šizofrēnija

šizofrēnija

pārskats

Šizofrēnija ir nopietns garīgs traucējums, kurā cilvēki neparasti interpretē realitāti. Šizofrēnija var izraisīt halucināciju, maldu un ārkārtīgi traucētas domāšanas un uzvedības kombināciju, kas var traucēt ikdienas darbību un izraisīt invaliditāti.

Cilvēkiem ar šizofrēniju nepieciešama mūža ārstēšana. Agrīna ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus pirms nopietnu komplikāciju rašanās un uzlabot ilgtermiņa izredzes.

Simptomi

Šizofrēnija ietver dažādas problēmas ar domāšanu (izziņu), uzvedību un emocijām. Pazīmes un simptomi var atšķirties, bet parasti tie ietver maldus, halucinācijas vai neorganizētu runu un atspoguļo darbības traucējumus. Simptomi var ietvert:

• Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
• Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
• Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
• Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
• Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

Simptomi laika gaitā var atšķirties pēc veida un smaguma pakāpes ar simptomu pasliktināšanās un remisijas periodiem. Daži simptomi var būt vienmēr.

Vīriešiem šizofrēnijas simptomi parasti sākas 20. gadu sākumā vai vidū. Sievietēm simptomi parasti sākas 20 gadu vecumā. Bērniem šizofrēnija tiek diagnosticēta retāk, un bērniem, kas vecāki par 45 gadiem, tas ir reti.

Simptomi pusaudžiem

Šizofrēnijas simptomi pusaudžiem ir līdzīgi kā pieaugušajiem, taču stāvokli var būt grūtāk atpazīt. Tas var būt daļēji tāpēc, ka daži no agrīnajiem šizofrēnijas simptomiem pusaudžiem ir raksturīgi tipiskai attīstībai pusaudžu gados, piemēram:

• Rückzug von Freunden und Familie
• Leistungsabfall in der Schule
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit oder depressive Stimmung
• Mangel an Motivation

Atpūtas vielu, piemēram, marihuānas, metamfetamīna vai LSD, lietošana dažkārt var izraisīt līdzīgas pazīmes un simptomus.

Salīdzinot ar šizofrēnijas simptomiem pieaugušajiem, pusaudži var būt:

• Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
• Eher visuelle Halluzinationen

Kad jāiet pie ārsta?

Cilvēki ar šizofrēniju bieži vien neapzinās, ka viņu grūtības ir saistītas ar psiholoģisku traucējumu, kam nepieciešama medicīniska palīdzība. Tāpēc bieži vien ģimenes vai draugu ziņā ir lūgt viņiem palīdzību.

Lai palīdzētu kādam, kurš, iespējams, cieš no šizofrēnijas

Ja domājat, ka kādam, ko pazīstat, varētu būt šizofrēnijas simptomi, runājiet ar viņu par savām bažām. Lai gan jūs nevarat piespiest kādu meklēt profesionālu palīdzību, jūs varat piedāvāt iedrošinājumu un atbalstu un palīdzēt savam mīļotajam atrast kvalificētu ārstu vai garīgās veselības speciālistu.

Ja jūsu tuvinieks apdraud sevi vai citus vai pats nespēj nodrošināt pārtiku, apģērbu vai pajumti, jums, iespējams, būs jāzvana 911 vai citiem neatliekamās palīdzības dienestiem, lai garīgās veselības speciālists varētu novērtēt jūsu mīļoto.

Dažos gadījumos var būt nepieciešama ārkārtas hospitalizācija. Likumi par piespiedu psihiatriskām saistībām dažādās valstīs atšķiras. Lai iegūtu plašāku informāciju, varat sazināties ar kopienas garīgās veselības iestādēm vai policijas departamentiem savā reģionā.

Pašnāvības domas un uzvedība

Pašnāvības domas un uzvedība ir izplatīta starp cilvēkiem ar šizofrēniju. Ja jums ir kāds tuvinieks, kuram ir risks izdarīt pašnāvību vai kurš ir mēģinājis izdarīt pašnāvību, pārliecinieties, ka kāds paliek kopā ar šo personu. Nekavējoties zvaniet 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru. Vai arī, ja domājat, ka varat to izdarīt droši, nogādājiet personu tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Cēloņi

Nav zināms, kas izraisa šizofrēniju, taču pētnieki uzskata, ka ģenētikas, smadzeņu ķīmijas un vides kombinācija veicina traucējumu attīstību.

Problēmas ar noteiktām dabiski sastopamām smadzeņu ķimikālijām, tostarp neirotransmiteriem, ko sauc par dopamīnu un glutamātu, var veicināt šizofrēniju. Neiroattēlu pētījumi parāda atšķirības smadzeņu struktūrā un centrālajā nervu sistēmā cilvēkiem ar šizofrēniju. Lai gan pētnieki nav pārliecināti par šo izmaiņu nozīmi, viņi norāda, ka šizofrēnija ir smadzeņu slimība.

Riska faktori

Lai gan precīzs šizofrēnijas cēlonis nav zināms, daži faktori, šķiet, palielina šizofrēnijas attīstības vai izraisīšanas risku, tostarp:

• Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
• Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
• Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

Komplikācijas

Ja šizofrēnija netiek ārstēta, tā var izraisīt nopietnas problēmas, kas skar visas dzīves jomas. Komplikācijas, ko šizofrēnija var izraisīt vai ar kurām var būt saistītas, ir:

• Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
• Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
• Depression
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
• Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
• Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
• Soziale Isolation
• Gesundheitliche und medizinische Probleme
• Opfer werden
• Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

profilakse

Nav droša veida, kā novērst šizofrēniju, taču ārstēšanas plāna ievērošana var palīdzēt novērst recidīvus vai simptomu pasliktināšanos. Turklāt pētnieki cer, ka, uzzinot vairāk par šizofrēnijas riska faktoriem, var tikt veikta agrāka diagnostika un ārstēšana.

Avoti:

1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.