精神分裂症

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

精神分裂症

概述

精神分裂症是一种严重的精神障碍,人们对现实的解释不正常。 精神分裂症会导致幻觉、妄想以及极度紊乱的思维和行为,从而干扰日常功能并导致残疾。

精神分裂症患者需要终身治疗。 早期治疗可以帮助在出现严重并发症之前控制症状,并有助于改善长期前景。

症状

精神分裂症包括一系列思维(认知)、行为和情绪问题。 体征和症状可能有所不同,但通常包括妄想、幻觉或言语混乱,反映功能受损。 症状可能包括:

  • Wahnvorstellungen. Dies sind falsche Überzeugungen, die nicht auf der Realität beruhen. Sie glauben zum Beispiel, dass Sie verletzt oder belästigt werden; bestimmte Gesten oder Kommentare sind an Sie gerichtet; Sie haben außergewöhnliche Fähigkeiten oder Ruhm; eine andere Person ist in dich verliebt; oder eine große Katastrophe bevorsteht. Wahnvorstellungen treten bei den meisten Menschen mit Schizophrenie auf.
  • Halluzinationen. Dabei geht es in der Regel darum, Dinge zu sehen oder zu hören, die nicht existieren. Doch für die Person mit Schizophrenie haben sie die volle Kraft und Wirkung einer normalen Erfahrung. Halluzinationen können in allen Sinnen auftreten, aber das Hören von Stimmen ist die häufigste Halluzination.
  • Desorganisiertes Denken (Sprache). Desorganisiertes Denken wird aus der desorganisierten Sprache gefolgert. Effektive Kommunikation kann beeinträchtigt werden, und Antworten auf Fragen können teilweise oder vollständig ohne Bezug sein. In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass beim Sprechen bedeutungslose Wörter zusammengesetzt werden, die nicht verstanden werden können, was manchmal als Wortsalat bezeichnet wird.
  • Extrem desorganisiertes oder anormales motorisches Verhalten. Dies kann sich auf verschiedene Weise zeigen, von kindlicher Albernheit bis hin zu unvorhersehbarer Aufregung. Das Verhalten ist nicht auf ein Ziel ausgerichtet, daher ist es schwierig, Aufgaben zu erledigen. Das Verhalten kann Widerstand gegen Anweisungen, unangemessene oder bizarre Körperhaltung, völliges Fehlen einer Reaktion oder nutzlose und übermäßige Bewegung umfassen.
  • Negative Symptome. Dies bezieht sich auf eine reduzierte oder fehlende Fähigkeit, normal zu funktionieren. Zum Beispiel kann die Person die persönliche Hygiene vernachlässigen oder es scheint an Emotionen zu mangeln (kein Blickkontakt, verändert den Gesichtsausdruck nicht oder spricht monoton). Außerdem kann die Person das Interesse an alltäglichen Aktivitäten verlieren, sich sozial zurückziehen oder die Fähigkeit verlieren, Freude zu empfinden.

随着时间的推移,症状的类型和严重程度可能会有所不同,有症状恶化和缓解的时期。 有些症状可能始终存在。

对于男性来说,精神分裂症的症状通常在 20 岁出头到 20 岁左右开始出现。对于女性来说,症状通常在 20 多岁时开始出现。 儿童被诊断患有精神分裂症的情况并不常见,在 45 岁以上的儿童中更罕见。

青少年的症状

青少年精神分裂症的症状与成人相似,但病情可能更难以识别。 这可能部分是因为青少年精神分裂症的一些早期症状在青少年时期的典型发育中很常见,例如:

  • Rückzug von Freunden und Familie
  • Leistungsabfall in der Schule
  • Schlafstörungen
  • Reizbarkeit oder depressive Stimmung
  • Mangel an Motivation

使用大麻、甲基苯丙胺或LSD等娱乐性物质有时会引起类似的体征和症状。

与成人的精神分裂症症状相比,青少年可以:

  • Weniger wahrscheinlich Wahnvorstellungen haben
  • Eher visuelle Halluzinationen

什么时候去看医生?

精神分裂症患者常常没有意识到他们的困难是由于需要医疗护理的心理障碍造成的。 因此,通常需要家人或朋友来向他们寻求帮助。

帮助可能患有精神分裂症的人

如果您认为您认识的人可能有精神分裂症的症状,请与他或她谈谈您的担忧。 虽然您不能强迫某人寻求专业帮助,但您可以提供鼓励和支持,并帮助您的亲人找到合格的医生或心理健康专家。

如果您所爱的人对自己或他人构成危险,或者无法自行提供食物、衣服或住所,您可能需要拨打 911 或其他紧急救援人员,以便心理健康专业人士对您所爱的人进行评估。

在某些情况下,可能需要紧急住院治疗。 关于非自愿精神病治疗的法律因州而异。 您可以联系您所在地区的社区心理健康部门或警察部门以获取更多信息。

自杀念头和行为

自杀念头和行为在精神分裂症患者中很常见。 如果您的亲人有自杀风险或试图自杀,请确保有人陪伴在该人身边。 立即拨打 911 或您当地的紧急电话号码。 或者,如果您认为可以安全地这样做,请将患者送往最近医院的急诊室。

原因

目前尚不清楚精神分裂症的病因,但研究人员认为,遗传、大脑化学和环境的共同作用导致了这种疾病的发展。

某些自然产生的大脑化学物质(包括称为多巴胺和谷氨酸的神经递质)的问题可能会导致精神分裂症。 神经影像学研究显示精神分裂症患者的大脑结构和中枢神经系统存在差异。 尽管研究人员不确定这些变化的意义,但他们指出精神分裂症是一种脑部疾病。

危险因素

尽管精神分裂症的确切原因尚不清楚,但某些因素似乎会增加患或引发精神分裂症的风险,包括:

  • Eine Familiengeschichte von Schizophrenie haben
  • Einige Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen wie Unterernährung oder Exposition gegenüber Toxinen oder Viren, die die Entwicklung des Gehirns beeinträchtigen können
  • Einnahme von bewusstseinsverändernden (psychoaktiven oder psychotropen) Drogen während der Teenagerjahre und im jungen Erwachsenenalter

并发症

如果不及时治疗,精神分裂症可能会导致影响生活各个方面的严重问题。 精神分裂症可能引起或与之相关的并发症包括:

  • Suizid, Suizidversuche und Suizidgedanken
  • Angststörungen und Zwangsstörungen (OCD)
  • Depression
  • Missbrauch von Alkohol oder anderen Drogen, einschließlich Nikotin
  • Unfähigkeit zu arbeiten oder die Schule zu besuchen
  • Finanzielle Probleme und Obdachlosigkeit
  • Soziale Isolation
  • Gesundheitliche und medizinische Probleme
  • Opfer werden
  • Aggressives Verhalten, obwohl es ungewöhnlich ist

预防

没有确定的方法可以预防精神分裂症,但坚持治疗计划可以帮助防止症状复发或恶化。 此外,研究人员希望更多地了解精神分裂症的危险因素可能会导致早期诊断和治疗。

资料来源:

  1. Schizophrenie. In: Diagnostisches und Statistisches Handbuch Psychischer Störungen DSM-5. 5. Aufl. American Psychiatric Association; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Abgerufen am 5. September 2019.
  2. Fragen Sie MayoExpert. Schizophrenie (Erwachsener). Mayo-Klinik; 2018.
  3. Valton V., et al. Umfassende Überprüfung: Computermodellierung von Schizophrenie. Neurowissenschaften und Biobehavioral Reviews. 2017; doi:10.1016/j.neubiorev.2017.08.022.
  4. Fisher DJ, et al. Die Neurophysiologie der Schizophrenie: Aktuelles Update und zukünftige Richtungen. Internationale Zeitschrift für Psychophysiologie. 2019; doi:10.1016/j.ijpsycho.2019.08.005.
  5. Schizophrenie. Nationales Institut für psychische Gesundheit. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/schizophrenia/index.shtml. Abgerufen am 5. September 2019.
  6. Schizophrenie. Nationale Allianz für psychische Erkrankungen. https://www.nami.org/learn-more/mental-health-conditions/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
  7. Was ist Schizophrenie? Amerikanische Psychiatrische Vereinigung. https://www.psychiatry.org/patients-families/schizophrenia/what-is-schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
  8. Schizophrenie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/schizophrenia-and-related-disorders/schizophrenia. Abgerufen am 5. September 2019.
  9. Wie man damit umgeht, wenn ein geliebter Mensch an einer schweren psychischen Erkrankung leidet. American Psychological Association. https://www.apa.org/helpcenter/serious-mental-illness. Abgerufen am 5. September 2019.
  10. Unterstützung eines Freundes oder Familienmitglieds mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/friends-family-members. Abgerufen am 5. September 2019.
  11. Für Menschen mit psychischen Problemen. MentalHealth.gov. https://www.mentalhealth.gov/talk/people-mental-health-problems. Abgerufen am 5. September 2019.
  12. Roberts LW, Hrsg. Schizophrenie-Spektrum und andere psychotische Störungen. In: The American Psychiatric Publishing Lehrbuch der Psychiatrie. 7. Aufl. American Psychiatric Publishing; 2019.
  13. Schak KM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. Dezember 2019.
  14. Leung, JG (Gutachten). Mayo-Klinik. 10. Dezember 2019.