استرواح الصدر

استرواح الصدر

ملخص

الرئتان المنهارتان وطبيعيتان

الرئتان المنهارتان وطبيعيتان

عندما تنهار الرئة، يتسرب الهواء من الرئتين إلى تجويف الصدر. المثال الموضح هو استرواح الصدر الأيسر الكامل.

استرواح الصدر (noo-moe-THOR-aks) هو انهيار الرئة. يحدث استرواح الصدر عندما يدخل الهواء إلى الحيز الموجود بين الرئتين وجدار الصدر. يدفع هذا الهواء الجزء الخارجي من رئتيك، مما يؤدي إلى انهيارهما. يمكن أن يكون استرواح الصدر بمثابة انهيار كامل للرئة أو انهيار جزء فقط من الرئة.

يمكن أن يحدث استرواح الصدر بسبب إصابة حادة أو مخترقة في الصدر، أو بعض الإجراءات الطبية، أو تلف ناتج عن مرض رئوي كامن. أو قد يحدث دون سبب واضح. تشمل الأعراض عادةً ألمًا مفاجئًا في الصدر وضيقًا في التنفس. في بعض الحالات، يمكن أن يكون انهيار الرئة حدثًا يهدد الحياة.

عادةً ما يتضمن علاج استرواح الصدر إدخال إبرة أو أنبوب صدري بين الأضلاع لإزالة الهواء الزائد. ومع ذلك، يمكن لاسترواح الصدر الصغير أن يشفى من تلقاء نفسه.

أعراض

الأعراض الرئيسية لاسترواح الصدر هي ألم مفاجئ في الصدر وضيق في التنفس. قد تعتمد شدة الأعراض على مقدار انهيار الرئة.

متى تذهب إلى الطبيب؟

يمكن أن تنتج أعراض استرواح الصدر عن مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية، وقد يكون بعضها مهددًا للحياة، لذا اطلب الرعاية الطبية. إذا كان ألم صدرك شديدًا أو أصبح التنفس صعبًا بشكل متزايد، فاطلب رعاية الطوارئ على الفور.

الأسباب

يمكن أن يحدث استرواح الصدر بسبب:

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

عوامل الخطر

بشكل عام، الرجال أكثر عرضة للإصابة باسترواح الصدر من النساء. من المرجح أن يحدث نوع استرواح الصدر الناجم عن تمزق فقاعات الهواء لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و40 عامًا، خاصة إذا كان الشخص طويل القامة وناقص الوزن.

قد يكون مرض الرئة الأساسي أو التهوية الميكانيكية سببًا أو عامل خطر لاسترواح الصدر. تشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

المضاعفات

تختلف المضاعفات المحتملة اعتمادًا على حجم وشدة استرواح الصدر بالإضافة إلى السبب والعلاج. في بعض الأحيان يمكن أن يستمر الهواء في التسرب إذا لم يتم إغلاق الفتحة في الرئة أو حدث استرواح الصدر مرة أخرى.

رعاية استرواح الصدر

مصادر:

1. Ferri FF. Pneumothorax, spontan. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
2. Weinberger SE, et al. Pleuraerkrankung. In: Grundlagen der Lungenheilkunde. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
3. Tintinalli JE, et al., Hrsg. Pneumothorax. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9. Aufl. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Abgerufen am 4. Februar 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Pneumothorax. Mayo-Klinik; 2020.
5. Paskaradevan J, et al. Was ist ein Spontanpneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
6. Pneumothorax. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Abgerufen am 4. Februar 2021.
7. Ding M. et al. Endobronchiale Einwegventile zur Behandlung von anhaltenden Luftlecks: Eine systematische Überprüfung. Atemforschung. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
9. Jones KD. Lungenzystische Erkrankung und ihre Nachahmer. Kliniken für Chirurgische Pathologie. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
11. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. März 2021.