Optická neuritida

Optická neuritida

přehled

zrakový nerv

zrakový nerv

Optický nerv je svazek nervových vláken, který slouží jako komunikační kabel mezi očima a mozkem. Nervová vlákna mají speciální povlak zvaný myelin.

Oční neuritida nastává, když otok (zánět) poškodí zrakový nerv - svazek nervových vláken, který přenáší vizuální informace z oka do mozku. Mezi běžné příznaky optické neuritidy patří bolest s pohyby očí a dočasná ztráta zraku na jednom oku.

Známky a příznaky oční neuritidy mohou být prvním příznakem roztroušené sklerózy (RS) nebo se mohou objevit později v průběhu RS. RS je onemocnění, které způsobuje zánět a poškození nervů ve vašem mozku a také očního nervu.

Kromě RS se optická neuritida může vyskytnout i v jiných stavech, včetně infekcí nebo imunitních poruch, jako je lupus. Vzácně jiné onemocnění zvané neuromyelitis optica způsobuje zánět zrakového nervu a míchy.

Většina lidí, kteří mají jedinou epizodu zánětu zrakového nervu, se nakonec uzdraví bez léčby. Někdy mohou steroidní léky urychlit obnovu zraku po optické neuritidě.

Příznaky

Oční neuritida obvykle postihuje jedno oko. Příznaky mohou zahrnovat:

• Schmerzen. Die meisten Menschen, die eine Optikusneuritis entwickeln, haben Augenschmerzen, die durch Augenbewegungen verschlimmert werden. Manchmal fühlt sich der Schmerz wie ein dumpfer Schmerz hinter dem Auge an.
• Sehverlust auf einem Auge. Bei den meisten Menschen ist das Sehvermögen zumindest vorübergehend eingeschränkt, das Ausmaß des Verlusts variiert jedoch. Ein wahrnehmbarer Sehverlust entwickelt sich normalerweise über Stunden oder Tage und bessert sich über mehrere Wochen bis Monate. Bei manchen Menschen ist der Sehverlust dauerhaft.
• Gesichtsfeldverlust. Der Verlust des seitlichen Sehvermögens kann in jedem Muster auftreten, wie z. B. Verlust des zentralen Sehvermögens oder Verlust des peripheren Sehvermögens.
• Verlust des Farbsehens. Optikusneuritis beeinträchtigt oft die Farbwahrnehmung. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Farben weniger lebendig als normal erscheinen.
• Blitzende Lichter. Einige Menschen mit Optikusneuritis berichten, dass sie bei Augenbewegungen blinkende oder flackernde Lichter sehen.

Kdy jít k lékaři?

Oční onemocnění mohou být vážná. Některé mohou způsobit trvalou ztrátu zraku, zatímco jiné jsou spojeny s jinými vážnými zdravotními problémy. Kontaktujte svého lékaře, pokud:

• Sie entwickeln neue Symptome, wie Augenschmerzen oder eine Veränderung Ihres Sehvermögens.
• Ihre Symptome verschlechtern sich oder sich mit der Behandlung nicht verbessern.
• Sie haben ungewöhnliche Symptome, einschließlich Sehverlust in beiden Augen, Doppeltsehen und Taubheit oder Schwäche in einem oder mehreren Gliedmaßen, was auf eine neurologische Störung hinweisen kann.

Příčiny

Přesná příčina zánětu zrakového nervu není známa. Předpokládá se, že se vyvine, když se imunitní systém mylně zaměří na látku pokrývající váš zrakový nerv, což způsobí zánět a poškození myelinu.

Normálně myelin pomáhá rychle vést elektrické impulsy z oka do mozku, kde se přeměňují na vizuální informace. Oční neuritida narušuje tento proces a ovlivňuje vidění.

Následující autoimunitní onemocnění jsou často spojena se zánětem zrakového nervu:

• Roztroušená skleróza.Roztroušená skleróza je onemocnění, při kterém váš autoimunitní systém napadá myelinovou pochvu, která pokrývá nervová vlákna ve vašem mozku. U lidí s oční neuritidou je celoživotní riziko rozvoje roztroušené sklerózy po epizodě oční neuritidy přibližně 50 %.

  Vaše riziko rozvoje roztroušené sklerózy po oční neuritidě se dále zvyšuje, pokud vyšetření MRI ukáže léze ve vašem mozku.

• Neuromyelitis optica. In diesem Zustand betrifft die Entzündung den Sehnerv und das Rückenmark. Neuromyelitis optica hat Ähnlichkeiten mit Multipler Sklerose, aber Neuromyelitis optica schädigt die Nerven im Gehirn nicht so oft wie Multiple Sklerose. Dennoch ist Neuromyelitis optica schwerer als MS, was im Vergleich zu MS häufig zu einer verminderten Genesung nach einem Anfall führt.
• Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG)-Antikörper-Störung. Dieser Zustand kann eine Entzündung des Sehnervs, des Rückenmarks oder des Gehirns verursachen. Ähnlich wie bei MS und Neuromyelitis optica können wiederkehrende Entzündungsanfälle auftreten. Die Erholung von MOG-Attacken ist normalerweise besser als die Erholung von Neuromyelitis optica.

Pokud jsou symptomy optické neuritidy složitější, je třeba zvážit další související příčiny, včetně:

• Infektionen. Bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Katzenkratzfieber und Syphilis, oder Viren, wie Masern, Mumps und Herpes, können eine Optikusneuritis verursachen.
• Andere Krankheiten. Krankheiten wie Sarkoidose, Morbus Behcet und Lupus können wiederkehrende Optikusneuritis verursachen.
• Drogen und Toxine. Einige Medikamente und Toxine wurden mit der Entwicklung einer Optikusneuritis in Verbindung gebracht. Ethambutol, das zur Behandlung von Tuberkulose verwendet wird, und Methanol, ein häufiger Bestandteil von Frostschutzmitteln, Farben und Lösungsmitteln, werden mit Optikusneuritis in Verbindung gebracht.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pro rozvoj optické neuritidy zahrnují:

• Das Alter. Die Optikusneuritis betrifft am häufigsten Erwachsene im Alter von 20 bis 40 Jahren.
• Sex. Frauen entwickeln viel häufiger eine Optikusneuritis als Männer.
• Wettrennen. Optikusneuritis tritt häufiger bei weißen Menschen auf.
• Genetische Mutationen. Bestimmte genetische Mutationen können Ihr Risiko erhöhen, eine Optikusneuritis oder Multiple Sklerose zu entwickeln.

Komplikace

Komplikace vyplývající z optické neuritidy mohou zahrnovat:

• Schädigung des Sehnervs. Die meisten Menschen haben nach einer Episode einer Optikusneuritis eine dauerhafte Schädigung des Sehnervs, aber die Schädigung verursacht möglicherweise keine dauerhaften Symptome.
• Verringerte Sehschärfe. Die meisten Menschen erlangen innerhalb einiger Monate ein normales oder nahezu normales Sehvermögen zurück, aber ein teilweiser Verlust der Farbunterscheidung kann bestehen bleiben. Bei manchen Menschen bleibt der Sehverlust bestehen.
• Nebenwirkungen der Behandlung. Steroid-Medikamente zur Behandlung von Optikusneuritis dämpfen Ihr Immunsystem, wodurch Ihr Körper anfälliger für Infektionen wird. Andere Nebenwirkungen sind Stimmungsschwankungen und Gewichtszunahme.

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