui des receveurs du placebo. Tenikoff 2004 Chez le rat, l'administration orale simultanée de la fraction lipidique de moule avec de l'aspirine, de l'indométacine, de la tolmétine ou du diclofénac a réduit jusqu'à 100 % les dommages causés à la muqueuse gastrique par ces médicaments. Rainsford 1980

dosage

Seules des données limitées provenant d’études cliniques sont disponibles concernant la posologie thérapeutique.

Des études sur l'arthrite et l'asthme ont rapporté des dosages différents par rapport aux préparations commerciales multi-ingrédients, ce qui rend difficile la formulation de recommandations posologiques. Coulson 2012, Doggrell 2011, Mickleborough 2013, Stebbings 2017, Zawadzki 2013

Grossesse/allaitement

Il a été démontré que l’extrait de moule Perna modifie les contractions utérines spontanées et induites par l’ocytocine. Shiels 2000. Des préparations exclusives d'extrait de moule administrées à des rats gravides ont ralenti le développement fœtal et retardé la parturition (le processus d'accouchement), indiquant la présence d'inhibiteurs de prostaglandines a... oralement actifs. Green 1981 D'autres inhibiteurs de prostaglandines tels que l'aspirine, l'indométacine et le naproxène sont connus pour altérer l'ovulation et prolonger la gestation chez le rat. La signification clinique de ces résultats n’est pas claire.

Interactions

Aucun n’est bien documenté.

Effets secondaires

Des études sur les moules de Perna et leurs extraits ont rapporté une faible fréquence d'effets indésirables, consistant généralement en des symptômes gastro-intestinaux (par exemple, diarrhée, ballonnements, nausées) et une aggravation temporaire des douleurs arthritiques. Cho 2003, Green 1981, Sukumaran 2010 Dans une étude d'augmentation de dose avec Lyprinol, un dysfonctionnement hépatique a été observé chez un patient qui avait une fonction hépatique normale au début de l'étude. Femme d'un an prenant la moule Perna.Vert 1981

Des symptômes évocateurs d'un asthme professionnel et d'un dysfonctionnement pulmonaire, éventuellement une réaction allergique médiée par les immunoglobulines E, ont été signalés chez des travailleurs d'usines de transformation de moules à lèvres vertes. Verre 1998

toxicologie

Les informations sur la toxicité sont limitées. Une intoxication alimentaire neurotoxique a été signalée lors de la consommation de coquillages Perna frais ; Cependant, il a été démontré qu’une immersion dans l’eau bouillante pendant au moins 3 minutes réduit le risque d’infections virales d’origine alimentaire telles que l’hépatite A et le norovirus. Hewitt 2006, Ishida 2004 On estime que la contamination par les métaux lourds provenant de la consommation de Perna est inférieure aux limites maximales acceptées. Whyte 2009 Dans une étude évaluant l'efficacité des extraits de Perna chez le rat, aucun changement dans le poids des organes ni aucun changement histologique ou biochimique n'a été trouvé. Singh 2008

Références

Clause de non-responsabilité

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