Trikuspidalklaff regurgitasjon
Trikuspidalklaff regurgitasjon
oversikt
Trikuspidalklaff regurgitasjon

Trikuspidalklaff regurgitasjon
Ved trikuspidalklaffinsuffisiens, vist i hjertet til høyre, lukker ikke klaffen mellom de to høyre hjertekamrene (høyre ventrikkel og høyre atrium) ordentlig. Dette fører til at blod strømmer tilbake til høyre atrium. Et typisk hjerte vises til venstre.
Trikuspidalklaffregurgitasjon er en type hjerteklaffsykdom der klaffen mellom de to høyre hjertekamrene (høyre ventrikkel og høyre atrium) ikke lukkes ordentlig. Som et resultat kommer blodet tilbake til det øvre høyre kammeret (høyre atrium).
En person kan bli født med trikuspidalklaffregurgitasjon (medfødt hjertefeil). Noen ganger oppstår trikuspidalklaffoppstøt fra klaffeproblemer forårsaket av andre helsemessige forhold.
Mild trikuspidalklaffoppstøt kan ikke forårsake noen symptomer eller kreve behandling. Hvis tilstanden er alvorlig og forårsaker tegn og symptomer, kan medisinering eller kirurgi være nødvendig.
En lekk trikuspidalklaff
Se transkripsjon
Trikuspidalklaffenes jobb er å la blod som strømmer fra kroppen til hjertet strømme inn i høyre ventrikkel, hvor det pumpes til lungene for oksygenering. Når trikuspidalklaffen lekker, kan blod strømme bakover, noe som får hjertet til å pumpe hardere. Over tid forstørrer hjertet seg og fungerer dårlig.
Valvulære sykdommer hos barn og Ebstein-anomali
Symptomer
Trikuspidalklaffoppstøt gir ofte ingen tegn eller symptomer før tilstanden er alvorlig. Tilstanden kan oppdages når tester gjøres av andre årsaker.
Tegn og symptomer på trikuspidalklaffregurgitasjon kan omfatte:
- Ermüdung
- Unregelmäßige Herzrhythmen (Arrhythmien)
- Pulsieren im Nacken
- Kurzatmigkeit bei Aktivität
- Schwellungen im Bauchbereich (Abdomen), Beinen oder Halsvenen
Når skal man gå til legen?
Gjør en avtale med en helsepersonell hvis du føler deg lett trøtt eller kortpustet under aktivitet. Helsepersonell kan henvise deg til en lege opplært i hjertesykdom (kardiolog).
Årsaker
Kammere og hjerteklaffer

Kammere og hjerteklaffer
Et typisk hjerte har to øvre og to nedre kamre. De øvre kamrene, høyre og venstre atria, mottar innkommende blod. De nedre kamrene, jo mer muskulære høyre og venstre ventrikler, pumper blod fra hjertet. Hjerteklaffene, som holder blodet flytende i riktig retning, er porter ved kammeråpningene.
For å forstå årsakene til trikuspidalklaffregurgitasjon, kan det være nyttig å vite hvordan hjerte- og hjerteklaffene normalt fungerer.
Et typisk hjerte har fire kamre. De to øvre kamrene (atria) mottar blod. De to nedre kamrene (ventriklene) pumper blod. Fire ventiler åpnes og lukkes for å holde blodet flytende i riktig retning. Disse hjerteklaffene er:
- Aortenklappe
- Mitralklappe
- Trikuspidalklappe
- Pulmonalklappe
Ebstein anomali

Ebstein anomali
Ebstein-anomali er en sjelden medfødt hjertefeil der trikuspidalklaffen er misformet og plassert dypere enn vanlig i hjertet. En atrieseptumdefekt er et hull mellom de to øvre hjertekamrene. Omtrent halvparten av personer med Ebstein-anomali har en atrieseptumdefekt.
Trikuspidalklaffen sitter mellom de to høyre hjertekamrene. Trikuspidalklaffen består av tre tynne vevsklaffer (kalt småblader). Disse ventilklaffene åpnes for å la blod strømme fra øvre høyre kammer (høyre atrium) til nedre høyre kammer (høyre ventrikkel). Ventilklaffene lukkes deretter tett for å forhindre at blodet strømmer tilbake.
Ved trikuspidalklaffinsuffisiens lukker ikke trikuspidalklaffen tett. Som et resultat strømmer blodet tilbake til høyre atrium.
Trikuspidalklaff oppstøt kan være forårsaket av:
- Angeborene Herzfehler (angeborene Herzfehler). Einige angeborene Herzfehler können die Form und Funktion der Trikuspidalklappe beeinträchtigen. Trikuspidalklappeninsuffizienz bei Kindern wird normalerweise durch einen seltenen angeborenen Herzfehler namens Ebstein-Anomalie verursacht. In diesem Zustand ist die Trikuspidalklappe missgebildet und sitzt tiefer als gewöhnlich in der rechten Herzkammer.
- Genetische Störungen. Das Marfan-Syndrom ist eine Bindegewebserkrankung, die gelegentlich mit einer Trikuspidalklappeninsuffizienz einhergeht.
- Rheumatisches Fieber. Diese Komplikation einer unbehandelten Halsentzündung kann die Trikuspidalklappe und andere Herzklappen schädigen und später im Leben zu einer Klappeninsuffizienz führen.
- Infektion der Herzschleimhaut (infektiöse Endokarditis). Eine Infektion der Herzschleimhaut kann die Trikuspidalklappe schädigen.
- Karzinoid-Syndrom. Bei dieser seltenen Erkrankung produzieren Tumore, die sich im Verdauungssystem entwickeln und sich auf die Leber oder Lymphknoten ausbreiten, eine hormonähnliche Substanz, die die Herzklappen schädigen kann, am häufigsten die Trikuspidalklappe und die Pulmonalklappen.
- Brustverletzung (Trauma). Ein Trauma in der Brust, beispielsweise bei einem Autounfall, kann zu Schäden führen, die zu einer Trikuspidalklappeninsuffizienz führen.
- Drähte von Herzschrittmachern oder Herzgeräten. Eine Trikuspidalklappeninsuffizienz tritt manchmal während der Platzierung oder Entfernung von Schrittmacher- und Defibrillatordrähten auf, die die Trikuspidalklappe kreuzen.
- Biopsie des Herzmuskels (Endomyokard). Bei diesem Verfahren wird eine kleine Menge Herzmuskelgewebe entfernt und auf Anzeichen einer Entzündung oder Infektion untersucht. Während dieser Biopsie kann es manchmal zu Klappenschäden kommen.
- Strahlentherapie. Eine Bestrahlung des Brustkorbs, beispielsweise während einer Krebsbehandlung, kann die Trikuspidalklappe schädigen und eine Trikuspidalklappeninsuffizienz verursachen.
Risikofaktorer
Flere ting kan øke risikoen for tricuspid regurgitasjon, inkludert:
- Angeborene Herzfehler, wie Ebstein-Anomalie
- Herzinfarkt
- Herzfehler
- Bluthochdruck (Hypertonie)
- Bluthochdruck in der Lunge (pulmonale Hypertonie)
- Infektionen, die das Herz betreffen, wie rheumatisches Fieber und infektiöse Endokarditis
- Ausstrahlung in den Brustbereich
- Verwendung bestimmter Stimulanzien und Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit und Migräne
- Geschwächter Herzmuskel (Kardiomyopathie)
Komplikasjoner
Mulige komplikasjoner av trikuspidalklaffregurgitasjon kan omfatte:
- Vorhofflimmern (A-fib). Einige Menschen mit schwerer Trikuspidalklappeninsuffizienz können auch A-fib haben, eine häufige Herzrhythmusstörung.
- Herzfehler. Eine schwere Trikuspidalklappeninsuffizienz kann zu einem Druckanstieg in der rechten unteren Kammer (Ventrikel) führen. Der rechte Ventrikel kann sich im Laufe der Zeit ausdehnen und schwächen, was zu Herzversagen führt.
Ta vare på trikuspidalklaffregurgitasjon
Kilder:
- Ferri FF. Trikuspidalinsuffizienz. In: Ferri’s Clinical Advisor 2022. Elsevier; 2022. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 17. August 2021.
- Otto CM, et al. 2020 ACC/AHA-Leitlinie für die Behandlung von Patienten mit Herzklappenerkrankungen: Ein Bericht des American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Zeitschrift des American College of Cardiology. 2021; doi:10.1016/j.jacc.2020.11.018.
- Otto CM. Ätiologie, klinische Merkmale und Bewertung der Trikuspidalinsuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
- Holst KA, et al. Verbesserung der Operationsergebnisse bei Ebstein-Anomalie: Wo stehen wir nach 235 Konusreparaturen? Annalen der Thoraxchirurgie. 2018; doi:10.1016/j.athoracsur.2017.09.058.
- Herzklappenerkrankung. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hvd/. Abgerufen am 31. August 2021.
- Angeborene Herzfehler. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/congenital-heart-defects. Abgerufen am 31. August 2021.
- Connolly HM (Gutachten). Mayo-Klinik. 6. Januar 2018.
- Otto CM. Management und Prognose der Trikuspidalinsuffizienz. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
- Riggin EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 6. Januar 2021.
- Vorhofflimmern. Nationales Institut für Herz, Lunge und Blut. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atrial-fibrillation. Abgerufen am 31. August 2021.
- Silversides C, et al. Schwangerschaft und Klappenerkrankungen. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 31. August 2021.
- Phillips, SD (Expertenmeinung). Mayo-Klinik. 24. September 2021.