Pneumothorax

Pneumothorax

aperçu

Poumons effondrés et normaux

Poumons effondrés et normaux

Lorsqu’un poumon s’effondre, l’air s’échappe des poumons vers la cavité thoracique. L’exemple présenté est un pneumothorax gauche complet.

Un pneumothorax (noo-moe-THOR-aks) est un poumon affaissé. Un pneumothorax se produit lorsque l’air pénètre dans l’espace situé entre les poumons et la paroi thoracique. Cet air pousse vers l’extérieur de vos poumons, provoquant leur effondrement. Un pneumothorax peut être un collapsus pulmonaire complet ou un collapsus d’une partie seulement du poumon.

Un pneumothorax peut être causé par une blessure contondante ou pénétrante à la poitrine, par certaines procédures médicales ou par des dommages causés par une maladie pulmonaire sous-jacente. Ou cela peut se produire sans raison apparente. Les symptômes comprennent généralement des douleurs thoraciques soudaines et un essoufflement. Dans certains cas, un poumon effondré peut mettre la vie en danger.

Le traitement d'un pneumothorax consiste généralement à insérer une aiguille ou un drain thoracique entre les côtes pour éliminer l'excès d'air. Cependant, un petit pneumothorax peut guérir tout seul.

Symptômes

Les principaux symptômes d’un pneumothorax sont des douleurs thoraciques soudaines et un essoufflement. La gravité des symptômes peut dépendre de la quantité de poumon effondré.

Quand aller chez le médecin ?

Les symptômes d'un pneumothorax peuvent être causés par divers problèmes de santé, et certains peuvent mettre la vie en danger, alors consultez un médecin. Si votre douleur thoracique est intense ou si la respiration devient de plus en plus difficile, consultez immédiatement les urgences.

Causes

Un pneumothorax peut être causé par :

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

Facteurs de risque

En général, les hommes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de pneumothorax que les femmes. Le type de pneumothorax provoqué par la rupture des bulles d'air est plus susceptible de survenir chez les personnes âgées de 20 à 40 ans, surtout si la personne est très grande et a un poids insuffisant.

Une maladie pulmonaire sous-jacente ou une ventilation mécanique peuvent être une cause ou un facteur de risque de pneumothorax. Les autres facteurs de risque comprennent :

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

Complications

Les complications possibles varient en fonction de la taille et de la gravité du pneumothorax ainsi que de la cause et du traitement. Parfois, l’air peut continuer à s’échapper si l’ouverture du poumon ne se ferme pas ou si un pneumothorax se reproduit.

Soins du pneumothorax

Sources :

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10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
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