新西兰绿唇贻贝

新西兰绿唇贻贝

新西兰绿唇贻贝

临床概述

使用

剂量

关于治疗剂量的临床研究数据有限。 关于关节炎和哮喘的研究报告了商业多成分制剂的不同剂量，因此很难建立剂量建议。

禁忌症

对贝类过敏。 肝功能受损的人慎用。

怀孕/哺乳

避免使用。 缺乏有关怀孕和母乳喂养期间安全性和有效性的信息。 动物研究表明珍珠贝提取物的成分可能对胎儿产生有害影响。

互动

没有一个有详细的记录。

副作用

注意到胃肠道不适和关节炎疼痛暂时恶化。 也观察到肝损伤，但频率似乎较低。 长期接触导致贝类加工工人职业性哮喘。

毒理学

没有数据。

科学家族

• Mytilidae

来源

绿贻贝有两种：P. canaliculus 产于新西兰温带水域，而 Perna viridis 广泛分布于印度-太平洋地区，包括日本、马来西亚、印度尼西亚和菲律宾。 绿色贻贝在泰国和菲律宾进行商业养殖，其中新西兰被认为是最大的出口国。 粮农组织 1988

故事

贝类补充剂被用作关节炎的传统疗法，尤其是新西兰毛利土著人民。 最初的研究受到提取过程问题的限制，因为在热处理或冷冻干燥过程中活性会丧失。布赖恩 2008 年，多格雷尔 2011 年

化学

尽管可能由于收集、运输和储存时间方法不同，脂质部分的组成有所不同，但通常约为冻干重量的8%。 Murphy 2003 甘油三酯构成最大部分，其次是游离脂肪酸、甾醇和磷脂。 一些样品中发现少量甾醇酯。 脂肪酸主要是多不饱和脂肪酸，主要以 omega-3 的形式存在（占多不饱和脂肪酸总量的 40%）。 Omega-6 脂肪酸的含量要少得多（约占多不饱和脂肪酸总量的 5%）。 鉴定出的主要脂肪酸是二十二碳六烯酸、二十碳五烯酸和棕榈酸。 胆固醇是主要的甾醇（占所有甾醇的31%），还有少量的去莫甾醇/菜子甾醇、24-亚甲基胆固醇、反式22-脱氢胆固醇、去甲脱氢胆固醇和occelastrol。 Murphy 2003 还存在糖胺聚糖，一组高分子量无支链碳水化合物； 硫酸软骨素特别令人感兴趣。

Pernin 是一种非色素糖基化蛋白质，已在贻贝中被发现，富含组氨酸和天冬氨酸。 该蛋白质的可能功能在于结合二价阳离子和抑制丝氨酸蛋白酶。Scotti 2001 冻干贻贝粉含有氨基酸谷氨酰胺和蛋氨酸、维生素 E 和 C 以及矿物质锌、铜和锰。Bierer 2002 制剂 Seatone 是一种由贻贝脂质提取物制成的冻干浓缩粉末，而 Lyprinol 是一种稳定的超临界制剂含有必需 omega-3 脂肪酸二十碳五烯酸 (EPA) 和二十二碳六烯酸 (DHA) 的液体提取物制剂。Brien 2008，Jemeljanow 2002

用途和药理学

抗炎/关节炎

体外研究表明，通过抑制花生四烯酸的代谢并减少白三烯和前列腺素的形成，具有抗炎作用。 白三烯、细胞因子和免疫球蛋白的调节作用已在体外得到证实。 这种作用以及对脂氧合酶和环氧合酶的抑制很大程度上归因于多不饱和脂肪酸含量。 Emelyanov 2002, Mani 2006, McPhee 2007, Treschow 2007 此外，硫酸软骨素（软骨的主要成分）的含量有助于基质和滑液的形成。Bierer 2002

动物数据

对佐剂诱发的关节炎或角叉菜胶诱发的足垫肿胀的大鼠进行的研究通常显示出积极的抗炎作用，通过细胞因子和脾细胞蛋白表达、放射学、爪肿胀和疼痛评分来测量。 Lawson 2007, Lee 2008, Lee 2009, Miller 1980, Rainsford 1980, Singh 2008 已经确定了有关给药途径和所用不同制剂的方法学问题。

使用 P. canaliculus 制剂对患有关节炎的狗进行了有限的研究，观察到总体关节炎评分有所降低。 Bierer 2002, Hielm-Bjorkman 2009 长期疼痛和放射学研究的改进表明其有效性低于传统的非甾体抗药。抗炎药 (NSAID)，但大于安慰剂，表明当 NSAID 禁忌时，可能在治疗中占有一席之地。希尔姆-比约克曼 2009

临床数据

发表了两篇系统综述：一篇审查了截至 2005 年的骨关节炎和类风湿关节炎研究，其中包括一项备受瞩目的 1980 年研究，报告了类风湿关节炎和骨关节炎患者的益处（Cobb 2006，Gibson 1980），另一篇仅包括截至 2007 年的骨关节炎研究，Brien 2008，Gibson 1980。由于产品功效和剂量不一致、缺乏安慰剂或比较剂或使用活性安慰剂，佩纳贻贝提取物在关节炎中的应用很少，而且方法学上薄弱。 尽管生物学上的合理性和动物研究中有效性的证据有限，但几乎没有令人信服的证据证明珍珠贝提取物在治疗或预防关节炎方面的治疗作用。 然而，提取物可以用作辅助治疗，因为一些研究报告了镇痛作用。 Brien 2008, Cobb 2006, Doggrell 2011 最近的研究使用了标准化的绿唇贻贝脂质提取物 PCSO-524； 然而，结果仍不清楚。 在一项小型、盲法、随机比较研究中，50 名 50 岁以上膝关节和/或髋关节骨关节炎患者被随机分配接受 Lyprinol（50 mg PCSO-524，其中 EPA 5.2% 和 DHA 3.4%）或鱼油 (EPA 18) 治疗。 %，DHA 12%）持续 12 周。 使用 PCSO-524 记录疼痛评分、主观健康评估类别和一般健康状况的益处。 Zawadzki 2013 相比之下，对髋关节或膝关节骨关节炎患者 (N=80) 进行的一项为期 12 周的随机、双盲、安慰剂对照试验显示，每天摄入 600 毫克 Biolex-GLM（一种富含 N-酰基乙醇胺和长链 omega-3 脂肪酸的绿唇贻贝提取物）没有任何益处（基于疼痛评分）。 然而，与安慰剂组相比，治疗组在干预后期间的对乙酰氨基酚消耗量仍然较低。Stebbings 2017 年对 23 名膝骨关节炎患者进行的一项小型、行业赞助、非对照试点研究报告称，每天补充冻干 P. canaliculus 贻贝肉的专有混合物（GlycOmega PLUS；3,000），第 4 周和第 8 周时疼痛、僵硬和身体功能评分有所改善毫克/天）。 胃肠道功能作为次要结果进行评估，发现仅在前 4 周内有所改善。 不良事件包括 4 例反流、腹痛和/或腹泻。 Coulson 2012 随后，在一项为期 12 周的非盲法随机试验中将专有混合物 GlycOmega PLUS 与葡萄糖胺进行了比较（N=40）； 然而，这项后续研究的主要结果是评估补充绿唇贻贝或硫酸氨基葡萄糖对膝骨关节炎患者常见胃肠道微生物属的影响。 此外，该研究还检验了细菌生长模式是否与绿唇贻贝和硫酸氨基葡萄糖的治疗效果相关。 两组中的微生物群与基线相比均未发现差异，但两组的胃肠道症状评分均有所改善，且组间无差异。 此外，两组的疼痛、僵硬和身体功能方面的关节炎评分较基线均发生变化，与绿唇肌组相比，葡萄糖胺导致僵硬显着改善（P = 0.02）。科尔森 2013

哮喘

白三烯是哮喘气道炎症的介质，可诱导支气管收缩并增加粘液分泌和微血管通透性，从而使炎症细胞（例如嗜酸性粒细胞、中性粒细胞）浸润到气道中。 贻贝提取物被认为可以通过抑制白三烯的产生来防止这种级联反应。叶梅利亚诺夫 2002

动物数据

在过敏性呼吸道疾病的小鼠模型中，与鱼油相比，珍珠菜提取物改善了肺功能，对粘液分泌过多和气道反应性产生了积极的变化。Wood 2010

临床数据

未接受皮质类固醇治疗的轻度至中度特应性哮喘患者接受稳定贻贝提取物后，日间喘息症状有所减轻。 Scotti 2001 在一项针对 46 名特应性哮喘患者的研究中，与接受安慰剂的患者相比，接受贻贝提取物（Lyprinol）的患者的晨呼气峰流量 (PEF) 有所增加。 然而，两组之间第一秒用力呼气量 (FEV1) 和晚间 PEF 没有差异。Doggrell 2011，Emelyanov 2002。一项小型双盲、随机、安慰剂对照交叉研究招募了 20 名患有轻度至中度肺部疾病的成年人，以评估新西兰绿唇贻贝稳定海洋脂质提取物的效果 (PCSO-524; Lyprinol/Omega XL) 治疗呼吸过度引起的支气管收缩。 PCSO-524（由 50 毫克 omega-3 [n-3] 脂肪酸组成，包括 EPA 72 毫克和 DHA 48 毫克加橄榄油 100 毫克）或安慰剂（橄榄油 150 毫克）持续 3 周，治疗之间有 2 周的清除期。 尽管使用支气管扩张剂没有观察到差异，但与常规饮食和安慰剂相比，PCSO-524 的平均哮喘评分有所改善（均 P < 0.001）。 同样，与常规饮食（370.4 L/min；p = 0.001）和安慰剂（364.5 l/min；p < 0.001）相比，治疗后早晨和晚上的峰值流量增加（386.3 L/min）。 与常规饮食 (-19.3%) 和安慰剂饮食 (-22.5%) 相比，治疗后 FEV1 最大下降百分比 (-8.4%) 显着较小（均 P < 0.001），反映了呼吸过度引起的支气管收缩的减弱。 其他几个肺功能参数也观察到类似的结果。 PCSO-524 还减少了紧急药物的使用。Mickleborough 2013

癌症

动物数据

一项针对大鼠的研究发现，lyprinol 在预防化疗引起的肠粘膜炎症方面效果有限。Torres 2008

临床数据

在一项小剂量递增研究（N=17）中，在晚期乳腺癌或前列腺癌患者中没有观察到肿瘤反应的证据。 Sukumaran 2010 声称治疗癌症有效并没有得到临床试验的支持。狗格雷尔 2011

痛经

实验数据

在离体大鼠痛经模型中，贻贝提取物改变了自发的和催产素诱导的子宫收缩。 有人建议使用贻贝作为非甾体抗炎药标准治疗痛经的辅助疗法。Shiels 2000

胃肠道效应

动物数据

与安慰剂接受者相比，接受贻贝提取物的诱导性结肠炎小鼠表现出较少的体重减轻、较低的疾病活动指数值、较少的远端结肠隐窝面积损失以及较低的盲肠和结肠重量。 Tenikoff 2004 在大鼠中，口服贻贝脂质部分与阿司匹林、吲哚美辛、托美丁或双氯芬酸同时服用，可将这些药物引起的胃粘膜损伤减少高达 100%。雷恩斯福德 1980

剂量

关于治疗剂量的临床研究数据有限。

关于关节炎和哮喘的研究报告了多成分商业制剂的不同剂量，因此很难提出剂量建议。科尔森 2012 年、多格雷尔 2011 年、米克尔伯勒 2013 年、斯特宾斯 2017 年、扎瓦兹基 2013 年

怀孕/哺乳

贻贝提取物已被证明可以改变自发的和催产素诱导的子宫收缩。 Shiels 2000。喂养怀孕大鼠的贻贝提取物专有制剂会减慢胎儿发育并延迟分娩（分娩过程），表明存在口服活性前列腺素抑制剂。Green 1981 已知其他前列腺素抑制剂如阿司匹林、吲哚美辛和萘普生会损害大鼠排卵并延长妊娠时间。 这些结果的临床意义尚不清楚。

互动

没有一个有详细的记录。

副作用

对贻贝及其提取物的研究报告称，不良反应频率较低，通常包括胃肠道症状（例如腹泻、腹胀、恶心）和关节炎疼痛暂时恶化。 Cho 2003, Green 1981, Sukumaran 2010 在一项 Lyprinol 剂量递增研究中，在研究开始时肝功能正常的患者中发现肝功能障碍。 1981 年，一位 1981 岁的妇女正在服用佩纳贻贝。

据报道，绿唇贻贝加工厂的工人出现了职业性哮喘和肺功能障碍的症状，可能是免疫球蛋白 E 介导的过敏反应。玻璃 1998

毒理学

毒性信息有限。 据报道，食用新鲜佩纳贝类会导致神经毒性食物中毒； 然而，在沸水中浸泡至少 3 分钟已被证明可以降低甲型肝炎和诺如病毒等病毒性食源性感染的风险。 Hewitt 2006, Ishida 2004 食用珍珠贝造成的重金属污染估计低于可接受的最高限度。Whyte 2009 在一项评估珍珠贝提取物对大鼠的有效性的研究中，没有发现器官重量或组织学或生化变化。Singh 2008

参考

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