Optische neuritis

Optische neuritis

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oogzenuw

oogzenuw

De oogzenuw is een bundel zenuwvezels die dient als communicatiekabel tussen uw ogen en uw hersenen. De zenuwvezels hebben een speciale coating genaamd myeline.

Optische neuritis treedt op wanneer zwelling (ontsteking) de oogzenuw beschadigt - een bundel zenuwvezels die visuele informatie van uw oog naar uw hersenen verzendt. Veel voorkomende symptomen van optische neuritis zijn pijn bij oogbewegingen en tijdelijk verlies van gezichtsvermogen in één oog.

Tekenen en symptomen van optische neuritis kunnen de eerste indicatie zijn van multiple sclerose (MS) of kunnen later in het beloop van MS optreden. MS is een ziekte die ontstekingen en schade aan de zenuwen in uw hersenen en aan de oogzenuw veroorzaakt.

Naast MS kan optische neuritis ook bij andere aandoeningen voorkomen, waaronder infecties of immuunstoornissen zoals lupus. In zeldzame gevallen veroorzaakt een andere ziekte, neuromyelitis optica genaamd, een ontsteking van de oogzenuw en het ruggenmerg.

De meeste mensen die een enkele episode van optische neuritis hebben, herstellen uiteindelijk zonder behandeling. Soms kunnen steroïde medicijnen het herstel van het gezichtsvermogen na optische neuritis versnellen.

Symptomen

Optische neuritis treft meestal één oog. Symptomen kunnen zijn:

• Schmerzen. Die meisten Menschen, die eine Optikusneuritis entwickeln, haben Augenschmerzen, die durch Augenbewegungen verschlimmert werden. Manchmal fühlt sich der Schmerz wie ein dumpfer Schmerz hinter dem Auge an.
• Sehverlust auf einem Auge. Bei den meisten Menschen ist das Sehvermögen zumindest vorübergehend eingeschränkt, das Ausmaß des Verlusts variiert jedoch. Ein wahrnehmbarer Sehverlust entwickelt sich normalerweise über Stunden oder Tage und bessert sich über mehrere Wochen bis Monate. Bei manchen Menschen ist der Sehverlust dauerhaft.
• Gesichtsfeldverlust. Der Verlust des seitlichen Sehvermögens kann in jedem Muster auftreten, wie z. B. Verlust des zentralen Sehvermögens oder Verlust des peripheren Sehvermögens.
• Verlust des Farbsehens. Optikusneuritis beeinträchtigt oft die Farbwahrnehmung. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Farben weniger lebendig als normal erscheinen.
• Blitzende Lichter. Einige Menschen mit Optikusneuritis berichten, dass sie bei Augenbewegungen blinkende oder flackernde Lichter sehen.

Wanneer naar de dokter?

Oogziekten kunnen ernstig zijn. Sommige kunnen permanent verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken, terwijl andere in verband worden gebracht met andere ernstige medische problemen. Neem contact op met uw arts als:

• Sie entwickeln neue Symptome, wie Augenschmerzen oder eine Veränderung Ihres Sehvermögens.
• Ihre Symptome verschlechtern sich oder sich mit der Behandlung nicht verbessern.
• Sie haben ungewöhnliche Symptome, einschließlich Sehverlust in beiden Augen, Doppeltsehen und Taubheit oder Schwäche in einem oder mehreren Gliedmaßen, was auf eine neurologische Störung hinweisen kann.

Oorzaken

De exacte oorzaak van optische neuritis is onbekend. Er wordt gedacht dat het ontstaat wanneer het immuunsysteem zich per ongeluk richt op de stof die uw oogzenuw bedekt, waardoor ontstekingen en schade aan de myeline ontstaan.

Normaal gesproken helpt myeline elektrische impulsen snel van het oog naar de hersenen te geleiden, waar ze worden omgezet in visuele informatie. Optische neuritis verstoort dit proces en beïnvloedt het gezichtsvermogen.

De volgende auto-immuunziekten worden vaak geassocieerd met optische neuritis:

• Multiple sclerose.Multiple sclerose is een ziekte waarbij uw auto-immuunsysteem de myelineschede aanvalt die de zenuwvezels in uw hersenen bedekt. Voor mensen met optische neuritis is het levenslange risico op het ontwikkelen van multiple sclerose na een episode van optische neuritis ongeveer 50%.

  Uw risico op het ontwikkelen van multiple sclerose na optische neuritis neemt verder toe als een MRI-scan laesies in uw hersenen vertoont.

• Neuromyelitis optica. In diesem Zustand betrifft die Entzündung den Sehnerv und das Rückenmark. Neuromyelitis optica hat Ähnlichkeiten mit Multipler Sklerose, aber Neuromyelitis optica schädigt die Nerven im Gehirn nicht so oft wie Multiple Sklerose. Dennoch ist Neuromyelitis optica schwerer als MS, was im Vergleich zu MS häufig zu einer verminderten Genesung nach einem Anfall führt.
• Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG)-Antikörper-Störung. Dieser Zustand kann eine Entzündung des Sehnervs, des Rückenmarks oder des Gehirns verursachen. Ähnlich wie bei MS und Neuromyelitis optica können wiederkehrende Entzündungsanfälle auftreten. Die Erholung von MOG-Attacken ist normalerweise besser als die Erholung von Neuromyelitis optica.

Als de symptomen van optische neuritis complexer zijn, moeten andere daarmee samenhangende oorzaken worden overwogen, waaronder:

• Infektionen. Bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Katzenkratzfieber und Syphilis, oder Viren, wie Masern, Mumps und Herpes, können eine Optikusneuritis verursachen.
• Andere Krankheiten. Krankheiten wie Sarkoidose, Morbus Behcet und Lupus können wiederkehrende Optikusneuritis verursachen.
• Drogen und Toxine. Einige Medikamente und Toxine wurden mit der Entwicklung einer Optikusneuritis in Verbindung gebracht. Ethambutol, das zur Behandlung von Tuberkulose verwendet wird, und Methanol, ein häufiger Bestandteil von Frostschutzmitteln, Farben und Lösungsmitteln, werden mit Optikusneuritis in Verbindung gebracht.

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van optische neuritis zijn onder meer:

• Das Alter. Die Optikusneuritis betrifft am häufigsten Erwachsene im Alter von 20 bis 40 Jahren.
• Sex. Frauen entwickeln viel häufiger eine Optikusneuritis als Männer.
• Wettrennen. Optikusneuritis tritt häufiger bei weißen Menschen auf.
• Genetische Mutationen. Bestimmte genetische Mutationen können Ihr Risiko erhöhen, eine Optikusneuritis oder Multiple Sklerose zu entwickeln.

Complicaties

Complicaties als gevolg van optische neuritis kunnen zijn:

• Schädigung des Sehnervs. Die meisten Menschen haben nach einer Episode einer Optikusneuritis eine dauerhafte Schädigung des Sehnervs, aber die Schädigung verursacht möglicherweise keine dauerhaften Symptome.
• Verringerte Sehschärfe. Die meisten Menschen erlangen innerhalb einiger Monate ein normales oder nahezu normales Sehvermögen zurück, aber ein teilweiser Verlust der Farbunterscheidung kann bestehen bleiben. Bei manchen Menschen bleibt der Sehverlust bestehen.
• Nebenwirkungen der Behandlung. Steroid-Medikamente zur Behandlung von Optikusneuritis dämpfen Ihr Immunsystem, wodurch Ihr Körper anfälliger für Infektionen wird. Andere Nebenwirkungen sind Stimmungsschwankungen und Gewichtszunahme.

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