Πνευμοθώρακας

Πνευμοθώρακας

επισκόπηση

Κατάρρευση και φυσιολογικοί πνεύμονες

Κατάρρευση και φυσιολογικοί πνεύμονες

Όταν ένας πνεύμονας καταρρέει, ο αέρας διαρρέει από τους πνεύμονες στην κοιλότητα του θώρακα. Το παράδειγμα που παρουσιάζεται είναι ένας πλήρης αριστερός πνευμοθώρακας.

Ένας πνευμοθώρακας (noo-moe-THOR-aks) είναι ένας πνεύμονας που έχει καταρρεύσει. Ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται όταν ο αέρας εισέρχεται στο χώρο μεταξύ των πνευμόνων και του θωρακικού τοιχώματος. Αυτός ο αέρας πιέζει το εξωτερικό των πνευμόνων σας, προκαλώντας την κατάρρευση τους. Ένας πνευμοθώρακας μπορεί να είναι πλήρης πνευμονική κατάρρευση ή κατάρρευση μόνο μέρους του πνεύμονα.

Ένας πνευμοθώρακας μπορεί να προκληθεί από αμβλύ ή διεισδυτικό τραυματισμό στο στήθος, ορισμένες ιατρικές διαδικασίες ή βλάβη από υποκείμενη πνευμονοπάθεια. Ή μπορεί να συμβεί χωρίς προφανή λόγο. Τα συμπτώματα συνήθως περιλαμβάνουν ξαφνικό πόνο στο στήθος και δύσπνοια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κατάρρευση του πνεύμονα μπορεί να είναι ένα απειλητικό για τη ζωή συμβάν.

Η θεραπεία για έναν πνευμοθώρακα συνήθως περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας βελόνας ή θωρακικού σωλήνα μεταξύ των πλευρών για την απομάκρυνση της περίσσειας αέρα. Ωστόσο, ένας μικρός πνευμοθώρακας μπορεί να θεραπευτεί μόνος του.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα ενός πνευμοθώρακα είναι ο ξαφνικός πόνος στο στήθος και η δύσπνοια. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μπορεί να εξαρτάται από το πόσο ο πνεύμονας έχει καταρρεύσει.

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Τα συμπτώματα ενός πνευμοθώρακα μπορεί να προκληθούν από μια ποικιλία προβλημάτων υγείας και μερικά μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή, οπότε αναζητήστε ιατρική βοήθεια. Εάν ο πόνος στο στήθος σας είναι έντονος ή η αναπνοή γίνεται όλο και πιο δύσκολη, αναζητήστε αμέσως επείγουσα φροντίδα.

Αιτίες

Ένας πνευμοθώρακας μπορεί να προκληθεί από:

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

Παράγοντες κινδύνου

Γενικά, οι άνδρες είναι πολύ πιο πιθανό να έχουν πνευμοθώρακα από τις γυναίκες. Ο τύπος του πνευμοθώρακα που προκαλείται από ρήξη φυσαλίδων αέρα είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών, ειδικά εάν το άτομο είναι πολύ ψηλό και λιποβαρές.

Η υποκείμενη πνευμονοπάθεια ή ο μηχανικός αερισμός μπορεί να είναι αιτία ή παράγοντας κινδύνου για πνευμοθώρακα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

Επιπλοκές

Οι πιθανές επιπλοκές ποικίλλουν ανάλογα με το μέγεθος και τη σοβαρότητα του πνευμοθώρακα καθώς και την αιτία και τη θεραπεία. Μερικές φορές ο αέρας μπορεί να συνεχίσει να διαρρέει εάν το άνοιγμα στον πνεύμονα δεν κλείσει ή εμφανιστεί ξανά πνευμοθώρακας.

Φροντίδα πνευμοθώρακα

Πηγές:

1. Ferri FF. Pneumothorax, spontan. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
2. Weinberger SE, et al. Pleuraerkrankung. In: Grundlagen der Lungenheilkunde. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
3. Tintinalli JE, et al., Hrsg. Pneumothorax. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9. Aufl. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Abgerufen am 4. Februar 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Pneumothorax. Mayo-Klinik; 2020.
5. Paskaradevan J, et al. Was ist ein Spontanpneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
6. Pneumothorax. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Abgerufen am 4. Februar 2021.
7. Ding M. et al. Endobronchiale Einwegventile zur Behandlung von anhaltenden Luftlecks: Eine systematische Überprüfung. Atemforschung. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
9. Jones KD. Lungenzystische Erkrankung und ihre Nachahmer. Kliniken für Chirurgische Pathologie. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
11. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. März 2021.