Suche
Mein Konto
Trikuspidaaliläpän regurgitaatio
Trikuspidaaliläpän regurgitaatio
yleiskatsaus
Trikuspidaaliläpän regurgitaatio
Trikuspidaaliläpän regurgitaatio
Kolmipisteläpän vajaatoiminnassa, joka näkyy sydämessä oikealla, kahden oikean sydämen kammion (oikea kammio ja oikea eteinen) välinen venttiili ei sulkeudu kunnolla. Tämä saa veren virtaamaan takaisin oikeaan eteiseen. Tyypillinen sydän näkyy vasemmalla.
Trikuspidaaliläpän regurgitaatio on eräänlainen sydänläppäsairaus, jossa sydämen kahden oikean kammion (oikea kammio ja oikea eteinen) välinen venttiili ei sulkeudu kunnolla. Tämän seurauksena veri palautuu oikeaan yläkammioon (oikeaan eteiseen).
Ihminen voi syntyä kolmikulmaisen läpän regurgitaatiolla (synnynnäinen sydänvika). Joskus kolmikulmaisen läpän regurgitaatio johtuu muiden terveystilojen aiheuttamista venttiiliongelmista.
Lievä trikuspidaaliläpän regurgitaatio ei välttämättä aiheuta oireita tai vaadi hoitoa. Jos tila on vakava ja aiheuttaa merkkejä ja oireita, lääkitys tai leikkaus voi olla tarpeen.
Vuotava trikuspidaaliventtiili
Näytä transkriptio
Kolmikulmaisten läppien tehtävänä on päästää kehosta sydämeen virtaava veri virtaamaan oikeaan kammioon, josta se pumpataan keuhkoihin hapetusta varten. Kun kolmikulmaläppä vuotaa, veri voi virrata taaksepäin, jolloin sydän pumppaa kovemmin. Ajan myötä sydän laajenee ja toimii huonosti.
Lasten läppäsairaudet ja Ebsteinin anomaalia
Oireet
Trikuspidaaliläpän regurgitaatio ei usein aiheuta merkkejä tai oireita, ennen kuin tila on vakava. Tila voidaan havaita, kun testejä tehdään muista syistä.
Trikuspidaaliläpän regurgitaation merkkejä ja oireita voivat olla:
- Ermüdung
- Unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien)
- Pulsieren im Nacken
- Kurzatmigkeit bei Aktivität
- Schwellungen im Bauchbereich (Abdomen), Beinen oder Halsvenen
Milloin mennä lääkäriin?
Varaa aika terveydenhuollon tarjoajalle, jos tunnet olosi helposti väsyneeksi tai hengenahdistukseksi toiminnan aikana. Terveydenhuollon tarjoaja voi lähettää sinut sydänsairauksiin koulutetun lääkärin (kardiologi) puoleen.
Syyt
Sydämen kammiot ja venttiilit
Sydämen kammiot ja venttiilit
Tyypillisessä sydämessä on kaksi ylä- ja kaksi alakammiota. Ylempi kammio, oikea ja vasen eteinen, vastaanottavat tulevaa verta. Alemmat kammiot, lihaksikkaammat oikea ja vasen kammio, pumppaavat verta sydämestä. Sydänläpät, jotka pitävät veren virtaamassa oikeaan suuntaan, ovat portteja kammion aukoissa.
Kolmiulotteisen läpän regurgitaation syiden ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä tietää, kuinka sydän ja sydänläppä normaalisti toimivat.
Tyypillisessä sydämessä on neljä kammiota. Kaksi yläkammiota (atria) vastaanottavat verta. Kaksi alempaa kammiota (kammiota) pumppaavat verta. Neljä venttiiliä avautuu ja sulkeutuu pitämään veren virtaamaan oikeaan suuntaan. Nämä sydänläpät ovat:
- Aortenklappe
- Mitralklappe
- Trikuspidalklappe
- Pulmonalklappe
Ebsteinin anomalia
Ebsteinin anomalia
Ebsteinin poikkeama on harvinainen synnynnäinen sydänvika, jossa kolmiulotteinen läppä on epämuodostunut ja sijaitsee tavallista syvemmällä sydämessä. Eteisen väliseinän vika on sydämen kahden yläkammion välissä oleva reikä. Noin puolella ihmisistä, joilla on Ebsteinin poikkeama, on eteisen väliseinän vika.
Kolmipisteläppä sijaitsee sydämen kahden oikean kammion välissä. Trikuspidaaliläppä koostuu kolmesta ohuesta kudosläpästä (kutsutaan lehtiksi tai lehtisiksi). Nämä venttiililäpät avautuvat, jotta veri pääsee virtaamaan oikeasta yläkammiosta (oikea atrium) oikeaan alakulmaan (oikea kammio). Venttiilin läpät sulkeutuvat sitten tiukasti estääkseen veren virtaamisen takaisin.
Kolmikantaläpän vajaatoiminnassa kolmikulmaläppä ei sulkeudu tiukasti. Tämän seurauksena veri virtaa takaisin oikeaan eteiseen.
Trikuspidaaliläpän regurgitaatio voi johtua seuraavista syistä:
- Angeborene Herzfehler (angeborene Herzfehler). Einige angeborene Herzfehler können die Form und Funktion der Trikuspidalklappe beeinträchtigen. Trikuspidalklappeninsuffizienz bei Kindern wird normalerweise durch einen seltenen angeborenen Herzfehler namens Ebstein-Anomalie verursacht. In diesem Zustand ist die Trikuspidalklappe missgebildet und sitzt tiefer als gewöhnlich in der rechten Herzkammer.
- Genetische Störungen. Das Marfan-Syndrom ist eine Bindegewebserkrankung, die gelegentlich mit einer Trikuspidalklappeninsuffizienz einhergeht.
- Rheumatisches Fieber. Diese Komplikation einer unbehandelten Halsentzündung kann die Trikuspidalklappe und andere Herzklappen schädigen und später im Leben zu einer Klappeninsuffizienz führen.
- Infektion der Herzschleimhaut (infektiöse Endokarditis). Eine Infektion der Herzschleimhaut kann die Trikuspidalklappe schädigen.
- Karzinoid-Syndrom. Bei dieser seltenen Erkrankung produzieren Tumore, die sich im Verdauungssystem entwickeln und sich auf die Leber oder Lymphknoten ausbreiten, eine hormonähnliche Substanz, die die Herzklappen schädigen kann, am häufigsten die Trikuspidalklappe und die Pulmonalklappen.
- Brustverletzung (Trauma). Ein Trauma in der Brust, beispielsweise bei einem Autounfall, kann zu Schäden führen, die zu einer Trikuspidalklappeninsuffizienz führen.
- Drähte von Herzschrittmachern oder Herzgeräten. Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz tritt manchmal während der Platzierung oder Entfernung von Schrittmacher- und Defibrillatordrähten auf, die die Trikuspidalklappe kreuzen.
- Biopsie des Herzmuskels (Endomyokard). Bei diesem Verfahren wird eine kleine Menge Herzmuskelgewebe entfernt und auf Anzeichen einer Entzündung oder Infektion untersucht. Während dieser Biopsie kann es manchmal zu Klappenschäden kommen.
- Strahlentherapie. Eine Bestrahlung des Brustkorbs, beispielsweise während einer Krebsbehandlung, kann die Trikuspidalklappe schädigen und eine Trikuspidalklappeninsuffizienz verursachen.
Riskitekijät
Useat asiat voivat lisätä kolmikulmaisen regurgitaation riskiä, mukaan lukien:
- Angeborene Herzfehler, wie Ebstein-Anomalie
- Herzinfarkt
- Herzfehler
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie)
- Infektionen, die das Herz betreffen, wie rheumatisches Fieber und infektiöse Endokarditis
- Ausstrahlung in den Brustbereich
- Verwendung bestimmter Stimulanzien und Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und Migräne
- Geschwächter Herzmuskel (Kardiomyopathie)
Komplikaatiot
Trikuspidaaliläpän regurgitaation mahdollisia komplikaatioita voivat olla:
- Vorhofflimmern (A-fib). Einige Menschen mit schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz können auch A-fib haben, eine häufige Herzrhythmusstörung.
- Herzfehler. Eine schwere Trikuspidalklappeninsuffizienz kann zu einem Druckanstieg in der rechten unteren Kammer (Ventrikel) führen. Der rechte Ventrikel kann sich im Laufe der Zeit ausdehnen und schwächen, was zu Herzversagen führt.
Hoida kolmikulmaläpän regurgitaatiota
Lähteet:
- Ferri FF. Trikuspidalinsuffizienz. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
- Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
- Otto CM. Ätiologie, klinische Merkmale und Bewertung der Trikuspidalinsuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
- Holst KA, et al. Verbesserung der Operationsergebnisse bei Ebstein-Anomalie: Wo stehen wir nach 235 Konusreparaturen? Annalen der Thoraxchirurgie. 2018; doi:10.1016/j.athoracsur.2017.09.058.
- Herzklappenerkrankung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd/. Abgerufen am 31. August 2021.
- Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 31. August 2021.
- Connolly HM (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. Januar 2018.
- Otto CM. Management und Prognose der Trikuspidalinsuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
- Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 6. Januar 2021.
- Vorhofflimmern. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atrial-fibrillation. Abgerufen am 31. August 2021.
- Silversides C, et al. Schwangerschaft und Klappenerkrankungen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
- Phillips, SD (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 24. September 2021.