schizofrénie

schizofrénie

prehľad

Schizofrénia je vážna duševná porucha, pri ktorej ľudia nenormálne interpretujú realitu. Schizofrénia môže vyústiť do kombinácie halucinácií, bludov a extrémne narušeného myslenia a správania, ktoré môžu narúšať každodenné fungovanie a viesť k invalidite.

Ľudia so schizofréniou potrebujú celoživotnú liečbu. Včasná liečba môže pomôcť dostať symptómy pod kontrolu skôr, ako vzniknú vážne komplikácie a môže pomôcť zlepšiť dlhodobé vyhliadky.

Symptómy

Schizofrénia zahŕňa celý rad problémov s myslením (kogníciou), správaním a emóciami. Príznaky a symptómy sa môžu líšiť, ale zvyčajne zahŕňajú bludy, halucinácie alebo dezorganizovanú reč a odrážajú zhoršené fungovanie. Symptómy môžu zahŕňať:

• Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
• Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
• Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
• Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
• Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

Symptómy sa môžu v priebehu času líšiť v type a závažnosti, s obdobiami zhoršenia a ústupu symptómov. Niektoré príznaky môžu byť vždy prítomné.

U mužov sa príznaky schizofrénie zvyčajne začínajú v ranom až strednom veku 20 rokov. U žien sa príznaky zvyčajne začínajú vo veku okolo 20 rokov. Diagnóza schizofrénie u detí je nezvyčajná a u detí nad 45 rokov je zriedkavá.

Symptómy u dospievajúcich

Symptómy schizofrénie u dospievajúcich sú podobné ako u dospelých, ale tento stav môže byť ťažšie rozpoznať. Môže to byť čiastočne preto, že niektoré skoré príznaky schizofrénie u tínedžerov sú spoločné pre typický vývoj v období dospievania, ako napríklad:

• Rückzug von Freunden und Familie
• Leistungsabfall in der Schule
• Schlafstörungen
• Reizbarkeit oder depressive Stimmung
• Mangel an Motivation

Užívanie rekreačných látok, ako je marihuana, metamfetamíny alebo LSD, môže niekedy spôsobiť podobné príznaky a symptómy.

V porovnaní s príznakmi schizofrénie u dospelých môžu byť dospievajúci:

• Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
• Eher visuelle Halluzinationen

Kedy ísť k lekárovi?

Ľudia so schizofréniou si často neuvedomujú, že ich ťažkosti sú spôsobené psychickou poruchou, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc. Preto je často na rodine alebo priateľoch, aby im pomohli.

Pomôcť niekomu, kto môže trpieť schizofréniou

Ak si myslíte, že niekto, koho poznáte, môže mať príznaky schizofrénie, porozprávajte sa s ním o svojich obavách. Hoci nemôžete niekoho prinútiť, aby vyhľadal odbornú pomoc, môžete ponúknuť povzbudenie a podporu a pomôcť svojmu blízkemu nájsť kvalifikovaného lekára alebo odborníka na duševné zdravie.

Ak je vaša milovaná osoba nebezpečná pre seba alebo pre ostatných alebo nie je schopná sama poskytnúť jedlo, oblečenie alebo prístrešie, možno budete musieť zavolať na číslo 911 alebo iných záchranných zložiek, aby vašu milovanú osobu mohol vyšetriť odborník na duševné zdravie.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná núdzová hospitalizácia. Zákony týkajúce sa nedobrovoľného psychiatrického záväzku sa v jednotlivých štátoch líšia. Ďalšie informácie získate od miestnych úradov duševného zdravia alebo policajných oddelení vo vašej oblasti.

Samovražedné myšlienky a správanie

Samovražedné myšlienky a správanie sú bežné u ľudí so schizofréniou. Ak máte milovaného človeka, ktorému hrozí samovražda alebo sa o ňu pokúsil, uistite sa, že s touto osobou niekto zostane. Okamžite zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo. Alebo, ak si myslíte, že to môžete urobiť bezpečne, vezmite osobu na pohotovosť do najbližšej nemocnice.

Príčiny

Nie je známe, čo spôsobuje schizofréniu, ale vedci sa domnievajú, že k rozvoju poruchy prispieva kombinácia genetiky, chémie mozgu a prostredia.

Problémy s niektorými prirodzene sa vyskytujúcimi mozgovými chemikáliami, vrátane neurotransmiterov nazývaných dopamín a glutamát, môžu prispieť k schizofrénii. Neuroimagingové štúdie ukazujú rozdiely v štruktúre mozgu a centrálnom nervovom systéme ľudí so schizofréniou. Hoci si vedci nie sú istí významom týchto zmien, poukazujú na to, že schizofrénia je ochorenie mozgu.

Rizikové faktory

Hoci presná príčina schizofrénie nie je známa, zdá sa, že určité faktory zvyšujú riziko vzniku alebo spustenia schizofrénie, vrátane:

• Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
• Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
• Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

Komplikácie

Ak sa schizofrénia nelieči, môže viesť k vážnym problémom, ktoré ovplyvňujú všetky oblasti života. Komplikácie, ktoré môže schizofrénia spôsobiť alebo s nimi súvisieť, zahŕňajú:

• Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
• Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
• Depression
• Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
• Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
• Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
• Soziale Isolation
• Gesundheitliche und medizinische Probleme
• Opfer werden
• Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

prevencia

Neexistuje žiadny istý spôsob, ako zabrániť schizofrénii, ale dodržiavanie liečebného plánu môže pomôcť zabrániť relapsom alebo zhoršeniu symptómov. Vedci navyše dúfajú, že dozvedieť sa viac o rizikových faktoroch schizofrénie môže viesť k skoršej diagnóze a liečbe.

Zdroje:

1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.