Пневмоторакс

Пневмоторакс

преглед

Колабирали и нормални бели дробове

Колабирали и нормални бели дробове

Когато белият дроб колабира, въздухът изтича от белите дробове в гръдната кухина. Показаният пример е пълен ляв пневмоторакс.

Пневмотораксът (noo-moe-THOR-aks) е колабиран бял дроб. Пневмоторакс възниква, когато въздухът навлезе в пространството между белите дробове и гръдната стена. Този въздух избутва външната страна на белите дробове, причинявайки им колапс. Пневмотораксът може да бъде пълен белодробен колапс или колапс само на част от белия дроб.

Пневмотораксът може да бъде причинен от тъпо или проникващо нараняване на гръдния кош, определени медицински процедури или увреждане от основно белодробно заболяване. Или може да възникне без видима причина. Симптомите обикновено включват внезапна болка в гърдите и задух. В някои случаи колапсът на белите дробове може да бъде животозастрашаващо събитие.

Лечението на пневмоторакс обикновено включва поставяне на игла или гръдна тръба между ребрата за отстраняване на излишния въздух. Въпреки това, малък пневмоторакс може да се излекува сам.

Симптоми

Основните симптоми на пневмоторакс са внезапна болка в гърдите и недостиг на въздух. Тежестта на симптомите може да зависи от това каква част от белия дроб е колабирал.

Кога да отида на лекар?

Симптомите на пневмоторакс могат да бъдат причинени от различни здравословни проблеми, а някои могат да бъдат животозастрашаващи, така че потърсете медицинска помощ. Ако болката в гърдите ви е силна или дишането става все по-трудно, незабавно потърсете спешна помощ.

причини

Пневмотораксът може да бъде причинен от:

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

Рискови фактори

Като цяло, мъжете са много по-склонни да имат пневмоторакс, отколкото жените. Типът пневмоторакс, причинен от спукани въздушни мехурчета, е най-вероятно да се появи при хора на възраст между 20 и 40 години, особено ако лицето е много високо и с поднормено тегло.

Подлежащото белодробно заболяване или механичната вентилация могат да бъдат причина или рисков фактор за пневмоторакс. Други рискови фактори включват:

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

Усложнения

Възможните усложнения варират в зависимост от размера и тежестта на пневмоторакса, както и от причината и лечението. Понякога въздухът може да продължи да изтича, ако отворът в белия дроб не се затвори или възникне отново пневмоторакс.

Грижа за пневмоторакс

източници:

1. Ferri FF. Pneumothorax, spontan. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
2. Weinberger SE, et al. Pleuraerkrankung. In: Grundlagen der Lungenheilkunde. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
3. Tintinalli JE, et al., Hrsg. Pneumothorax. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9. Aufl. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Abgerufen am 4. Februar 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Pneumothorax. Mayo-Klinik; 2020.
5. Paskaradevan J, et al. Was ist ein Spontanpneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
6. Pneumothorax. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Abgerufen am 4. Februar 2021.
7. Ding M. et al. Endobronchiale Einwegventile zur Behandlung von anhaltenden Luftlecks: Eine systematische Überprüfung. Atemforschung. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
9. Jones KD. Lungenzystische Erkrankung und ihre Nachahmer. Kliniken für Chirurgische Pathologie. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
11. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. März 2021.