视神经炎

视神经炎

概述

视神经

视神经

视神经是一束神经纤维，充当眼睛和大脑之间的通讯电缆。 神经纤维有一层特殊的涂层，称为髓磷脂。

当肿胀（炎症）损害视神经（将视觉信息从眼睛传输到大脑的一束神经纤维）时，就会发生视神经炎。 视神经炎的常见症状包括眼球运动时疼痛和一只眼睛暂时失明。

视神经炎的体征和症状可能是多发性硬化症 (MS) 的第一个迹象，也可能在 MS 病程的后期出现。 多发性硬化症是一种导致大脑神经和视神经炎症和损伤的疾病。

除多发性硬化症外，视神经炎也可能发生在其他疾病中，包括感染或狼疮等免疫性疾病。 极少数情况下，另一种称为视神经脊髓炎的疾病会引起视神经和脊髓炎症。

大多数单次视神经炎发作的人最终无需治疗即可康复。 有时类固醇药物可以加速视神经炎后视力的恢复。

症状

视神经炎通常影响一只眼睛。 症状可能包括：

• Schmerzen. Die meisten Menschen, die eine Optikusneuritis entwickeln, haben Augenschmerzen, die durch Augenbewegungen verschlimmert werden. Manchmal fühlt sich der Schmerz wie ein dumpfer Schmerz hinter dem Auge an.
• Sehverlust auf einem Auge. Bei den meisten Menschen ist das Sehvermögen zumindest vorübergehend eingeschränkt, das Ausmaß des Verlusts variiert jedoch. Ein wahrnehmbarer Sehverlust entwickelt sich normalerweise über Stunden oder Tage und bessert sich über mehrere Wochen bis Monate. Bei manchen Menschen ist der Sehverlust dauerhaft.
• Gesichtsfeldverlust. Der Verlust des seitlichen Sehvermögens kann in jedem Muster auftreten, wie z. B. Verlust des zentralen Sehvermögens oder Verlust des peripheren Sehvermögens.
• Verlust des Farbsehens. Optikusneuritis beeinträchtigt oft die Farbwahrnehmung. Möglicherweise stellen Sie fest, dass Farben weniger lebendig als normal erscheinen.
• Blitzende Lichter. Einige Menschen mit Optikusneuritis berichten, dass sie bei Augenbewegungen blinkende oder flackernde Lichter sehen.

什么时候去看医生？

眼部疾病可能很严重。 有些可能会导致永久性视力丧失，而另一些则与其他严重的医疗问题有关。 如果出现以下情况，请联系您的医生：

• Sie entwickeln neue Symptome, wie Augenschmerzen oder eine Veränderung Ihres Sehvermögens.
• Ihre Symptome verschlechtern sich oder sich mit der Behandlung nicht verbessern.
• Sie haben ungewöhnliche Symptome, einschließlich Sehverlust in beiden Augen, Doppeltsehen und Taubheit oder Schwäche in einem oder mehreren Gliedmaßen, was auf eine neurologische Störung hinweisen kann.

原因

视神经炎的确切原因尚不清楚。 人们认为，当免疫系统错误地瞄准覆盖视神经的物质，导致炎症和髓磷脂损伤时，就会出现这种情况。

通常，髓磷脂有助于将电脉冲从眼睛快速传导到大脑，并在大脑中转化为视觉信息。 视神经炎会破坏这一过程并影响视力。

以下自身免疫性疾病通常与视神经炎有关：

• 多发性硬化症。多发性硬化症是一种自身免疫系统攻击覆盖大脑神经纤维的髓鞘的疾病。 对于患有视神经炎的人来说，视神经炎发作后一生中患上多发性硬化症的风险约为 50%。

  如果 MRI 扫描显示您的大脑存在病变，您在视神经炎后患上多发性硬化症的风险会进一步增加。

• Neuromyelitis optica. In diesem Zustand betrifft die Entzündung den Sehnerv und das Rückenmark. Neuromyelitis optica hat Ähnlichkeiten mit Multipler Sklerose, aber Neuromyelitis optica schädigt die Nerven im Gehirn nicht so oft wie Multiple Sklerose. Dennoch ist Neuromyelitis optica schwerer als MS, was im Vergleich zu MS häufig zu einer verminderten Genesung nach einem Anfall führt.
• Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein (MOG)-Antikörper-Störung. Dieser Zustand kann eine Entzündung des Sehnervs, des Rückenmarks oder des Gehirns verursachen. Ähnlich wie bei MS und Neuromyelitis optica können wiederkehrende Entzündungsanfälle auftreten. Die Erholung von MOG-Attacken ist normalerweise besser als die Erholung von Neuromyelitis optica.

如果视神经炎症状更复杂，则必须考虑其他相关原因，包括：

• Infektionen. Bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Katzenkratzfieber und Syphilis, oder Viren, wie Masern, Mumps und Herpes, können eine Optikusneuritis verursachen.
• Andere Krankheiten. Krankheiten wie Sarkoidose, Morbus Behcet und Lupus können wiederkehrende Optikusneuritis verursachen.
• Drogen und Toxine. Einige Medikamente und Toxine wurden mit der Entwicklung einer Optikusneuritis in Verbindung gebracht. Ethambutol, das zur Behandlung von Tuberkulose verwendet wird, und Methanol, ein häufiger Bestandteil von Frostschutzmitteln, Farben und Lösungsmitteln, werden mit Optikusneuritis in Verbindung gebracht.

危险因素

发生视神经炎的危险因素包括：

• Das Alter. Die Optikusneuritis betrifft am häufigsten Erwachsene im Alter von 20 bis 40 Jahren.
• Sex. Frauen entwickeln viel häufiger eine Optikusneuritis als Männer.
• Wettrennen. Optikusneuritis tritt häufiger bei weißen Menschen auf.
• Genetische Mutationen. Bestimmte genetische Mutationen können Ihr Risiko erhöhen, eine Optikusneuritis oder Multiple Sklerose zu entwickeln.

并发症

视神经炎引起的并发症可能包括：

• Schädigung des Sehnervs. Die meisten Menschen haben nach einer Episode einer Optikusneuritis eine dauerhafte Schädigung des Sehnervs, aber die Schädigung verursacht möglicherweise keine dauerhaften Symptome.
• Verringerte Sehschärfe. Die meisten Menschen erlangen innerhalb einiger Monate ein normales oder nahezu normales Sehvermögen zurück, aber ein teilweiser Verlust der Farbunterscheidung kann bestehen bleiben. Bei manchen Menschen bleibt der Sehverlust bestehen.
• Nebenwirkungen der Behandlung. Steroid-Medikamente zur Behandlung von Optikusneuritis dämpfen Ihr Immunsystem, wodurch Ihr Körper anfälliger für Infektionen wird. Andere Nebenwirkungen sind Stimmungsschwankungen und Gewichtszunahme.

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