skisofreenia

skisofreenia

ülevaadet

Skisofreenia on tõsine vaimne häire, mille puhul inimesed tõlgendavad tegelikkust ebanormaalselt. Skisofreenia võib põhjustada hallutsinatsioonide, luulude ja äärmiselt häiritud mõtlemise ja käitumise kombinatsiooni, mis võib häirida igapäevast toimimist ja põhjustada puude.

Skisofreeniaga inimesed vajavad elukestvat ravi. Varajane ravi võib aidata sümptomeid kontrolli all hoida enne tõsiste tüsistuste tekkimist ja aidata parandada pikaajalisi väljavaateid.

Sümptomid

Skisofreenia hõlmab mitmeid mõtlemise (kognitsiooni), käitumise ja emotsioonidega seotud probleeme. Märgid ja sümptomid võivad varieeruda, kuid tavaliselt hõlmavad luulusi, hallutsinatsioone või ebakorrapärast kõnet ning need peegeldavad talitlushäireid. Sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
• Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
• Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
• Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
• Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

Sümptomid võivad aja jooksul erineda tüübi ja raskusastmega, sümptomite halvenemise ja taandumisega. Mõned sümptomid võivad alati esineda.

Meestel algavad skisofreenia sümptomid tavaliselt 20. eluaastate alguses või keskpaigas. Naistel algavad sümptomid tavaliselt 20. eluaastate lõpus. Lastel diagnoositakse skisofreeniat harva ja üle 45-aastastel lastel.

Sümptomid teismelistel

Skisofreenia sümptomid teismelistel on sarnased täiskasvanute omadega, kuid haigusseisundit võib olla raskem ära tunda. See võib olla osaliselt tingitud sellest, et mõned teismeliste skisofreenia varased sümptomid on tavalised teismeliste aastate tüüpilise arengu korral, näiteks:

• Rückzug von Freunden und Familie
• Leistungsabfall in der Schule
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit oder depressive Stimmung
• Mangel an Motivation

Meelelahutuslike ainete, nagu marihuaana, metamfetamiini või LSD kasutamine võib mõnikord põhjustada sarnaseid märke ja sümptomeid.

Võrreldes täiskasvanute skisofreenia sümptomitega võivad teismelised olla:

• Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
• Eher visuelle Halluzinationen

Millal arsti juurde minna?

Skisofreeniaga inimesed ei tea sageli, et nende raskused on tingitud psühholoogilisest häirest, mis nõuab arstiabi. Seetõttu on sageli pere või sõprade ülesanne neilt abi saada.

Et aidata kedagi, kes võib põdeda skisofreeniat

Kui arvate, et kellelgi teie tuttaval võivad olla skisofreenia sümptomid, rääkige temaga oma muredest. Kuigi te ei saa kedagi sundida professionaalset abi otsima, saate pakkuda julgustust ja tuge ning aidata oma lähedasel leida kvalifitseeritud arst või vaimse tervise spetsialist.

Kui teie lähedane ohustab ennast või teisi või ei suuda ise süüa, riideid või peavarju pakkuda, peate võib-olla helistama hädaabinumbril 911 või mõnele muule kiirreageerijale, et vaimse tervise spetsialist saaks teie lähedast hinnata.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks erakorraline haiglaravi. Tahtmatut psühhiaatrilist kohustust käsitlevad seadused on osariigiti erinevad. Lisateabe saamiseks võite võtta ühendust oma piirkonna kogukonna vaimse tervise asutuste või politseiosakondadega.

Enesetapumõtted ja käitumine

Enesetapumõtted ja -käitumine on skisofreeniahaigete seas levinud. Kui teil on lähedane, kellel on enesetapuoht või kes on enesetapukatse teinud, veenduge, et keegi jääks selle inimese juurde. Helistage kohe 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Või kui arvate, et saate seda ohutult teha, viige inimene lähima haigla kiirabisse.

Põhjused

Ei ole teada, mis põhjustab skisofreeniat, kuid teadlased usuvad, et geneetika, ajukeemia ja keskkonna kombinatsioon aitab kaasa häire arengule.

Probleemid teatud looduslikult esinevate ajukemikaalidega, sealhulgas neurotransmitteritega, mida nimetatakse dopamiiniks ja glutamaadiks, võivad soodustada skisofreeniat. Neuroimaging uuringud näitavad erinevusi skisofreeniaga inimeste aju struktuuris ja kesknärvisüsteemis. Kuigi teadlased pole nende muutuste olulisuses kindlad, juhivad nad tähelepanu sellele, et skisofreenia on ajuhaigus.

Riskitegurid

Kuigi skisofreenia täpne põhjus ei ole teada, näivad teatud tegurid suurendavat skisofreenia tekke või vallandamise riski, sealhulgas:

• Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
• Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
• Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

Tüsistused

Kui skisofreeniat ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid probleeme, mis mõjutavad kõiki eluvaldkondi. Komplikatsioonid, mida skisofreenia võib põhjustada või olla seotud, on järgmised:

• Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
• Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
• Depression
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
• Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
• Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
• Soziale Isolation
• Gesundheitliche und medizinische Probleme
• Opfer werden
• Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

ennetamine

Skisofreenia ennetamiseks ei ole kindlat viisi, kuid raviplaani järgimine võib aidata vältida ägenemisi või sümptomite halvenemist. Lisaks loodavad teadlased, et skisofreenia riskitegurite kohta rohkem teada saamine võib viia varasema diagnoosi ja ravini.

Allikad:

1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.