schizofrenie

schizofrenie

přehled

Schizofrenie je vážná duševní porucha, při které lidé nenormálně interpretují realitu. Schizofrenie může vyústit v kombinaci halucinací, bludů a extrémně narušeného myšlení a chování, které mohou narušovat každodenní fungování a vést k invaliditě.

Lidé se schizofrenií vyžadují celoživotní léčbu. Včasná léčba může pomoci dostat příznaky pod kontrolu dříve, než nastanou závažné komplikace, a může pomoci zlepšit dlouhodobé vyhlídky.

Příznaky

Schizofrenie zahrnuje řadu problémů s myšlením (poznáváním), chováním a emocemi. Příznaky a symptomy se mohou lišit, ale obvykle zahrnují bludy, halucinace nebo dezorganizovanou řeč a odrážejí zhoršené fungování. Příznaky mohou zahrnovat:

• Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
• Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
• Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
• Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
• Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

Příznaky se mohou v průběhu času lišit v typu a závažnosti, s obdobími zhoršování a ústupu příznaků. Některé příznaky mohou být přítomny vždy.

U mužů symptomy schizofrenie obvykle začínají v raném až středním věku 20 let. U žen symptomy obvykle začínají ve věku kolem 20 let. U dětí je diagnostika schizofrenie neobvyklé a vzácné u dětí starších 45 let.

Příznaky u dospívajících

Příznaky schizofrenie u teenagerů jsou podobné jako u dospělých, ale tento stav může být obtížnější rozpoznat. To může být částečně proto, že některé z časných příznaků schizofrenie u teenagerů jsou společné typickému vývoji během dospívání, jako například:

• Rückzug von Freunden und Familie
• Leistungsabfall in der Schule
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit oder depressive Stimmung
• Mangel an Motivation

Užívání rekreačních látek, jako je marihuana, metamfetaminy nebo LSD, může někdy způsobit podobné příznaky a příznaky.

Ve srovnání s příznaky schizofrenie u dospělých mohou být teenageři:

• Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
• Eher visuelle Halluzinationen

Kdy jít k lékaři?

Lidé se schizofrenií si často neuvědomují, že za jejich obtížemi stojí psychická porucha, která vyžaduje lékařskou péči. Proto je často na rodině nebo přátelích, aby jim pomohli.

Pomoci někomu, kdo může trpět schizofrenií

Pokud si myslíte, že někdo, koho znáte, může mít příznaky schizofrenie, promluvte si s ním o svých obavách. I když nemůžete někoho přinutit, aby vyhledal odbornou pomoc, můžete nabídnout povzbuzení a podporu a pomoci svému blízkému najít kvalifikovaného lékaře nebo odborníka na duševní zdraví.

Pokud je vaše milovaná osoba nebezpečná pro sebe nebo pro ostatní nebo není schopna sama zajistit jídlo, oblečení nebo přístřeší, možná budete muset zavolat na tísňovou linku 911 nebo jinou záchrannou službu, aby vaše milovaná mohla být vyšetřena odborníkem na duševní zdraví.

V některých případech může být nutná nouzová hospitalizace. Zákony týkající se nedobrovolného psychiatrického závazku se v jednotlivých státech liší. Pro více informací se můžete obrátit na místní úřady pro duševní zdraví nebo policejní oddělení ve vaší oblasti.

Sebevražedné myšlenky a chování

Sebevražedné myšlenky a chování jsou běžné u lidí se schizofrenií. Pokud máte někoho blízkého, kterému hrozí sebevražda nebo se o ni pokusil, zajistěte, aby s touto osobou někdo zůstal. Okamžitě zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo. Nebo, pokud si myslíte, že to můžete udělat bezpečně, vezměte osobu na pohotovost do nejbližší nemocnice.

Příčiny

Není známo, co způsobuje schizofrenii, ale vědci se domnívají, že k rozvoji poruchy přispívá kombinace genetiky, chemie mozku a prostředí.

Problémy s některými přirozeně se vyskytujícími chemickými látkami v mozku, včetně neurotransmiterů nazývaných dopamin a glutamát, mohou přispět ke schizofrenii. Neuroimagingové studie ukazují rozdíly ve struktuře mozku a centrálním nervovém systému lidí se schizofrenií. Přestože si vědci nejsou jisti významem těchto změn, poukazují na to, že schizofrenie je onemocnění mozku.

Rizikové faktory

Ačkoli přesná příčina schizofrenie není známa, zdá se, že určité faktory zvyšují riziko rozvoje nebo spuštění schizofrenie, včetně:

• Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
• Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
• Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

Komplikace

Pokud se schizofrenie neléčí, může vést k vážným problémům, které ovlivňují všechny oblasti života. Komplikace, které schizofrenie může způsobit nebo s nimi souviset, zahrnují:

• Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
• Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
• Depression
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
• Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
• Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
• Soziale Isolation
• Gesundheitliche und medizinische Probleme
• Opfer werden
• Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

prevence

Neexistuje žádný jistý způsob, jak zabránit schizofrenii, ale dodržování léčebného plánu může pomoci zabránit relapsům nebo zhoršení příznaků. Kromě toho vědci doufají, že dozvědět se více o rizikových faktorech schizofrenie může vést k dřívější diagnóze a léčbě.

Zdroje:

1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.