esquizofrenia

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esquizofrenia

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La esquizofrenia es un trastorno mental grave en el que las personas interpretan la realidad de forma anormal. La esquizofrenia puede resultar en una combinación de alucinaciones, delirios y pensamientos y comportamientos extremadamente perturbados que pueden interferir con el funcionamiento diario y provocar discapacidad.

Las personas con esquizofrenia requieren tratamiento de por vida. El tratamiento temprano puede ayudar a controlar los síntomas antes de que surjan complicaciones graves y puede ayudar a mejorar las perspectivas a largo plazo.

Síntomas

La esquizofrenia incluye una variedad de problemas con el pensamiento (cognición), el comportamiento y las emociones. Los signos y síntomas pueden variar, pero generalmente incluyen delirios, alucinaciones o habla desorganizada y reflejan un funcionamiento deficiente. Los síntomas pueden incluir:

  • Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
  • Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
  • Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
  • Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
  • Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

Los síntomas pueden variar en tipo y gravedad con el tiempo, con períodos de empeoramiento y remisión de los síntomas. Algunos síntomas pueden estar siempre presentes.

En los hombres, los síntomas de la esquizofrenia suelen comenzar entre los 20 y los 20 años. En las mujeres, los síntomas suelen comenzar alrededor de los 20 años. Es poco común que a los niños se les diagnostique esquizofrenia y es raro en niños mayores de 45 años.

Síntomas en adolescentes

Los síntomas de la esquizofrenia en los adolescentes son similares a los de los adultos, pero la afección puede ser más difícil de reconocer. Esto puede deberse en parte a que algunos de los primeros síntomas de la esquizofrenia en los adolescentes son comunes al desarrollo típico durante la adolescencia, como por ejemplo:

  • Rückzug von Freunden und Familie
  • Leistungsabfall in der Schule
  • Schlafstörungen
  • Reizbarkeit oder depressive Stimmung
  • Mangel an Motivation

El uso de sustancias recreativas como la marihuana, las metanfetaminas o el LSD a veces puede provocar signos y síntomas similares.

En comparación con los síntomas de la esquizofrenia en los adultos, los adolescentes pueden tener:

  • Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
  • Eher visuelle Halluzinationen

¿Cuándo acudir al médico?

Las personas con esquizofrenia muchas veces desconocen que sus dificultades se deben a un trastorno psicológico que requiere atención médica. Por lo tanto, a menudo depende de familiares o amigos conseguirles ayuda.

Para ayudar a alguien que pueda estar sufriendo esquizofrenia

Si cree que alguien que conoce puede tener síntomas de esquizofrenia, hable con él o ella sobre sus inquietudes. Aunque no puede obligar a alguien a buscar ayuda profesional, puede ofrecerle aliento y apoyo y ayudar a su ser querido a encontrar un médico calificado o un profesional de salud mental.

Si su ser querido representa un peligro para sí mismo o para los demás o no puede proporcionar comida, ropa o refugio por sí solo, es posible que deba llamar al 911 o a otros servicios de emergencia para que un profesional de salud mental pueda evaluar a su ser querido.

En algunos casos, puede ser necesaria una hospitalización de emergencia. Las leyes relativas al internamiento psiquiátrico involuntario varían según el estado. Puede comunicarse con las autoridades comunitarias de salud mental o los departamentos de policía de su área para obtener más información.

Pensamientos y conductas suicidas.

Los pensamientos y comportamientos suicidas son comunes entre las personas con esquizofrenia. Si tiene un ser querido que corre riesgo de suicidarse o ha intentado suicidarse, asegúrese de que alguien se quede con esa persona. Llame al 911 o a su número de emergencia local de inmediato. O, si cree que puede hacerlo de forma segura, lleve a la persona a la sala de emergencias del hospital más cercano.

Causas

No se sabe qué causa la esquizofrenia, pero los investigadores creen que una combinación de genética, química cerebral y medio ambiente contribuyen al desarrollo del trastorno.

Los problemas con ciertas sustancias químicas cerebrales naturales, incluidos los neurotransmisores llamados dopamina y glutamato, pueden contribuir a la esquizofrenia. Los estudios de neuroimagen muestran diferencias en la estructura cerebral y el sistema nervioso central de las personas con esquizofrenia. Aunque los investigadores no están seguros de la importancia de estos cambios, señalan que la esquizofrenia es una enfermedad cerebral.

Factores de riesgo

Aunque se desconoce la causa exacta de la esquizofrenia, ciertos factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar esquizofrenia, entre ellos:

  • Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
  • Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
  • Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

Complicaciones

Si no se trata, la esquizofrenia puede provocar problemas graves que afectan a todos los ámbitos de la vida. Las complicaciones que la esquizofrenia puede causar o estar relacionada incluyen:

  • Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
  • Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
  • Depression
  • Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
  • Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
  • Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
  • Soziale Isolation
  • Gesundheitliche und medizinische Probleme
  • Opfer werden
  • Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

prevención

No existe una forma segura de prevenir la esquizofrenia, pero seguir el plan de tratamiento puede ayudar a prevenir recaídas o empeoramiento de los síntomas. Además, los investigadores esperan que aprender más sobre los factores de riesgo de la esquizofrenia pueda conducir a un diagnóstico y tratamiento más tempranos.

Fuentes:

  1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
  2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
  3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
  4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
  5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
  6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
  7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
  8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
  9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
  10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
  11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
  12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
  13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
  14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.