σχιζοφρένεια

σχιζοφρένεια

επισκόπηση

Η σχιζοφρένεια είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή στην οποία οι άνθρωποι ερμηνεύουν την πραγματικότητα αφύσικα. Η σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε έναν συνδυασμό παραισθήσεων, παραληρημάτων και εξαιρετικά διαταραγμένης σκέψης και συμπεριφοράς που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή λειτουργία και να οδηγήσει σε αναπηρία.

Τα άτομα με σχιζοφρένεια χρειάζονται ισόβια θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να τεθούν υπό έλεγχο τα συμπτώματα πριν προκύψουν σοβαρές επιπλοκές και μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση των μακροπρόθεσμων προοπτικών.

Συμπτώματα

Η σχιζοφρένεια περιλαμβάνει μια σειρά προβλημάτων με τη σκέψη (γνωστική), τη συμπεριφορά και τα συναισθήματα. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν αυταπάτες, ψευδαισθήσεις ή αποδιοργανωμένη ομιλία και αντανακλούν μειωμένη λειτουργικότητα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
• Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
• Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
• Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
• Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ως προς τον τύπο και τη σοβαρότητα με την πάροδο του χρόνου, με περιόδους επιδείνωσης και ύφεσης των συμπτωμάτων. Μερικά συμπτώματα μπορεί να είναι πάντα παρόντα.

Στους άνδρες, τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας συνήθως ξεκινούν από τις αρχές έως τα μέσα της δεκαετίας του '20. Στις γυναίκες, τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως στα τέλη της δεκαετίας των 20. Είναι ασυνήθιστο τα παιδιά να διαγνωστούν με σχιζοφρένεια και σπάνια σε παιδιά άνω των 45 ετών.

Συμπτώματα σε εφήβους

Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στους εφήβους είναι παρόμοια με αυτά των ενηλίκων, αλλά η κατάσταση μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αναγνωριστεί. Αυτό μπορεί να οφείλεται εν μέρει στο ότι ορισμένα από τα πρώιμα συμπτώματα της σχιζοφρένειας στους εφήβους είναι κοινά στην τυπική ανάπτυξη κατά τη διάρκεια των εφηβικών ετών, όπως:

• Rückzug von Freunden und Familie
• Leistungsabfall in der Schule
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit oder depressive Stimmung
• Mangel an Motivation

Η χρήση ψυχαγωγικών ουσιών όπως η μαριχουάνα, οι μεθαμφεταμίνες ή το LSD μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει παρόμοια σημεία και συμπτώματα.

Σε σύγκριση με τα συμπτώματα σχιζοφρένειας στους ενήλικες, οι έφηβοι μπορεί να είναι:

• Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
• Eher visuelle Halluzinationen

Πότε να πάτε στο γιατρό;

Τα άτομα με σχιζοφρένεια συχνά αγνοούν ότι οι δυσκολίες τους οφείλονται σε μια ψυχολογική διαταραχή που απαιτεί ιατρική φροντίδα. Ως εκ τούτου, εναπόκειται συχνά στην οικογένεια ή τους φίλους να τους βοηθήσουν.

Για να βοηθήσω κάποιον που μπορεί να πάσχει από σχιζοφρένεια

Εάν πιστεύετε ότι κάποιος που γνωρίζετε μπορεί να έχει συμπτώματα σχιζοφρένειας, μιλήστε του για τις ανησυχίες σας. Αν και δεν μπορείτε να αναγκάσετε κάποιον να αναζητήσει επαγγελματική βοήθεια, μπορείτε να προσφέρετε ενθάρρυνση και υποστήριξη και να βοηθήσετε τον αγαπημένο σας να βρει έναν εξειδικευμένο γιατρό ή επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του ή τους άλλους ή δεν μπορεί να παρέχει τροφή, ρούχα ή καταφύγιο μόνο του, ίσως χρειαστεί να καλέσετε το 911 ή άλλους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης, ώστε το αγαπημένο σας πρόσωπο να αξιολογηθεί από έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί επείγουσα νοσηλεία. Οι νόμοι σχετικά με την ακούσια ψυχιατρική δέσμευση διαφέρουν ανάλογα με το κράτος. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τις κοινοτικές αρχές ψυχικής υγείας ή τα αστυνομικά τμήματα της περιοχής σας για περισσότερες πληροφορίες.

Αυτοκτονικές σκέψεις και συμπεριφορά

Οι σκέψεις και η συμπεριφορά αυτοκτονίας είναι κοινές μεταξύ των ατόμων με σχιζοφρένεια. Εάν έχετε ένα αγαπημένο σας πρόσωπο που κινδυνεύει να αυτοκτονήσει ή έχει αποπειραθεί να αυτοκτονήσει, βεβαιωθείτε ότι κάποιος θα μείνει με αυτό το άτομο. Καλέστε αμέσως το 911 ή τον αριθμό έκτακτης ανάγκης της περιοχής σας. Ή, εάν πιστεύετε ότι μπορείτε να το κάνετε με ασφάλεια, μεταφέρετε το άτομο στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης στο πλησιέστερο νοσοκομείο.

Αιτίες

Δεν είναι γνωστό τι προκαλεί τη σχιζοφρένεια, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός γενετικής, χημείας του εγκεφάλου και περιβάλλοντος συμβάλλει στην ανάπτυξη της διαταραχής.

Προβλήματα με ορισμένες φυσικές χημικές ουσίες του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένων των νευροδιαβιβαστών που ονομάζονται ντοπαμίνη και γλουταμικό, μπορούν να συμβάλουν στη σχιζοφρένεια. Οι μελέτες νευροαπεικόνισης δείχνουν διαφορές στη δομή του εγκεφάλου και στο κεντρικό νευρικό σύστημα των ατόμων με σχιζοφρένεια. Αν και οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι για τη σημασία αυτών των αλλαγών, επισημαίνουν ότι η σχιζοφρένεια είναι μια ασθένεια του εγκεφάλου.

Παράγοντες κινδύνου

Αν και η ακριβής αιτία της σχιζοφρένειας δεν είναι γνωστή, ορισμένοι παράγοντες φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ή πυροδότησης σχιζοφρένειας, όπως:

• Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
• Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
• Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

Επιπλοκές

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα που επηρεάζουν όλους τους τομείς της ζωής. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει ή να σχετίζονται με τη σχιζοφρένεια περιλαμβάνουν:

• Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
• Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
• Depression
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
• Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
• Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
• Soziale Isolation
• Gesundheitliche und medizinische Probleme
• Opfer werden
• Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

πρόληψη

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος πρόληψης της σχιζοφρένειας, αλλά η τήρηση του σχεδίου θεραπείας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη υποτροπών ή επιδείνωσης των συμπτωμάτων. Επιπλέον, οι ερευνητές ελπίζουν ότι η εκμάθηση περισσότερων παραγόντων κινδύνου για τη σχιζοφρένεια μπορεί να οδηγήσει σε έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

Πηγές:

1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.