Pain syndrome after vasectomy

Pain syndrome after vasectomy

overview

Vasectomy is a minor procedure that blocks the flow of sperm into semen. It is a common form of male contraception that involves cutting and sealing the vas deferens. The sperm that can no longer enter the semen are absorbed into the body.

Vasectomy carries a small risk of problems, but some men develop post-vasectomy pain syndrome (PVPS). PVPS involves chronic pain in one or both testicles that persists three months after the procedure. Pain can range from an infrequent, dull ache to sharp, constant pain that can interfere with daily life. For some men, the pain is severe enough to require treatment.

Symptoms

Some discomfort after vasectomy is common, but men with PVPS experience pain that never seems to get better after the procedure.

Signs and symptoms of PVPS can include:

• Schmerzen und Empfindlichkeit im Hodensack
• Druck oder Schmerzen nach der Ejakulation
• Dumpfer Schmerz in einem oder beiden Hoden
• Schmerzen und Empfindlichkeit an der Stelle der Vasektomie
• Schwellung des kleinen, C-förmigen Röhrchens hinter dem Hoden, wo die Spermien gespeichert sind (Nebenhoden)
• Schmerzen beim Sex

When to go to the doctor?

See your doctor immediately if you have pain or swelling in your testicles, discharge from your penis, or pain when urinating. Your doctor may be able to treat the cause with medication or a minor procedure.

If you have severe pain in your scrotum, seek emergency treatment.

Causes

The causes of PVPS are not well understood. These can include:

• Infektion. Eine Entzündung kann den Hodensack, die Nebenhoden oder andere Strukturen entlang der Nabelschnur schädigen, die Blutgefäße und Nerven zum Hoden (Samenstrang) führt.
• Nervenkompression. Eine Verengung der Nerven zum Hoden kann Symptome von PVPS verursachen.
• Gegendruck. Spermien, die nicht durch die Röhre wandern können, die Spermien aus jedem Hoden transportiert und während der Vasektomie (Vas deferens) geschnitten wird, können einen Gegendruck verursachen.
• Narbengewebe. Narbengewebe (Adhäsionen) kann sich bilden und Schmerzen verursachen.

Risk factors

There are no known risk factors for developing PVPS. It is not associated with a specific age group, socioeconomic status, environmental factors, or type of vasectomy procedure.

Complications

If left untreated, severe pain can cause significant emotional and psychological distress in men with PVPS. Persistent pain can affect the quality of life of men with PVPS.

Men may be unable to participate in normal physical activities and have difficulty functioning at their workplace. Pain can also cause men to avoid sex.

Treatment of pain syndrome after vasectomy

Sources:

1. Vasektomie. Amerikanische Urologische Vereinigung. https://www.urologyhealth.org/urology-az/v/vasektomie. Abgerufen am 13. Juli 2021.
2. Auyeung AB, et al. Inzidenz von Schmerzen nach Vasektomie: Systematische Überprüfung und Metaanalyse. Internationale Zeitschrift für Umweltforschung und öffentliche Gesundheit. 2020; doi:10.3390/ijerph17051788.
3. Viera AJ, et al. Vasektomie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2021.
4. Tandon S. et al. Chronische Schmerzen nach Vasektomie: Ein diagnostisches und therapeutisches Dilemma. BJU International. 2008; doi:10.1111/j.1464-410X.2008.07602.
5. Tan WP, et al. Ein Überblick über die Behandlung des Post-Vasektomie-Schmerzsyndroms. Asiatisches Journal für Andrologie. 2016; doi:10.4103/1008-682X.175090.
6. Fragen Sie MayoExpert. Vasektomie. Mayo-Klinik; 2021.
7. Tan WP, et al. Mikrodenervation des Samenstrangs zur Schmerzbehandlung nach Vasektomie. Rezensionen zur Sexualmedizin. 2018; doi:10.1016/j.sxmr.2017.06.002.
8. Helo S (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 3. Oktober 2021.
9. Sinha V, et al. Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom: Diagnose, Management und Behandlungsoptionen. Translationale Andrologie und Urologie. 2017; doi:10.21037/tau.2017.05.33.
10. Smith-Harrison LI. Et al. Vasektomie-Umkehrung für Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom. Translationale Andrologie und Urologie. 2017; doi:10.21037/tau.2017.04.37.
11. Polackwich AS, et al. Vasektomie-Umkehrung für Postvasektomie-Schmerzsyndrom: Eine Studie und Literaturübersicht. Urologie. 2015; doi:10.1016/j.urology.2015.04.013.
12. Partin AW, et al., Hrsg. Entzündungs- und Schmerzzustände des männlichen Urogenitaltrakts: Prostatitis und verwandte Schmerzzustände, Orchitis und Epididymitis. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Juli 2021.