Síndrome de dolor después de la vasectomía.

Síndrome de dolor después de la vasectomía.

descripción general

La vasectomía es un procedimiento menor que bloquea el flujo de espermatozoides hacia el semen. Es una forma común de anticoncepción masculina que implica cortar y sellar los conductos deferentes. Los espermatozoides que ya no pueden entrar en el semen son absorbidos por el cuerpo.

La vasectomía conlleva un pequeño riesgo de problemas, pero algunos hombres desarrollan el síndrome de dolor posvasectomía (PVPS). PVPS implica dolor crónico en uno o ambos testículos que persiste tres meses después del procedimiento. El dolor puede variar desde un dolor sordo e infrecuente hasta un dolor agudo y constante que puede interferir con la vida diaria. Para algunos hombres, el dolor es lo suficientemente intenso como para requerir tratamiento.

Síntomas

Es común sentir algunas molestias después de la vasectomía, pero los hombres con PVPS experimentan un dolor que nunca parece mejorar después del procedimiento.

Los signos y síntomas del PVPS pueden incluir:

• Schmerzen und Empfindlichkeit im Hodensack
• Druck oder Schmerzen nach der Ejakulation
• Dumpfer Schmerz in einem oder beiden Hoden
• Schmerzen und Empfindlichkeit an der Stelle der Vasektomie
• Schwellung des kleinen, C-förmigen Röhrchens hinter dem Hoden, wo die Spermien gespeichert sind (Nebenhoden)
• Schmerzen beim Sex

¿Cuándo acudir al médico?

Consulte a su médico de inmediato si tiene dolor o hinchazón en los testículos, secreción del pene o dolor al orinar. Es posible que su médico pueda tratar la causa con medicamentos o un procedimiento menor.

Si tiene un dolor intenso en el escroto, busque tratamiento de emergencia.

Causas

Las causas del PVPS no se comprenden bien. Estos pueden incluir:

• Infektion. Eine Entzündung kann den Hodensack, die Nebenhoden oder andere Strukturen entlang der Nabelschnur schädigen, die Blutgefäße und Nerven zum Hoden (Samenstrang) führt.
• Nervenkompression. Eine Verengung der Nerven zum Hoden kann Symptome von PVPS verursachen.
• Gegendruck. Spermien, die nicht durch die Röhre wandern können, die Spermien aus jedem Hoden transportiert und während der Vasektomie (Vas deferens) geschnitten wird, können einen Gegendruck verursachen.
• Narbengewebe. Narbengewebe (Adhäsionen) kann sich bilden und Schmerzen verursachen.

Factores de riesgo

No se conocen factores de riesgo para desarrollar PVPS. No está asociado con un grupo de edad específico, nivel socioeconómico, factores ambientales o tipo de procedimiento de vasectomía.

Complicaciones

Si no se trata, el dolor intenso puede causar una angustia emocional y psicológica significativa en los hombres con PVPS. El dolor persistente puede afectar la calidad de vida de los hombres con PVPS.

Es posible que los hombres no puedan participar en actividades físicas normales y tengan dificultades para funcionar en su lugar de trabajo. El dolor también puede hacer que los hombres eviten las relaciones sexuales.

Tratamiento del síndrome de dolor después de la vasectomía.

Fuentes:

1. Vasektomie. Amerikanische Urologische Vereinigung. https://www.urologyhealth.org/urology-az/v/vasektomie. Abgerufen am 13. Juli 2021.
2. Auyeung AB, et al. Inzidenz von Schmerzen nach Vasektomie: Systematische Überprüfung und Metaanalyse. Internationale Zeitschrift für Umweltforschung und öffentliche Gesundheit. 2020; doi:10.3390/ijerph17051788.
3. Viera AJ, et al. Vasektomie. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 13. Juli 2021.
4. Tandon S. et al. Chronische Schmerzen nach Vasektomie: Ein diagnostisches und therapeutisches Dilemma. BJU International. 2008; doi:10.1111/j.1464-410X.2008.07602.
5. Tan WP, et al. Ein Überblick über die Behandlung des Post-Vasektomie-Schmerzsyndroms. Asiatisches Journal für Andrologie. 2016; doi:10.4103/1008-682X.175090.
6. Fragen Sie MayoExpert. Vasektomie. Mayo-Klinik; 2021.
7. Tan WP, et al. Mikrodenervation des Samenstrangs zur Schmerzbehandlung nach Vasektomie. Rezensionen zur Sexualmedizin. 2018; doi:10.1016/j.sxmr.2017.06.002.
8. Helo S (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 3. Oktober 2021.
9. Sinha V, et al. Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom: Diagnose, Management und Behandlungsoptionen. Translationale Andrologie und Urologie. 2017; doi:10.21037/tau.2017.05.33.
10. Smith-Harrison LI. Et al. Vasektomie-Umkehrung für Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom. Translationale Andrologie und Urologie. 2017; doi:10.21037/tau.2017.04.37.
11. Polackwich AS, et al. Vasektomie-Umkehrung für Postvasektomie-Schmerzsyndrom: Eine Studie und Literaturübersicht. Urologie. 2015; doi:10.1016/j.urology.2015.04.013.
12. Partin AW, et al., Hrsg. Entzündungs- und Schmerzzustände des männlichen Urogenitaltrakts: Prostatitis und verwandte Schmerzzustände, Orchitis und Epididymitis. In: Campbell-Walsh-Wein-Urologie. 12. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 13. Juli 2021.