Regurgitace trikuspidální chlopně

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am 19.10.2025

Sprache:

přehled

Trikuspidalklappeninsuffizienz

Při nedostatečnosti trikuspidální chlopně, znázorněné na srdci vpravo, se chlopeň mezi dvěma pravými srdečními komorami (pravá komora a pravá síň) správně neuzavře. To způsobí, že krev proudí zpět do pravé síně. Vlevo je znázorněno typické srdce.

Regurgitace trikuspidální chlopně je typ onemocnění srdeční chlopně, při kterém se chlopeň mezi dvěma pravými komorami srdce (pravá komora a pravá síň) správně neuzavírá. V důsledku toho se krev vrací zpět do pravé horní komory (pravé síně).

Člověk se může narodit s regurgitací trikuspidální chlopně (vrozená srdeční vada). Někdy je regurgitace trikuspidální chlopně způsobena problémy s chlopní způsobenými jinými zdravotními stavy.

Mírná regurgitace trikuspidální chlopně nemusí způsobovat žádné příznaky ani vyžadovat léčbu. Pokud je stav vážný a způsobuje známky a příznaky, může být nutná léčba nebo chirurgický zákrok.

Netěsná trikuspidální chlopeň

Zobrazit přepis

Úkolem trikuspidálních chlopní je umožnit krvi, která proudí z těla do srdce, proudit do pravé komory, kde je pumpována do plic k okysličení. Když trikuspidální chlopeň unikne, krev může proudit zpět, což způsobí, že srdce bude pumpovat tvrději. Postupem času se srdce zvětšuje a funguje špatně.

Chlopenní onemocnění u dětí a Ebsteinova anomálie

Příznaky

Regurgitace trikuspidální chlopně často nezpůsobuje žádné známky nebo příznaky, dokud není stav vážný. Stav lze zjistit, když se provádějí testy z jiných důvodů.

Příznaky a příznaky regurgitace trikuspidální chlopně mohou zahrnovat:

Ermüdung
Unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien)
Pulsieren im Nacken
Kurzatmigkeit bei Aktivität
Schwellungen im Bauchbereich (Abdomen), Beinen oder Halsvenen

Kdy jít k lékaři?

Domluvte si schůzku s poskytovatelem zdravotní péče, pokud se během aktivity cítíte snadno unavení nebo dušní. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může odkázat na lékaře vyškoleného v oboru srdečních chorob (kardiolog).

Příčiny

Komory a chlopně srdce

Kammern und Klappen des Herzens

Typické srdce má dvě horní a dvě dolní komory. Horní komory, pravá a levá síň, přijímají příchozí krev. Spodní komory, svalnatější pravá a levá komora, pumpují krev ze srdce. Srdeční chlopně, které udržují krev proudící správným směrem, jsou brány u otvorů komory.

K pochopení příčin regurgitace trikuspidální chlopně může být užitečné vědět, jak srdce a srdeční chlopně normálně fungují.

Typické srdce má čtyři komory. Dvě horní komory (atria) přijímají krev. Dvě dolní komory (komory) pumpují krev. Čtyři ventily se otevírají a zavírají, aby krev proudila správným směrem. Tyto srdeční chlopně jsou:

Aortenklappe
Mitralklappe
Trikuspidalklappe
Pulmonalklappe

Ebsteinova anomálie

Ebstein-Anomalie

Ebsteinova anomálie je vzácná vrozená srdeční vada, při které je trikuspidální chlopeň deformovaná a umístěna hlouběji než obvykle v srdci. Defekt septa síní je otvor mezi dvěma horními komorami srdce. Asi polovina lidí s Ebsteinovou anomálií má defekt síňového septa.

Trikuspidální chlopeň je umístěna mezi dvěma pravými komorami srdce. Trikuspidální chlopeň se skládá ze tří tenkých chlopní tkáně (nazývaných cípy nebo cípy). Tyto chlopně se otevírají, aby umožnily krvi proudit z pravé horní komory (pravá síň) do pravé dolní komory (pravá komora). Chlopně ventilu se pak pevně uzavřou, aby se zabránilo zpětnému toku krve.

Při insuficienci trikuspidální chlopně se trikuspidální chlopeň těsně neuzavírá. V důsledku toho krev proudí zpět do pravé síně.

Regurgitace trikuspidální chlopně může být způsobena:

Angeborene Herzfehler (angeborene Herzfehler). Einige angeborene Herzfehler können die Form und Funktion der Trikuspidalklappe beeinträchtigen. Trikuspidalklappeninsuffizienz bei Kindern wird normalerweise durch einen seltenen angeborenen Herzfehler namens Ebstein-Anomalie verursacht. In diesem Zustand ist die Trikuspidalklappe missgebildet und sitzt tiefer als gewöhnlich in der rechten Herzkammer.
Genetische Störungen. Das Marfan-Syndrom ist eine Bindegewebserkrankung, die gelegentlich mit einer Trikuspidalklappeninsuffizienz einhergeht.
Rheumatisches Fieber. Diese Komplikation einer unbehandelten Halsentzündung kann die Trikuspidalklappe und andere Herzklappen schädigen und später im Leben zu einer Klappeninsuffizienz führen.
Infektion der Herzschleimhaut (infektiöse Endokarditis). Eine Infektion der Herzschleimhaut kann die Trikuspidalklappe schädigen.
Karzinoid-Syndrom. Bei dieser seltenen Erkrankung produzieren Tumore, die sich im Verdauungssystem entwickeln und sich auf die Leber oder Lymphknoten ausbreiten, eine hormonähnliche Substanz, die die Herzklappen schädigen kann, am häufigsten die Trikuspidalklappe und die Pulmonalklappen.
Brustverletzung (Trauma). Ein Trauma in der Brust, beispielsweise bei einem Autounfall, kann zu Schäden führen, die zu einer Trikuspidalklappeninsuffizienz führen.
Drähte von Herzschrittmachern oder Herzgeräten. Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz tritt manchmal während der Platzierung oder Entfernung von Schrittmacher- und Defibrillatordrähten auf, die die Trikuspidalklappe kreuzen.
Biopsie des Herzmuskels (Endomyokard). Bei diesem Verfahren wird eine kleine Menge Herzmuskelgewebe entfernt und auf Anzeichen einer Entzündung oder Infektion untersucht. Während dieser Biopsie kann es manchmal zu Klappenschäden kommen.
Strahlentherapie. Eine Bestrahlung des Brustkorbs, beispielsweise während einer Krebsbehandlung, kann die Trikuspidalklappe schädigen und eine Trikuspidalklappeninsuffizienz verursachen.

Rizikové faktory

Několik věcí může zvýšit riziko trikuspidální regurgitace, včetně:

Angeborene Herzfehler, wie Ebstein-Anomalie
Herzinfarkt
Herzfehler
Bluthochdruck (Hypertonie)
Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie)
Infektionen, die das Herz betreffen, wie rheumatisches Fieber und infektiöse Endokarditis
Ausstrahlung in den Brustbereich
Verwendung bestimmter Stimulanzien und Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und Migräne
Geschwächter Herzmuskel (Kardiomyopathie)

Komplikace

Možné komplikace regurgitace trikuspidální chlopně mohou zahrnovat:

Vorhofflimmern (A-fib). Einige Menschen mit schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz können auch A-fib haben, eine häufige Herzrhythmusstörung.
Herzfehler. Eine schwere Trikuspidalklappeninsuffizienz kann zu einem Druckanstieg in der rechten unteren Kammer (Ventrikel) führen. Der rechte Ventrikel kann sich im Laufe der Zeit ausdehnen und schwächen, was zu Herzversagen führt.

Péče o regurgitaci trikuspidální chlopně

Zdroje:

Ferri FF. Trikuspidalinsuffizienz. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
Otto CM. Ätiologie, klinische Merkmale und Bewertung der Trikuspidalinsuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
Holst KA, et al. Verbesserung der Operationsergebnisse bei Ebstein-Anomalie: Wo stehen wir nach 235 Konusreparaturen? Annalen der Thoraxchirurgie. 2018; doi:10.1016/j.athoracsur.2017.09.058.
Herzklappenerkrankung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd/. Abgerufen am 31. August 2021.
Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 31. August 2021.
Connolly HM (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. Januar 2018.
Otto CM. Management und Prognose der Trikuspidalinsuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 6. Januar 2021.
Vorhofflimmern. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atrial-fibrillation. Abgerufen am 31. August 2021.
Silversides C, et al. Schwangerschaft und Klappenerkrankungen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
Phillips, SD (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 24. September 2021.

Regurgitace trikuspidální chlopně

přehled