schizofrenie

schizofrenie

privire de ansamblu

Schizofrenia este o tulburare psihică gravă în care oamenii interpretează realitatea în mod anormal. Schizofrenia poate duce la o combinație de halucinații, iluzii și gândire și comportament extrem de perturbat, care pot interfera cu funcționarea zilnică și pot duce la dizabilitate.

Persoanele cu schizofrenie au nevoie de tratament pe tot parcursul vieții. Tratamentul precoce poate ajuta la controlul simptomelor înainte de apariția complicațiilor grave și poate ajuta la îmbunătățirea perspectivelor pe termen lung.

Simptome

Schizofrenia include o serie de probleme cu gândirea (cogniția), comportamentul și emoțiile. Semnele și simptomele pot varia, dar includ de obicei iluzii, halucinații sau vorbire dezorganizată și reflectă funcționarea afectată. Simptomele pot include:

• Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
• Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
• Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
• Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
• Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

Simptomele pot varia ca tip și severitate în timp, cu perioade de agravare și remisie a simptomelor. Unele simptome pot fi întotdeauna prezente.

La bărbați, simptomele schizofreniei încep de obicei la începutul până la mijlocul anilor 20. La femei, simptomele încep de obicei la sfârșitul de 20 de ani. Este mai puțin frecvent ca copiii să fie diagnosticați cu schizofrenie și rar la copiii cu vârsta peste 45 de ani.

Simptome la adolescenți

Simptomele schizofreniei la adolescenți sunt similare cu cele la adulți, dar afecțiunea poate fi mai dificil de recunoscut. Acest lucru se poate datora parțial deoarece unele dintre simptomele timpurii ale schizofreniei la adolescenți sunt comune dezvoltării tipice în timpul adolescenței, cum ar fi:

• Rückzug von Freunden und Familie
• Leistungsabfall in der Schule
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit oder depressive Stimmung
• Mangel an Motivation

Utilizarea de substanțe recreative precum marijuana, metamfetaminele sau LSD poate provoca uneori semne și simptome similare.

În comparație cu simptomele schizofreniei la adulți, adolescenții pot fi:

• Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
• Eher visuelle Halluzinationen

Când să mergi la doctor?

Persoanele cu schizofrenie nu sunt adesea conștiente că dificultățile lor se datorează unei tulburări psihologice care necesită îngrijiri medicale. Prin urmare, deseori depinde de familie sau de prieteni să le ajute.

Pentru a ajuta pe cineva care poate suferi de schizofrenie

Dacă credeți că cineva pe care îl cunoașteți poate avea simptome de schizofrenie, discutați cu el sau ea despre preocupările dvs. Deși nu puteți forța pe cineva să caute ajutor profesional, puteți oferi încurajare și sprijin și puteți ajuta persoana iubită să găsească un medic calificat sau un profesionist în sănătate mintală.

Dacă persoana iubită reprezintă un pericol pentru sine sau pentru ceilalți sau nu poate să-și ofere hrană, îmbrăcăminte sau adăpost pe cont propriu, poate fi necesar să suni la 911 sau alți agenți de urgență, astfel încât persoana iubită să poată fi evaluată de un profesionist în sănătate mintală.

În unele cazuri, poate fi necesară spitalizarea de urgență. Legile privind angajamentul psihiatric involuntar variază în funcție de stat. Puteți contacta autoritățile comunitare de sănătate mintală sau departamentele de poliție din zona dumneavoastră pentru mai multe informații.

Gânduri și comportament sinucigaș

Gândurile și comportamentul suicidar sunt frecvente în rândul persoanelor cu schizofrenie. Dacă aveți o persoană dragă care riscă să se sinucidă sau a încercat să se sinucidă, asigurați-vă că cineva rămâne cu acea persoană. Apelați imediat 911 sau numărul local de urgență. Sau, dacă credeți că puteți face acest lucru în siguranță, duceți persoana la camera de urgență a celui mai apropiat spital.

Cauze

Nu se știe ce cauzează schizofrenia, dar cercetătorii cred că o combinație de genetică, chimia creierului și mediul înconjurător contribuie la dezvoltarea tulburării.

Problemele cu anumite substanțe chimice naturale din creier, inclusiv neurotransmițători numiți dopamină și glutamat, pot contribui la schizofrenie. Studiile de neuroimagistică arată diferențe în structura creierului și sistemul nervos central al persoanelor cu schizofrenie. Deși cercetătorii nu sunt siguri de semnificația acestor schimbări, ei subliniază că schizofrenia este o boală a creierului.

Factori de risc

Deși cauza exactă a schizofreniei nu este cunoscută, anumiți factori par să mărească riscul de a dezvolta sau de a declanșa schizofrenia, inclusiv:

• Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
• Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
• Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

Complicații

Dacă este lăsată netratată, schizofrenia poate duce la probleme grave care afectează toate domeniile vieții. Complicațiile pe care schizofrenia le poate cauza sau cu care poate fi asociată includ:

• Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
• Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
• Depression
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
• Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
• Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
• Soziale Isolation
• Gesundheitliche und medizinische Probleme
• Opfer werden
• Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

prevenirea

Nu există o modalitate sigură de a preveni schizofrenia, dar respectarea planului de tratament poate ajuta la prevenirea recăderilor sau agravarea simptomelor. În plus, cercetătorii speră că a afla mai multe despre factorii de risc pentru schizofrenie poate duce la un diagnostic și un tratament mai devreme.

Surse:

1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.