Mexilhão de lábios verdes da Nova Zelândia

Mexilhão de lábios verdes da Nova Zelândia

Mexilhão de lábios verdes da Nova Zelândia

Visão geral clínica

Usar

dosagem

Apenas estão disponíveis dados limitados de estudos clínicos relativamente à posologia terapêutica. Estudos sobre artrite e asma relataram dosagens variadas de preparações comerciais com vários ingredientes, dificultando o estabelecimento de recomendações de dosagem.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a mariscos. Use com cautela em pessoas com insuficiência hepática.

Gravidez/amamentação

Evite usar. Faltam informações sobre segurança e eficácia durante a gravidez e a amamentação. Estudos em animais sugerem que os componentes dos extratos de Perna podem ter efeitos prejudiciais ao feto.

Interações

Nenhum está bem documentado.

Efeitos colaterais

Foram observados desconforto gastrointestinal e piora temporária da dor artrítica. Também foi observada insuficiência hepática, mas a frequência parece ser baixa. A exposição prolongada tem causado asma ocupacional em trabalhadores do processamento de mariscos.

toxicologia

Sem dados.

Família científica

• Mytilidae

fonte

Existem duas espécies de mexilhões verdes: P. canaliculus é encontrado nas águas temperadas da Nova Zelândia, enquanto Perna viridis é comum em toda a região do Indo-Pacífico, que inclui Japão, Malásia, Indonésia e Filipinas. Os mexilhões verdes são cultivados comercialmente na Tailândia e nas Filipinas, sendo a Nova Zelândia considerada o maior exportador.FAO 1988

História

Suplementos de marisco são usados ​​como remédios tradicionais para a artrite, principalmente pelos povos indígenas Maori da Nova Zelândia. Os estudos iniciais foram limitados por problemas com os processos de extração, pois a atividade é perdida durante o tratamento térmico ou a liofilização. Brien 2008, Doggrell 2011

Química

Embora a composição da fração lipídica varie, possivelmente devido aos diferentes métodos de coleta, transporte e tempo de armazenamento, ela é geralmente cerca de 8% do peso liofilizado. Murphy 2003 Os triglicerídeos formam a maior fração, seguidos pelos ácidos graxos livres, esteróis e fosfolipídios. Pequenas quantidades de ésteres de esterol são encontradas em algumas amostras. Os ácidos graxos são predominantemente poliinsaturados, principalmente na forma de ômega-3 (40% do total de ácidos graxos poliinsaturados). Os ácidos graxos ômega-6 estão presentes em quantidades muito menores (cerca de 5% do total de ácidos graxos poliinsaturados). Os principais ácidos graxos identificados são o ácido docosahexaenóico, o ácido eicosapentaenóico e o ácido palmítico. O colesterol é o principal esterol (31% de todos os esteróis), com quantidades menores de desmosterol/brassicasterol, colesterol 24-metileno, trans-22-desidrocolesterol, nordehidrocolesterol e ocelastrol. Murphy 2003 Glicosaminoglicanos, um grupo de carboidratos não ramificados de alto peso molecular, também estão presentes; O sulfato de condroitina é de particular interesse.

A pernina, uma proteína glicosilada não pigmentada, foi identificada no mexilhão Perna e é rica em histidina e ácido aspártico. Possíveis funções desta proteína podem estar na ligação de cátions divalentes e na inibição da serina protease. O pó de mexilhão Perna liofilizado Scotti 2001 contém os aminoácidos glutamina e metionina, as vitaminas E e C, bem como os minerais zinco, cobre e manganês. preparação contendo os ácidos graxos ômega-3 essenciais, ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA).Brien 2008, Jemeljanow 2002

Uso e Farmacologia

Antiinflamatório/artrite

Estudos in vitro demonstram um efeito antiinflamatório ao inibir o metabolismo do araquidonato e reduzir a formação de leucotrienos e prostaglandinas. A modulação de leucotrienos, citocinas e imunoglobulinas foi demonstrada in vitro. Tais efeitos, bem como a inibição das enzimas lipoxigenase e ciclooxigenase, são amplamente atribuídos ao teor de ácidos graxos poliinsaturados. Emelyanov 2002, Mani 2006, McPhee 2007, Treschow 2007 Além disso, o conteúdo de sulfato de condroitina, um componente importante da cartilagem, contribui para a matriz e o líquido sinovial, de interesse.Bierer 2002

Dados de animais

Estudos em ratos com artrite induzida por adjuvante ou com inchaço da pata induzido por carragenina geralmente mostraram efeitos antiinflamatórios positivos, conforme medido pela expressão de citocinas e proteínas de esplenócitos, radiologia, inchaço da pata e escores de dor. Lawson 2007, Lee 2008, Lee 2009, Miller 1980, Rainsford 1980, Singh 2008 Problemas metodológicos foram identificados em relação à via de administração e às diferentes preparações utilizadas.

Estudos limitados foram conduzidos em cães com artrite usando preparações de P. canaliculus, com reduções observadas nos escores gerais de artrite. Bierer 2002, Hielm-Bjorkman 2009 As melhorias na dor a longo prazo e nos estudos radiológicos sugerem que a eficácia é menor do que a dos antifármacos não esteróides convencionais. anti-inflamatórios (AINEs), mas maior que o placebo, indicando um possível lugar na terapia quando os AINEs são contra-indicados. Hielm-Bjorkman 2009

Dados clínicos

Duas revisões sistemáticas foram publicadas: uma que examinou estudos sobre osteoartrite e artrite reumatóide até 2005 e incluiu um estudo de alto perfil de 1980 relatando benefícios em pacientes com artrite reumatóide e osteoartrite (Cobb 2006, Gibson 1980), e a outra que incluiu apenas estudos sobre osteoartrite até 2007, Brien 2008, Gibson 1980 Em geral, ensaios clínicos investigando o uso dos extratos de mexilhão Perna na artrite são pequenos e metodologicamente fracos devido à eficácia e dosagem inconsistentes do produto, à falta de placebo ou comparador ou ao uso de um placebo ativo. Apesar da plausibilidade biológica e das evidências limitadas de eficácia em estudos com animais, há poucas evidências convincentes de um papel terapêutico dos extratos de Perna no tratamento ou prevenção da artrite. No entanto, o extrato pode ser utilizado como terapia adjuvante, pois alguns estudos relatam efeitos analgésicos. Brien 2008, Cobb 2006, Doggrell 2011 Estudos mais recentes usaram um extrato lipídico padronizado de mexilhão de lábios verdes, PCSO-524; No entanto, os resultados permanecem obscuros. Em um pequeno estudo comparativo randomizado, cego, 50 pacientes com mais de 50 anos de idade com osteoartrite de joelho e/ou quadril foram randomizados para receber Lyprinol (50 mg PCSO-524 com EPA 5,2% e DHA 3,4%) ou óleo de peixe (EPA 18). %, DHA 12%) por 12 semanas. Os benefícios foram documentados usando PCSO-524 para escores de dor, categorias subjetivas de avaliação de saúde e estado geral de saúde. Zawadzki 2013 Em contraste, um estudo de 12 semanas, randomizado, duplo-cego e controlado por placebo em pacientes com osteoartrite de quadril ou joelho (N = 80) não mostrou benefícios (com base nos escores de dor) da ingestão diária de 600 mg de Biolex-GLM, um extrato de mexilhão de lábios verdes, enriquecido com N-aciletanolamina e ácidos graxos ômega-3 de cadeia longa. No entanto, o consumo de paracetamol permaneceu menor no grupo de tratamento durante o período pós-intervenção em comparação com o grupo placebo.Stebbings 2017 Um pequeno estudo piloto não controlado, patrocinado pela indústria, conduzido em 23 pacientes com osteoartrite do joelho relatou melhorias na dor, rigidez e pontuações de função física em 4 e 8 semanas com suplementação diária de uma mistura patenteada de carne de mexilhão P. canaliculus liofilizada (GlycOmega PLUS; 3.000 mg/dia). A função GI foi avaliada como resultado secundário e melhorou apenas nas primeiras 4 semanas. Os eventos adversos incluíram 4 casos de refluxo, dor abdominal e/ou diarreia. Coulson 2012 A mistura patenteada GlycOmega PLUS foi então comparada à glucosamina em um ensaio randomizado, não cego, de 12 semanas (N=40); No entanto, o resultado primário deste estudo subsequente foi avaliar os efeitos da suplementação com mexilhão de lábios verdes ou sulfato de glucosamina em gêneros microbianos gastrointestinais comuns em pacientes com osteoartrite de joelho. Além disso, o estudo examinou se os padrões de crescimento bacteriano poderiam se correlacionar com a eficácia terapêutica do mexilhão de lábios verdes e do sulfato de glucosamina. Não foram encontradas diferenças na microbiota desde o início do estudo em nenhum dos grupos, mas ambos os grupos mostraram melhorias nas pontuações dos sintomas gastrointestinais, sem diferença entre os grupos. Além disso, houve alterações em relação aos valores basais nos escores de artrite para dor, rigidez e função física em ambos os grupos, com a glucosamina resultando em uma melhora significativa na rigidez em comparação com o grupo muscular de lábios verdes (P = 0,02). Coulson 2013

asma

Os leucotrienos são mediadores da inflamação das vias aéreas na asma que induzem broncoconstrição e aumentam a secreção de muco e a permeabilidade microvascular, permitindo a infiltração de células inflamatórias (por exemplo, eosinófilos, neutrófilos) nas vias aéreas. Acredita-se que o extrato de mexilhão Perna previna essa cascata ao inibir a produção de leucotrienos. Emelyanov 2002

Dados de animais

Num modelo de doença respiratória alérgica em ratos, o extrato de Perna melhorou a função pulmonar em comparação com o óleo de peixe, com alterações positivas na hipersecreção de muco e na capacidade de resposta das vias aéreas.Wood 2010

Dados clínicos

A sibilância diurna foi reduzida em pacientes sem uso de corticosteroides com asma atópica leve a moderada que receberam extrato estabilizado de mexilhão Perna. Scotti 2001 Em um estudo com 46 pacientes com asma atópica, o pico de fluxo expiratório matinal (PFE) aumentou naqueles que receberam extrato de mexilhão (Lyprinol) em comparação com aqueles que receberam placebo. No entanto, o volume expiratório forçado médio no primeiro segundo de expiração (VEF1) e o PFE noturno não diferiram entre os dois grupos. broncoconstrição causada por hiperpnéia. PCSO-524 (consistindo em 50 mg de ácidos graxos ômega-3 [n-3], incluindo EPA 72 mg e DHA 48 mg mais azeite de oliva 100 mg) ou placebo (azeite de oliva 150 mg) foram administrados por 3 semanas, com um período de intervalo de 2 semanas entre os tratamentos. Embora nenhuma diferença tenha sido observada com o uso de broncodilatador, houve uma melhora nos escores médios de asma com PCSO-524 em comparação com a dieta regular e o placebo (ambos P <0,001). Da mesma forma, o pico de fluxo matinal e noturno aumentou com o tratamento (386,3 L/min) em comparação com a dieta habitual (370,4 L/min; p = 0,001) e placebo (364,5 l/min; p < 0,001). A atenuação da broncoconstrição causada pela hiperpnéia se refletiu em uma redução percentual máxima significativamente menor no VEF1 com o tratamento (-8,4%) em comparação com as dietas usual (-19,3%) e placebo (-22,5%) (ambas P < 0,001). Resultados semelhantes foram observados para vários outros parâmetros de função pulmonar. O uso de medicamentos de emergência também foi reduzido com PCSO-524.Mickleborough 2013

Câncer

Dados de animais

Um estudo em ratos encontrou um efeito limitado do liprinol na prevenção da inflamação da mucosa intestinal causada pela quimioterapia.Torres 2008

Dados clínicos

Num pequeno estudo de escalonamento de dose (N=17), não foi observada evidência de resposta tumoral em doentes com cancro da mama ou da próstata avançado. Sukumaran 2010 As alegações de eficácia no tratamento do câncer não são apoiadas por ensaios clínicos. Doggrell 2011

Dismenorreia

Dados experimentais

Em um modelo de dismenorreia ex vivo em ratos, o extrato de mexilhão Perna alterou as contrações uterinas espontâneas e induzidas por ocitocina. Foi sugerido o uso de mexilhões Perna como complemento à terapia padrão com AINEs para dismenorreia.Shiels 2000

Efeitos gastrointestinais

Dados de animais

Camundongos com colite induzida que receberam extrato de mexilhão Perna apresentaram menor perda de peso, menores valores de índice de atividade da doença, menor perda de área de cripta no cólon distal e menores pesos de ceco e cólon do que os que receberam placebo. Tenikoff 2004 Em ratos, a administração oral simultânea da fração lipídica do mexilhão com aspirina, indometacina, tolmetina ou diclofenaco reduziu em até 100% o dano à mucosa gástrica causado por essas drogas. Rainsford 1980

dosagem

Apenas estão disponíveis dados limitados de estudos clínicos relativamente à posologia terapêutica.

Estudos sobre artrite e asma relataram diferentes dosagens de preparações comerciais com vários ingredientes, tornando difícil fazer recomendações de dosagem. Coulson 2012, Doggrell 2011, Mickleborough 2013, Stebbings 2017, Zawadzki 2013

Gravidez/amamentação

Foi demonstrado que o extrato de mexilhão Perna altera as contrações espontâneas e induzidas pela ocitocina do útero. Shiels 2000. Preparações proprietárias de extrato de mexilhão fornecidas a ratas grávidas retardaram o desenvolvimento fetal e atrasaram o parto (o processo de parto), indicando a presença de ...inibidores de prostaglandinas ativos por via oral. Green 1981 Outros inibidores de prostaglandinas, como aspirina, indometacina e naproxeno, são conhecidos por prejudicar a ovulação e prolongar a gestação em ratos. O significado clínico desses resultados não é claro.

Interações

Nenhum está bem documentado.

Efeitos colaterais

Estudos com mexilhões Perna e seus extratos relataram uma baixa frequência de reações adversas, geralmente consistindo em sintomas gastrointestinais (por exemplo, diarréia, distensão abdominal, náusea) e um agravamento temporário da dor artrítica. Cho 2003, Green 1981, Sukumaran 2010 Em um estudo de escalonamento de dose com Lyprinol, foi observada disfunção hepática em um paciente que apresentava função hepática normal no início do estudo. mulher de um ano pegando mexilhão Perna. Verde 1981

Sintomas sugestivos de asma ocupacional e disfunção pulmonar, possivelmente uma reação alérgica mediada por imunoglobulina E, foram relatados em trabalhadores de fábricas de processamento de mexilhão de lábios verdes. Vidro 1998

toxicologia

As informações sobre toxicidade são limitadas. Intoxicação alimentar neurotóxica foi relatada ao consumir marisco Perna fresco; No entanto, foi demonstrado que a imersão em água fervente por pelo menos 3 minutos reduz o risco de infecções virais de origem alimentar, como hepatite A e norovírus. Hewitt 2006, Ishida 2004 Estima-se que a contaminação por metais pesados ​​proveniente do consumo de Perna esteja abaixo dos limites máximos aceitos. Whyte 2009 Em um estudo que avaliou a eficácia dos extratos de Perna em ratos, não foram encontradas alterações no peso dos órgãos ou alterações histológicas ou bioquímicas.

Referências

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