Cozza dalle labbra verdi della Nuova Zelanda

Cozza dalle labbra verdi della Nuova Zelanda

Cozza dalle labbra verdi della Nuova Zelanda

Panoramica clinica

Utilizzo

dosaggio

Sono disponibili solo dati limitati provenienti da studi clinici riguardanti il ​​dosaggio terapeutico. Studi su artrite e asma hanno riportato dosaggi variabili rispetto alle preparazioni commerciali multi-ingrediente, rendendo difficile stabilire raccomandazioni sul dosaggio.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai crostacei. Usare con cautela nelle persone con funzionalità epatica compromessa.

Gravidanza/allattamento

Evitare l'uso. Mancano informazioni sulla sicurezza e sull’efficacia durante la gravidanza e l’allattamento. Studi sugli animali suggeriscono che i componenti degli estratti di Perna possono avere effetti dannosi sul feto.

Interazioni

Nessuno è ben documentato.

Effetti collaterali

Sono stati notati disturbi gastrointestinali e un temporaneo peggioramento del dolore artritico. È stata osservata anche insufficienza epatica, ma la frequenza sembra essere bassa. L'esposizione a lungo termine ha causato asma professionale nei lavoratori della lavorazione dei molluschi.

tossicologia

Nessun dato.

Famiglia scientifica

• Mytilidae

fonte

Esistono due specie di cozze verdi: P. canaliculus si trova nelle acque temperate della Nuova Zelanda, mentre Perna viridis è diffusa in tutta la regione dell'Indo-Pacifico, che comprende Giappone, Malesia, Indonesia e Filippine. Le cozze verdi vengono allevate a fini commerciali in Tailandia e nelle Filippine, con la Nuova Zelanda considerata il maggiore esportatore.FAO 1988

Storia

Gli integratori di crostacei sono usati come rimedi tradizionali per l'artrite, in particolare dagli indigeni Maori della Nuova Zelanda. Gli studi iniziali erano limitati da problemi con i processi di estrazione, poiché l'attività viene persa durante il trattamento termico o la liofilizzazione. Brien 2008, Doggrell 2011

Chimica

Sebbene la composizione della frazione lipidica vari, probabilmente a causa dei diversi metodi di raccolta, trasporto e conservazione, solitamente rappresenta circa l'8% del peso del liofilizzato. Murphy 2003 I trigliceridi costituiscono la frazione più numerosa, seguiti da acidi grassi liberi, steroli e fosfolipidi. In alcuni campioni si trovano piccole quantità di esteri sterolici. Gli acidi grassi sono prevalentemente polinsaturi, soprattutto sotto forma di omega-3 (40% del totale degli acidi grassi polinsaturi). Gli acidi grassi Omega-6 sono presenti in quantità molto minori (circa il 5% del totale degli acidi grassi polinsaturi). I principali acidi grassi identificati sono l’acido docosaesaenoico, l’acido eicosapentaenoico e l’acido palmitico. Il colesterolo è lo sterolo principale (31% di tutti gli steroli), con quantità minori di desmosterolo/brassicasterolo, colesterolo 24-metilene, trans-22-deidrocolesterolo, nordeidrocolesterolo e occelastrolo. Murphy 2003 Sono presenti anche i glicosaminoglicani, un gruppo di carboidrati non ramificati ad alto peso molecolare; Di particolare interesse è il condroitin solfato.

Nella cozza Perna è stata identificata la pernina, una proteina glicosilata non pigmentata, ricca di istidina e acido aspartico. Le possibili funzioni di questa proteina potrebbero essere nel legame di cationi bivalenti e nell'inibizione della serina proteasi. La polvere di cozze liofilizzata Scotti 2001 Perna contiene gli aminoacidi glutammina e metionina, le vitamine E e C nonché i minerali zinco, rame e manganese. La preparazione Bierer 2002 Seatone è una polvere concentrata liofilizzata a base di estratto lipidico di Perna, mentre Lyprinol è un composto stabilizzato, preparato a base di estratti liquidi contenente gli acidi grassi essenziali omega-3 acido eicosapentaenoico (EPA) e acido docosaesaenoico (DHA).Brien 2008, Jemeljanow 2002

Uso e farmacologia

Antinfiammatorio/artrite

Studi in vitro dimostrano un effetto antinfiammatorio inibendo il metabolismo dell'arachidonato e riducendo la formazione di leucotrieni e prostaglandine. La modulazione di leucotrieni, citochine e immunoglobuline è stata dimostrata in vitro. Tali effetti, così come l'inibizione degli enzimi lipossigenasi e cicloossigenasi, sono in gran parte attribuiti al contenuto di acidi grassi polinsaturi. Emelyanov 2002, Mani 2006, McPhee 2007, Treschow 2007 Inoltre, il contenuto di condroitin solfato, un componente importante della cartilagine, contribuisce alla matrice e al liquido sinoviale, di interesse. Bierer 2002

Dati sugli animali

Studi su ratti con artrite indotta da adiuvante o con gonfiore delle zampe indotto da carragenina hanno generalmente mostrato effetti antinfiammatori positivi misurati mediante espressione di citochine e proteine ​​degli splenociti, radiologia, gonfiore delle zampe e punteggi del dolore. Lawson 2007, Lee 2008, Lee 2009, Miller 1980, Rainsford 1980, Singh 2008 Sono stati individuati problemi metodologici riguardanti la via di somministrazione e le diverse preparazioni utilizzate.

Sono stati condotti studi limitati su cani affetti da artrite utilizzando preparati a base di P. canaliculus, e sono state osservate riduzioni nei punteggi complessivi relativi all’artrite. Bierer 2002, Hielm-Bjorkman 2009 I miglioramenti nel dolore a lungo termine e gli studi radiologici suggeriscono che l'efficacia è inferiore a quella dei tradizionali antifarmaci non steroidei. farmaci antinfiammatori (FANS), ma superiore al placebo, indicando un possibile posto in terapia quando i FANS sono controindicati. Hielm-Bjorkman 2009

Dati clinici

Sono state pubblicate due revisioni sistematiche: una che esaminava gli studi sull'osteoartrite e sull'artrite reumatoide fino al 2005 e includeva uno studio di alto profilo del 1980 che riportava benefici in pazienti con artrite reumatoide e osteoartrite (Cobb 2006, Gibson 1980), e l'altra che includeva solo studi sull'osteoartrosi fino al 2007, Brien 2008, Gibson 1980. L’uso degli estratti di cozza Perna nell’artrite è limitato e metodologicamente debole a causa dell’efficacia e del dosaggio incoerenti del prodotto, della mancanza di un placebo o di un comparatore o dell’uso di un placebo attivo. Nonostante la plausibilità biologica e le prove limitate di efficacia negli studi sugli animali, ci sono poche prove convincenti per un ruolo terapeutico degli estratti di Perna nel trattamento o nella prevenzione dell’artrite. Tuttavia, l’estratto può essere utilizzato come terapia aggiuntiva poiché alcuni studi riportano effetti analgesici. Brien 2008, Cobb 2006, Doggrell 2011 Studi più recenti hanno utilizzato un estratto lipidico standardizzato di cozze dalle labbra verdi, PCSO-524; Tuttavia, i risultati rimangono poco chiari. In un piccolo studio comparativo randomizzato, in cieco, 50 pazienti di età superiore a 50 anni con osteoartrite del ginocchio e/o dell’anca sono stati assegnati in modo casuale a ricevere Lyprinol (50 mg PCSO-524 con EPA 5,2% e DHA 3,4%) o olio di pesce (EPA 18). %, DHA 12%) per 12 settimane. I benefici sono stati documentati utilizzando PCSO-524 per i punteggi del dolore, le categorie soggettive di valutazione della salute e lo stato di salute generale. Zawadzki 2013 Al contrario, uno studio di 12 settimane, randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in pazienti con osteoartrite dell'anca o del ginocchio (N = 80) non ha mostrato benefici (sulla base dei punteggi del dolore) dall'ingestione giornaliera di 600 mg di Biolex-GLM, un estratto di cozza dalle labbra verdi, arricchito con N-aciletanolamina e acidi grassi omega-3 a catena lunga. Tuttavia, il consumo di paracetamolo è rimasto inferiore nel gruppo di trattamento durante il periodo post-intervento rispetto al gruppo placebo. Stebbings 2017 Un piccolo studio pilota non controllato, sponsorizzato dall'industria, condotto su 23 pazienti con osteoartrosi del ginocchio, ha riportato miglioramenti nei punteggi di dolore, rigidità e funzionalità fisica a 4 e 8 settimane con l'integrazione giornaliera di una miscela brevettata di carne di cozze P. canaliculus liofilizzata (GlycOmega PLUS; 3.000 mg/giorno). La funzione gastrointestinale è stata valutata come risultato secondario ed è stato riscontrato un miglioramento solo nelle prime 4 settimane. Gli eventi avversi includevano 4 casi di reflusso, dolore addominale e/o diarrea. Coulson 2012 La miscela brevettata GlycOmega PLUS è stata poi confrontata con la glucosamina in uno studio randomizzato, non in cieco, di 12 settimane (N=40); Tuttavia, l’esito primario di questo studio successivo è stato quello di valutare gli effetti dell’integrazione di cozze dalle labbra verdi o di glucosamina solfato sui comuni generi microbici gastrointestinali in pazienti con osteoartrosi del ginocchio. Inoltre, lo studio ha esaminato se i modelli di crescita batterica potessero essere correlati all’efficacia terapeutica della cozza dalle labbra verdi e della glucosamina solfato. Non sono state riscontrate differenze nel microbiota rispetto al basale in nessuno dei due gruppi, ma entrambi i gruppi hanno mostrato miglioramenti nei punteggi dei sintomi gastrointestinali, senza differenze tra i gruppi. Inoltre, ci sono stati cambiamenti rispetto al basale nei punteggi relativi all'artrite per dolore, rigidità e funzione fisica in entrambi i gruppi, con la glucosamina che ha prodotto un miglioramento significativo della rigidità rispetto al gruppo con i muscoli delle labbra verdi (P = 0,02). Coulson 2013

asma

I leucotrieni sono mediatori dell’infiammazione delle vie aeree nell’asma che inducono broncocostrizione e aumentano la secrezione di muco e la permeabilità microvascolare, consentendo l’infiltrazione di cellule infiammatorie (ad esempio eosinofili, neutrofili) nelle vie aeree. Si ritiene che l'estratto di cozza Perna prevenga questa cascata inibendo la produzione di leucotrieni. Emeljanov 2002

Dati sugli animali

In un modello murino di malattia respiratoria allergica, l’estratto di Perna ha migliorato la funzione polmonare rispetto all’olio di pesce, con cambiamenti positivi nell’ipersecrezione di muco e nella reattività delle vie aeree.Wood 2010

Dati clinici

Il respiro sibilante diurno è stato ridotto nei pazienti naïve ai corticosteroidi con asma atopica da lieve a moderata che hanno ricevuto l’estratto stabilizzato di cozza Perna. Scotti 2001 In uno studio su 46 pazienti con asma atopico, il picco di flusso espiratorio mattutino (PEF) era aumentato in coloro che avevano ricevuto l'estratto di cozze (Lyprinol) rispetto a quelli che avevano ricevuto un placebo. Tuttavia, il volume espiratorio forzato medio nel primo secondo di espirazione (FEV1) e il PEF serale non differivano tra i due gruppi. Doggrell 2011, Emelyanov 2002. Un piccolo studio crossover, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo ha arruolato 20 adulti con malattia polmonare da lieve a moderata per valutare gli effetti di un estratto di lipidi marini stabilizzati dalle cozze dalle labbra verdi della Nuova Zelanda (PCSO-524; Lyprinol/Omega XL) sulla broncocostrizione causata da iperpnea. PCSO-524 (costituito da 50 mg di acidi grassi omega-3 [n-3], inclusi EPA 72 mg e DHA 48 mg più olio d'oliva 100 mg) o placebo (olio d'oliva 150 mg) sono stati somministrati per 3 settimane, con un periodo di washout di 2 settimane tra i trattamenti. Sebbene non sia stata osservata alcuna differenza con l'uso dei broncodilatatori, si è verificato un miglioramento nei punteggi medi dell'asma con PCSO-524 rispetto alla dieta regolare e al placebo (entrambi P < 0,001). Allo stesso modo, il picco di flusso mattutino e serale è risultato aumentato dal trattamento (386,3 l/min) rispetto alla dieta abituale (370,4 l/min; p = 0,001) e al placebo (364,5 l/min; p < 0,001). L'attenuazione della broncocostrizione causata dall'iperpnea si è riflessa in una diminuzione percentuale massima significativamente più piccola del FEV1 con il trattamento (-8,4%) rispetto alla dieta abituale (-19,3%) e al placebo (-22,5%) (entrambi P <0,001). Risultati simili sono stati osservati per molti altri parametri di funzionalità polmonare. Anche l’uso di farmaci di emergenza è stato ridotto con PCSO-524.Mickleborough 2013

Cancro

Dati sugli animali

Uno studio sui ratti ha riscontrato un effetto limitato del lyprinol nel prevenire l’infiammazione della mucosa intestinale causata dalla chemioterapia. Torres 2008

Dati clinici

In uno studio con dosaggio incrementale di piccole dimensioni (N=17), non è stata osservata alcuna evidenza di risposta tumorale in pazienti con cancro della mammella o della prostata in stadio avanzato. Sukumaran 2010 Le affermazioni sull'efficacia nel trattamento del cancro non sono supportate da studi clinici. Doggrell 2011

Dismenorrea

Dati sperimentali

In un modello di dismenorrea ex vivo nei ratti, l’estratto di cozza Perna ha alterato le contrazioni uterine spontanee e indotte dall’ossitocina. È stato suggerito l'uso delle cozze Perna in aggiunta alla terapia standard con FANS per la dismenorrea. Shiels 2000

Effetti gastrointestinali

Dati sugli animali

I topi con colite indotta che hanno ricevuto l’estratto di cozza Perna hanno mostrato una minore perdita di peso, valori di indice di attività della malattia più bassi, una minore perdita di area della cripta nel colon distale e un peso inferiore del cieco e del colon rispetto ai soggetti trattati con placebo. Tenikoff 2004 Nei ratti, la somministrazione orale simultanea della frazione lipidica dei mitili con aspirina, indometacina, tolmetina o diclofenac ha ridotto fino al 100% il danno alla mucosa gastrica causato da questi farmaci. Rainford 1980

dosaggio

Sono disponibili solo dati limitati provenienti da studi clinici riguardanti il ​​dosaggio terapeutico.

Gli studi sull’artrite e sull’asma hanno riportato dosaggi diversi rispetto alle preparazioni commerciali contenenti più ingredienti, rendendo difficile fornire raccomandazioni sul dosaggio. Coulson 2012, Doggrell 2011, Mickleborough 2013, Stebbings 2017, Zawadzki 2013

Gravidanza/allattamento

È stato dimostrato che l'estratto di cozza Perna altera le contrazioni spontanee e indotte dall'ossitocina dell'utero. Shiels 2000. Preparazioni brevettate di estratto di cozze somministrate a ratte gravide hanno rallentato lo sviluppo fetale e ritardato il parto (il processo del parto), indicando la presenza di... inibitori delle prostaglandine attivi per via orale. Green 1981 Altri inibitori delle prostaglandine come l'aspirina, l'indometacina e il naprossene sono noti per compromettere l'ovulazione e prolungare la gestazione nei ratti. Il significato clinico di questi risultati non è chiaro.

Interazioni

Nessuno è ben documentato.

Effetti collaterali

Studi con le cozze Perna e i loro estratti hanno riportato una bassa frequenza di reazioni avverse, generalmente costituite da sintomi gastrointestinali (ad esempio diarrea, gonfiore, nausea) e un temporaneo peggioramento del dolore artritico. Cho 2003, Green 1981, Sukumaran 2010 In uno studio di incremento della dose con Lyprinol, è stata notata una disfunzione epatica in un paziente che aveva una normale funzionalità epatica all'inizio dello studio. donna di un anno che prende la cozza Perna. Verde 1981

Sintomi suggestivi di asma professionale e disfunzione polmonare, probabilmente una reazione allergica mediata dalle immunoglobuline E, sono stati segnalati nei lavoratori degli impianti di lavorazione delle cozze dalle labbra verdi. Vetro 1998

tossicologia

Le informazioni sulla tossicità sono limitate. È stata segnalata intossicazione alimentare neurotossica durante il consumo di crostacei freschi Perna; Tuttavia, è stato dimostrato che l’immersione in acqua bollente per almeno 3 minuti riduce il rischio di infezioni virali di origine alimentare come l’epatite A e il norovirus. Hewitt 2006, Ishida 2004 Si stima che la contaminazione da metalli pesanti derivante dal consumo di Perna sia inferiore ai limiti massimi accettati. Whyte 2009 In uno studio che ha valutato l'efficacia degli estratti di Perna nei ratti, non sono stati riscontrati cambiamenti nel peso degli organi o cambiamenti istologici o biochimici. Singh 2008

Riferimenti

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