Pneumotoraks

Pneumotoraks

pregled

Kolabirana i normalna pluća

Kolabirana i normalna pluća

Kada pluća kolabiraju, zrak curi iz pluća u prsnu šupljinu. Prikazani primjer je potpuni lijevi pneumotoraks.

Pneumotoraks (noo-moe-THOR-aks) je kolaps pluća. Pneumotoraks nastaje kada zrak uđe u prostor između pluća i stijenke prsnog koša. Ovaj zrak gura vanjski dio pluća, uzrokujući njihov kolaps. Pneumotoraks može biti potpuni kolaps pluća ili kolaps samo dijela pluća.

Pneumotoraks može biti uzrokovan tupom ili penetrantnom ozljedom prsnog koša, određenim medicinskim postupcima ili oštećenjem izazvanom plućnom bolešću. Ili se može pojaviti bez vidljivog razloga. Simptomi obično uključuju iznenadnu bol u prsima i otežano disanje. U nekim slučajevima, kolaps pluća može biti opasan po život.

Liječenje pneumotoraksa obično uključuje umetanje igle ili prsne cijevi između rebara kako bi se uklonio višak zraka. Međutim, mali pneumotoraks može zacijeliti sam od sebe.

Simptomi

Glavni simptomi pneumotoraksa su iznenadna bol u prsima i otežano disanje. Ozbiljnost simptoma može ovisiti o tome koliko je pluća kolabiralo.

Kada otići liječniku?

Simptomi pneumotoraksa mogu biti uzrokovani raznim zdravstvenim problemima, a neki mogu biti i opasni po život, stoga potražite liječničku pomoć. Ako je vaša bol u prsima jaka ili disanje postaje sve teže, odmah potražite hitnu pomoć.

Uzroci

Pneumotoraks može biti uzrokovan:

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

Faktori rizika

Općenito, muškarci imaju mnogo veću vjerojatnost da će imati pneumotoraks nego žene. Vrsta pneumotoraksa uzrokovana puknućem mjehurića zraka najvjerojatnije se javlja kod ljudi u dobi između 20 i 40 godina, osobito ako je osoba vrlo visoka i premršava.

Osnovna bolest pluća ili mehanička ventilacija mogu biti uzrok ili faktor rizika za pneumotoraks. Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

Komplikacije

Moguće komplikacije ovise o veličini i težini pneumotoraksa, kao io uzroku i liječenju. Ponekad zrak može nastaviti curiti ako se otvor u plućima ne zatvori ili ponovno dođe do pneumotoraksa.

Njega pneumotoraksa

Izvori:

1. Ferri FF. Pneumothorax, spontan. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
2. Weinberger SE, et al. Pleuraerkrankung. In: Grundlagen der Lungenheilkunde. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
3. Tintinalli JE, et al., Hrsg. Pneumothorax. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9. Aufl. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Abgerufen am 4. Februar 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Pneumothorax. Mayo-Klinik; 2020.
5. Paskaradevan J, et al. Was ist ein Spontanpneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
6. Pneumothorax. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Abgerufen am 4. Februar 2021.
7. Ding M. et al. Endobronchiale Einwegventile zur Behandlung von anhaltenden Luftlecks: Eine systematische Überprüfung. Atemforschung. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
9. Jones KD. Lungenzystische Erkrankung und ihre Nachahmer. Kliniken für Chirurgische Pathologie. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
11. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. März 2021.