Pneumothorax

Pneumothorax

yleiskatsaus

Lamautuneet ja normaalit keuhkot

Lamautuneet ja normaalit keuhkot

Kun keuhko romahtaa, ilmaa vuotaa keuhkoista rintaonteloon. Esitetty esimerkki on täydellinen vasen ilmarinta.

Ilmarinta (noo-moe-THOR-aks) on romahtanut keuhko. Ilmarinta syntyy, kun ilmaa pääsee keuhkojen ja rintakehän väliseen tilaan. Tämä ilma työntää keuhkojesi ulkopuolta, jolloin ne romahtavat. Ilmarinta voi olla täydellinen keuhkojen romahdus tai vain osan keuhkoista romahdus.

Ilmarintakehän voi aiheuttaa tylsä ​​tai lävistävä rintakehävamma, tietyt lääketieteelliset toimenpiteet tai taustalla olevan keuhkosairauden aiheuttama vaurio. Tai se voi tapahtua ilman näkyvää syytä. Oireita ovat yleensä äkillinen rintakipu ja hengenahdistus. Joissakin tapauksissa romahtanut keuhko voi olla hengenvaarallinen tapahtuma.

Pneumotoraksin hoitoon kuuluu yleensä neulan tai rintaputken työntäminen kylkiluiden väliin ylimääräisen ilman poistamiseksi. Pieni ilmarinta voi kuitenkin parantua itsestään.

Oireet

Ilmarinnan pääoireet ovat äkillinen rintakipu ja hengenahdistus. Oireiden vakavuus voi riippua siitä, kuinka suuri osa keuhkoista on romahtanut.

Milloin mennä lääkäriin?

Ilmarinnan oireet voivat johtua erilaisista terveysongelmista, ja jotkut voivat olla hengenvaarallisia, joten hakeudu lääkärin hoitoon. Jos rintakipu on voimakasta tai hengitys vaikeutuu jatkuvasti, hakeudu välittömästi ensiapuun.

Syyt

Ilmarintakehä voi johtua seuraavista syistä:

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

Riskitekijät

Yleensä miehillä on paljon todennäköisemmin ilmarinta kuin naisilla. Repeytyneiden ilmakuplien aiheuttamaa ilmarintaa esiintyy todennäköisimmin 20–40-vuotiailla, varsinkin jos henkilö on erittäin pitkä ja alipainoinen.

Taustalla oleva keuhkosairaus tai mekaaninen ventilaatio voi olla pneumotoraksin syy tai riskitekijä. Muita riskitekijöitä ovat:

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

Komplikaatiot

Mahdolliset komplikaatiot vaihtelevat pneumotoraksin koosta ja vakavuudesta sekä syystä ja hoidosta riippuen. Joskus ilma voi jatkaa vuotamista, jos keuhkon aukko ei sulkeudu tai ilmarinta uusiutuu.

Pneumotoraksin hoito

Lähteet:

1. Ferri FF. Pneumothorax, spontan. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
2. Weinberger SE, et al. Pleuraerkrankung. In: Grundlagen der Lungenheilkunde. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
3. Tintinalli JE, et al., Hrsg. Pneumothorax. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9. Aufl. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Abgerufen am 4. Februar 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Pneumothorax. Mayo-Klinik; 2020.
5. Paskaradevan J, et al. Was ist ein Spontanpneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
6. Pneumothorax. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Abgerufen am 4. Februar 2021.
7. Ding M. et al. Endobronchiale Einwegventile zur Behandlung von anhaltenden Luftlecks: Eine systematische Überprüfung. Atemforschung. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
9. Jones KD. Lungenzystische Erkrankung und ihre Nachahmer. Kliniken für Chirurgische Pathologie. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
11. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. März 2021.