Pneumotooraks

Pneumotooraks

ülevaadet

Kokkuvarisenud ja normaalsed kopsud

Kokkuvarisenud ja normaalsed kopsud

Kui kops kokku vajub, lekib õhk kopsudest rinnaõõnde. Näide on täielik vasakpoolne pneumotooraks.

Pneumotooraks (noo-moe-THOR-aks) on kokku kukkunud kops. Pneumotooraks tekib siis, kui õhk siseneb kopsude ja rindkere seina vahele. See õhk surub teie kopse väljapoole, põhjustades nende kokkuvarisemise. Pneumotooraks võib olla täielik kopsu kollaps või ainult osa kopsu kollaps.

Pneumotoraksi võib põhjustada nüri või läbistav rindkere vigastus, teatud meditsiinilised protseduurid või kopsuhaiguse kahjustus. Või võib see ilmneda ilma nähtava põhjuseta. Sümptomiteks on tavaliselt äkiline valu rinnus ja õhupuudus. Mõnel juhul võib kopsu kokkuvarisemine olla eluohtlik sündmus.

Pneumotooraksi ravi hõlmab tavaliselt nõela või rindkere toru sisestamist ribide vahele, et eemaldada liigne õhk. Väike pneumotooraks võib aga ise paraneda.

Sümptomid

Pneumotooraksi peamised sümptomid on äkiline valu rinnus ja õhupuudus. Sümptomite raskusaste võib sõltuda sellest, kui suur osa kopsudest on kokku kukkunud.

Millal arsti juurde minna?

Pneumotoraksi sümptomeid võivad põhjustada mitmesugused terviseprobleemid ja mõned neist võivad olla eluohtlikud, seega pöörduge arsti poole. Kui teie valu rinnus on tugev või hingamine muutub üha raskemaks, pöörduge viivitamatult kiirabi poole.

Põhjused

Pneumotooraks võib olla põhjustatud:

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

Riskitegurid

Üldiselt on meestel pneumotooraks palju tõenäolisem kui naistel. Õhumullide purunemisest põhjustatud pneumotooraks esineb kõige tõenäolisemalt 20–40-aastastel inimestel, eriti kui inimene on väga pikk ja alakaaluline.

Kaasnev kopsuhaigus või mehaaniline ventilatsioon võib olla pneumotooraksi põhjuseks või riskiteguriks. Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

Tüsistused

Võimalikud tüsistused sõltuvad pneumotooraksi suurusest ja raskusastmest, samuti põhjusest ja ravist. Mõnikord võib õhk edasi lekkida, kui kopsuava ei sulgu või tekib uuesti pneumotooraks.

Pneumotoraksi hooldus

Allikad:

1. Ferri FF. Pneumothorax, spontan. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
2. Weinberger SE, et al. Pleuraerkrankung. In: Grundlagen der Lungenheilkunde. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
3. Tintinalli JE, et al., Hrsg. Pneumothorax. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9. Aufl. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Abgerufen am 4. Februar 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Pneumothorax. Mayo-Klinik; 2020.
5. Paskaradevan J, et al. Was ist ein Spontanpneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
6. Pneumothorax. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Abgerufen am 4. Februar 2021.
7. Ding M. et al. Endobronchiale Einwegventile zur Behandlung von anhaltenden Luftlecks: Eine systematische Überprüfung. Atemforschung. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
9. Jones KD. Lungenzystische Erkrankung und ihre Nachahmer. Kliniken für Chirurgische Pathologie. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
11. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. März 2021.