schizofrenie

schizofrenie

overzicht

Schizofrenie is een ernstige psychische stoornis waarbij mensen de werkelijkheid abnormaal interpreteren. Schizofrenie kan resulteren in een combinatie van hallucinaties, wanen en extreem verstoorde gedachten en gedragingen die het dagelijks functioneren kunnen verstoren en tot invaliditeit kunnen leiden.

Mensen met schizofrenie hebben een levenslange behandeling nodig. Vroegtijdige behandeling kan helpen de symptomen onder controle te krijgen voordat zich ernstige complicaties voordoen en kan de vooruitzichten op de lange termijn helpen verbeteren.

Symptomen

Schizofrenie omvat een reeks problemen met denken (cognitie), gedrag en emoties. Tekenen en symptomen kunnen variëren, maar omvatten meestal wanen, hallucinaties of ongeorganiseerde spraak en weerspiegelen een verminderd functioneren. Symptomen kunnen zijn:

• Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
• Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
• Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
• Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
• Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

De symptomen kunnen in de loop van de tijd variëren in type en ernst, met perioden van verergering en remissie van de symptomen. Sommige symptomen kunnen altijd aanwezig zijn.

Bij mannen beginnen de symptomen van schizofrenie doorgaans tussen begin en midden twintig. Bij vrouwen beginnen de symptomen doorgaans eind twintig. Het komt niet vaak voor dat kinderen de diagnose schizofrenie krijgen, en zelden bij kinderen ouder dan 45 jaar.

Symptomen bij tieners

De symptomen van schizofrenie bij tieners zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen, maar de aandoening kan moeilijker te herkennen zijn. Dit kan gedeeltelijk komen doordat sommige van de vroege symptomen van schizofrenie bij tieners gebruikelijk zijn bij de typische ontwikkeling tijdens de tienerjaren, zoals:

• Rückzug von Freunden und Familie
• Leistungsabfall in der Schule
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit oder depressive Stimmung
• Mangel an Motivation

Het gebruik van recreatieve middelen zoals marihuana, methamfetamine of LSD kan soms soortgelijke klachten en symptomen veroorzaken.

Vergeleken met schizofreniesymptomen bij volwassenen kunnen tieners:

• Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
• Eher visuelle Halluzinationen

Wanneer naar de dokter?

Mensen met schizofrenie zijn zich er vaak niet van bewust dat hun problemen te wijten zijn aan een psychische stoornis die medische aandacht vereist. Daarom is het vaak aan familie of vrienden om hen te helpen.

Om iemand te helpen die mogelijk aan schizofrenie lijdt

Als u denkt dat iemand die u kent symptomen van schizofrenie heeft, praat dan met hem of haar over uw zorgen. Hoewel u iemand niet kunt dwingen professionele hulp te zoeken, kunt u wel aanmoediging en ondersteuning bieden en uw dierbare helpen een gekwalificeerde arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg te vinden.

Als uw dierbare een gevaar vormt voor zichzelf of anderen of niet in staat is om zelf voor voedsel, kleding of onderdak te zorgen, moet u mogelijk 911 of andere hulpdiensten bellen, zodat uw dierbare kan worden beoordeeld door een professional in de geestelijke gezondheidszorg.

In sommige gevallen kan een spoedopname in het ziekenhuis noodzakelijk zijn. Wetten met betrekking tot onvrijwillige psychiatrische betrokkenheid variëren per staat. Voor meer informatie kunt u contact opnemen met de gemeenschapsautoriteiten voor geestelijke gezondheidszorg of de politie in uw regio.

Suïcidale gedachten en gedrag

Zelfmoordgedachten en -gedrag komen vaak voor bij mensen met schizofrenie. Als u een dierbare heeft die het risico loopt zelfmoord te plegen of een zelfmoordpoging heeft gedaan, zorg er dan voor dat er iemand bij die persoon blijft. Bel onmiddellijk 911 of uw lokale alarmnummer. Of, als u denkt dat u dit veilig kunt doen, breng de persoon dan naar de eerste hulp van het dichtstbijzijnde ziekenhuis.

Oorzaken

Het is niet bekend wat de oorzaak is van schizofrenie, maar onderzoekers geloven dat een combinatie van genetica, hersenchemie en omgeving bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van de stoornis.

Problemen met bepaalde natuurlijk voorkomende hersenchemicaliën, waaronder neurotransmitters die dopamine en glutamaat worden genoemd, kunnen bijdragen aan schizofrenie. Neuroimaging-onderzoeken laten verschillen zien in de hersenstructuur en het centrale zenuwstelsel van mensen met schizofrenie. Hoewel onderzoekers niet zeker zijn over de betekenis van deze veranderingen, wijzen ze erop dat schizofrenie een hersenziekte is.

Risicofactoren

Hoewel de exacte oorzaak van schizofrenie niet bekend is, lijken bepaalde factoren het risico op het ontwikkelen of uitlokken van schizofrenie te vergroten, waaronder:

• Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
• Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
• Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

Complicaties

Indien schizofrenie onbehandeld blijft, kan dit leiden tot ernstige problemen die alle gebieden van het leven beïnvloeden. Complicaties die schizofrenie kan veroorzaken of waarmee verband kan worden gehouden, zijn onder meer:

• Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
• Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
• Depression
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
• Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
• Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
• Soziale Isolation
• Gesundheitliche und medizinische Probleme
• Opfer werden
• Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

preventie

Er is geen zekere manier om schizofrenie te voorkomen, maar vasthouden aan het behandelplan kan terugval of verergering van de symptomen helpen voorkomen. Bovendien hopen onderzoekers dat het leren van meer over risicofactoren voor schizofrenie kan leiden tot een eerdere diagnose en behandeling.

Bronnen:

1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.