Pneumothorax

Pneumothorax

áttekintés

Összeesett és normális tüdő

Összeesett és normális tüdő

Amikor a tüdő összeesik, levegő szivárog a tüdőből a mellkasi üregbe. A bemutatott példa egy teljes bal oldali pneumothorax.

A pneumothorax (noo-moe-THOR-aks) összeesett tüdő. A pneumothorax akkor fordul elő, amikor a levegő belép a tüdő és a mellkas fala közötti térbe. Ez a levegő megnyomja a tüdő külső részét, és összeesik. A pneumothorax lehet a tüdő teljes összeomlása vagy csak a tüdő egy részének összeomlása.

A pneumothoraxot tompa vagy behatoló mellkasi sérülés, bizonyos orvosi eljárások vagy egy mögöttes tüdőbetegség károsodása okozhatja. Vagy nyilvánvaló ok nélkül is előfordulhat. A tünetek általában hirtelen fellépő mellkasi fájdalom és légszomj. Egyes esetekben az összeesett tüdő életveszélyes esemény lehet.

A pneumothorax kezelése általában magában foglalja a tű vagy a mellkasi cső behelyezését a bordák közé, hogy eltávolítsák a felesleges levegőt. Azonban egy kis pneumothorax önmagában is meggyógyulhat.

Tünetek

A pneumothorax fő tünetei a hirtelen fellépő mellkasi fájdalom és légszomj. A tünetek súlyossága attól függhet, hogy a tüdő mekkora része esett össze.

Mikor kell orvoshoz menni?

A pneumothorax tüneteit számos egészségügyi probléma okozhatja, és néhányuk életveszélyes is lehet, ezért forduljon orvoshoz. Ha a mellkasi fájdalma súlyos, vagy a légzés egyre nehezebbé válik, azonnal forduljon sürgősségi ellátáshoz.

Okok

A pneumothoraxot a következők okozhatják:

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

Kockázati tényezők

Általánosságban elmondható, hogy a férfiak sokkal nagyobb valószínűséggel szenvednek pneumothoraxban, mint a nők. A felszakadt légbuborékok által okozott pneumothorax a legvalószínűbb a 20 és 40 év közötti embereknél, különösen akkor, ha az illető nagyon magas és alulsúlyos.

A mögöttes tüdőbetegség vagy a mechanikus lélegeztetés a pneumothorax oka vagy kockázati tényezője lehet. Egyéb kockázati tényezők a következők:

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

Komplikációk

A lehetséges szövődmények a pneumothorax méretétől és súlyosságától, valamint az októl és a kezeléstől függően változnak. Néha a levegő továbbra is szivároghat, ha a tüdő nyílása nem záródik be, vagy ismét pneumothorax lép fel.

Pneumothorax ellátás

Források:

1. Ferri FF. Pneumothorax, spontan. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
2. Weinberger SE, et al. Pleuraerkrankung. In: Grundlagen der Lungenheilkunde. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
3. Tintinalli JE, et al., Hrsg. Pneumothorax. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9. Aufl. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Abgerufen am 4. Februar 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Pneumothorax. Mayo-Klinik; 2020.
5. Paskaradevan J, et al. Was ist ein Spontanpneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
6. Pneumothorax. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Abgerufen am 4. Februar 2021.
7. Ding M. et al. Endobronchiale Einwegventile zur Behandlung von anhaltenden Luftlecks: Eine systematische Überprüfung. Atemforschung. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
9. Jones KD. Lungenzystische Erkrankung und ihre Nachahmer. Kliniken für Chirurgische Pathologie. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
11. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. März 2021.