Pneumotorax

Pneumotorax

privire de ansamblu

Plămâni prăbușiți și normali

Plămâni prăbușiți și normali

Când un plămân se prăbușește, aerul se scurge din plămâni în cavitatea toracică. Exemplul prezentat este un pneumotorax stâng complet.

Un pneumotorax (noo-moe-THOR-aks) este un plămân colaps. Un pneumotorax apare atunci când aerul intră în spațiul dintre plămâni și peretele toracic. Acest aer împinge în exteriorul plămânilor tăi, făcându-i să se prăbușească. Un pneumotorax poate fi un colaps pulmonar complet sau un colaps doar a unei părți a plămânului.

Un pneumotorax poate fi cauzat de o leziune toracică sau penetrantă, anumite proceduri medicale sau leziuni cauzate de o boală pulmonară subiacentă. Sau poate apărea fără un motiv aparent. Simptomele includ, de obicei, durere bruscă în piept și dificultăți de respirație. În unele cazuri, un plămân colaps poate fi un eveniment care pune viața în pericol.

Tratamentul pentru pneumotorax implică de obicei introducerea unui ac sau a unui tub toracic între coaste pentru a elimina excesul de aer. Cu toate acestea, un pneumotorax mic se poate vindeca de la sine.

Simptome

Principalele simptome ale pneumotoraxului sunt durerea bruscă în piept și scurtarea respirației. Severitatea simptomelor poate depinde de cât de mult din plămân s-a prăbușit.

Când să mergi la doctor?

Simptomele pneumotoraxului pot fi cauzate de o varietate de probleme de sănătate, iar unele pot pune viața în pericol, așa că solicitați asistență medicală. Dacă durerea în piept este severă sau respirația devine din ce în ce mai dificilă, solicitați imediat asistență de urgență.

Cauze

Un pneumotorax poate fi cauzat de:

• Brustverletzung. Jede stumpfe oder durchdringende Verletzung Ihrer Brust kann zu einem Lungenkollaps führen. Einige Verletzungen können bei körperlichen Übergriffen oder Autounfällen auftreten, während andere unbeabsichtigt bei medizinischen Eingriffen auftreten können, bei denen eine Nadel in die Brust eingeführt wird.
• Lungenerkrankung. Beschädigtes Lungengewebe kollabiert eher. Lungenschäden können durch viele Arten von Grunderkrankungen verursacht werden, wie zum Beispiel chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Mukoviszidose, Lungenkrebs oder Lungenentzündung. Zystische Lungenerkrankungen wie die Lymphangioleiomyomatose und das Birt-Hogg-Dube-Syndrom verursachen runde, dünnwandige Luftsäcke im Lungengewebe, die reißen können, was zu einem Pneumothorax führt.
• Geplatzte Luftblasen. Oben auf der Lunge können sich kleine Luftbläschen (Bläschen) bilden. Diese Luftbläschen platzen manchmal und lassen Luft in den Raum um die Lunge eintreten.
• Mechanische Lüftung. Eine schwere Art von Pneumothorax kann bei Menschen auftreten, die mechanische Unterstützung zum Atmen benötigen. Das Beatmungsgerät kann ein Ungleichgewicht des Luftdrucks in der Brust erzeugen. Die Lunge kann vollständig kollabieren.

Factori de risc

În general, bărbații sunt mult mai predispuși la pneumotorax decât femeile. Tipul de pneumotorax cauzat de bule de aer rupte este cel mai probabil să apară la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, mai ales dacă persoana este foarte înaltă și subponderală.

Boala pulmonară de bază sau ventilația mecanică pot fi o cauză sau un factor de risc pentru pneumotorax. Alți factori de risc includ:

• Rauchen. Das Risiko steigt mit der Dauer und der Anzahl der gerauchten Zigaretten auch ohne Lungenemphysem.
• Genetik. Bestimmte Arten von Pneumothorax scheinen in Familien zu laufen.
• Früherer Pneumothorax. Jeder, der einen Pneumothorax hatte, hat ein erhöhtes Risiko für einen weiteren.

Complicații

Complicațiile posibile variază în funcție de dimensiunea și severitatea pneumotoraxului, precum și de cauză și tratament. Uneori, aerul poate continua să curgă dacă deschiderea plămânului nu se închide sau apare din nou un pneumotorax.

Îngrijirea pneumotoraxului

Surse:

1. Ferri FF. Pneumothorax, spontan. In: Ferri’s Clinical Advisor 2021. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
2. Weinberger SE, et al. Pleuraerkrankung. In: Grundlagen der Lungenheilkunde. 7. Aufl. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 4. Februar 2021.
3. Tintinalli JE, et al., Hrsg. Pneumothorax. In: Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 9. Aufl. McGraw-Hill; 2020. https://www.accessmedicine.mhmedical. Abgerufen am 4. Februar 2021.
4. Fragen Sie MayoExpert. Pneumothorax. Mayo-Klinik; 2020.
5. Paskaradevan J, et al. Was ist ein Spontanpneumothorax? American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2020; doi:10.1164/rccm.20212P33.
6. Pneumothorax. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/mediastinal-and-pleural-disorders/pneumothorax. Abgerufen am 4. Februar 2021.
7. Ding M. et al. Endobronchiale Einwegventile zur Behandlung von anhaltenden Luftlecks: Eine systematische Überprüfung. Atemforschung. 2017; doi:10.1186/s12931-017-0666-y.
8. Braun AY. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 11. Januar 2021.
9. Jones KD. Lungenzystische Erkrankung und ihre Nachahmer. Kliniken für Chirurgische Pathologie. 2020; doi:10.1016/j.path.2019.11.007.
10. Hallifax R. et al. Pneumothorax ⸺ Zeit für neue Richtlinien? Seminare in Beatmungs- und Intensivmedizin. 2019; doi:10.1055/s-0039-1693499.
11. Baqir M (Gutachten). Mayo-Klinik. 17. März 2021.