2. tipa cukura diabēts

2. tipa cukura diabēts

pārskats

2. tipa cukura diabēts ir traucējums tam, kā organisms regulē un izmanto cukuru (glikozi) degvielai. Šis ilgstošais (hronisks) stāvoklis izraisa pārāk daudz cukura cirkulāciju asinsritē. Visbeidzot, augsts cukura līmenis asinīs var izraisīt asinsrites, nervu un imūnsistēmas traucējumus.

Ar 2. tipa cukura diabētu darbā galvenokārt ir divas savstarpēji saistītas problēmas. Jūsu aizkuņģa dziedzeris neražo pietiekami daudz insulīna — hormona, kas regulē cukura pārvietošanos šūnās — un šūnas slikti reaģē uz insulīnu un absorbē mazāk cukura.

2. tipa diabēts iepriekš bija pazīstams kā pieaugušo diabēts, taču gan 1., gan 2. tipa diabēts var sākties bērnībā un pieaugušā vecumā. 2. tips ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem, bet bērnu ar aptaukošanos skaita pieaugums ir izraisījis vairāk 2. tipa diabēta gadījumu gados jaunākiem cilvēkiem.

2. tipa cukura diabētu nevar izārstēt, taču svara zaudēšana, veselīga ēšana un vingrošana var palīdzēt pārvaldīt slimību. Ja ar diētu un vingrinājumiem nepietiek, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs, jums var būt nepieciešami arī diabēta medikamenti vai insulīna terapija.

Simptomi

2. tipa diabēta pazīmes un simptomi bieži attīstās lēni. Patiesībā jūs varat dzīvot ar 2. tipa cukura diabētu gadiem ilgi un to nezināt. Ja ir pazīmes un simptomi, tie var ietvert:

• Erhöhter Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Hunger
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Verschwommene Sicht
• Langsam heilende Wunden
• Häufige Infektionen
• Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Füßen
• Bereiche dunkler Haut, normalerweise in den Achselhöhlen und am Hals

Kad jāiet pie ārsta?

Sazinieties ar savu ārstu, ja novērojat kādas 2. tipa diabēta pazīmes vai simptomus.

Cēloņi

2. tipa cukura diabēts galvenokārt ir divu saistītu problēmu rezultāts:

• Zellen in Muskel, Fett und Leber werden resistent gegen Insulin. Da diese Zellen nicht normal mit Insulin interagieren, nehmen sie nicht genug Zucker auf.
• Die Bauchspeicheldrüse ist nicht in der Lage, genügend Insulin zu produzieren, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Precīzs iemesls tam nav zināms, bet aptaukošanās un bezdarbība ir svarīgi faktori.

Kā darbojas insulīns

Insulīns ir hormons, kas nāk no dziedzera aiz un zem kuņģa (aizkuņģa dziedzera). Insulīns regulē cukura izmantošanu organismā šādos veidos:

• Zucker im Blutstrom löst die Bauchspeicheldrüse aus, um Insulin abzusondern.
• Insulin zirkuliert im Blutkreislauf und ermöglicht dem Zucker, in Ihre Zellen einzudringen.
• Der Zuckergehalt im Blut sinkt.
• Als Reaktion auf diesen Abfall setzt die Bauchspeicheldrüse weniger Insulin frei.

Glikozes loma

Glikoze – cukurs – ir primārais enerģijas avots šūnām, kas veido muskuļus un citus audus. Glikozes lietošana un regulēšana ietver:

• Glukose stammt aus zwei Hauptquellen: der Nahrung und Ihrer Leber.
• Glukose wird in den Blutkreislauf aufgenommen, wo sie mit Hilfe von Insulin in die Zellen gelangt.
• Ihre Leber speichert und produziert Glukose.
• Wenn Ihr Glukosespiegel niedrig ist, z. B. wenn Sie eine Weile nichts gegessen haben, baut die Leber gespeichertes Glykogen in Glukose ab, um Ihren Glukosespiegel in einem normalen Bereich zu halten.

2. tipa diabēta gadījumā šis process nedarbojas labi. Tā vietā, lai iekļūtu jūsu šūnās, cukurs uzkrājas jūsu asinsritē. Palielinoties cukura līmenim asinīs, insulīnu ražojošās beta šūnas aizkuņģa dziedzerī atbrīvo vairāk insulīna. Galu galā šīs šūnas tiek apdraudētas un vairs nespēj ražot pietiekami daudz insulīna, lai apmierinātu ķermeņa vajadzības.

Retāk sastopamā 1. tipa cukura diabēta gadījumā imūnsistēma kļūdaini iznīcina beta šūnas, atstājot ķermenim maz vai nemaz insulīna pieejamu.

Riska faktori

Faktori, kas var palielināt 2. tipa diabēta risku, ir:

• Gewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit ist ein Hauptrisiko.
• Fettverteilung. Die Speicherung von Fett hauptsächlich in Ihrem Bauch – und nicht in Ihren Hüften und Oberschenkeln – weist auf ein größeres Risiko hin. Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes steigt, wenn Sie ein Mann mit einem Taillenumfang von über 40 Zoll (101,6 Zentimeter) oder eine Frau mit einem Maß von über 35 Zoll (88,9 Zentimeter) sind.
• Inaktivität. Je weniger aktiv Sie sind, desto größer ist Ihr Risiko. Körperliche Aktivität hilft, Ihr Gewicht zu kontrollieren, verbraucht Glukose als Energie und macht Ihre Zellen empfindlicher für Insulin.
• Familiengeschichte. Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt, wenn Ihr Elternteil oder Ihre Geschwister Typ-2-Diabetes haben.
• Rasse und Ethnizität. Obwohl unklar ist, warum Menschen bestimmter Rassen und Ethnien – darunter Schwarze, Hispanoamerikaner, indianische und asiatische Menschen sowie Bewohner der pazifischen Inseln – eher Typ-2-Diabetes entwickeln als Weiße.
• Blutfettwerte. Ein erhöhtes Risiko ist mit niedrigen Spiegeln von High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin – dem „guten“ Cholesterin – und hohen Triglyceridspiegeln verbunden.
• Das Alter. Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere nach dem 45.
• Prädiabetes. Prädiabetes ist ein Zustand, bei dem Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist, aber nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Unbehandelt entwickelt sich Prädiabetes oft zu Typ-2-Diabetes.
• Schwangerschaftsbedingte Risiken. Ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, steigt, wenn Sie während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt sind oder wenn Sie ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 4 kg zur Welt gebracht haben.
• PCO-Syndrom. Das polyzystische Ovarialsyndrom – eine häufige Erkrankung, die durch unregelmäßige Menstruationsperioden, übermäßiges Haarwachstum und Fettleibigkeit gekennzeichnet ist – erhöht das Diabetesrisiko
• Bereiche dunkler Haut, normalerweise in den Achselhöhlen und am Hals. Dieser Zustand weist oft auf eine Insulinresistenz hin.

Komplikācijas

2. tipa cukura diabēts ietekmē daudzus galvenos orgānus, tostarp sirdi, asinsvadus, nervus, acis un nieres. Turklāt faktori, kas palielina diabēta risku, ir riska faktori citām nopietnām hroniskām slimībām. Diabēta pārvaldīšana un cukura līmeņa asinīs kontrole var samazināt šo komplikāciju vai blakusslimību risku.

Iespējamās diabēta un bieži sastopamo blakusslimību komplikācijas ir:

• Herz- und Blutgefäßerkrankungen. Diabetes ist mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck und Verengung der Blutgefäße (Atherosklerose) verbunden.
• Nervenschädigung (Neuropathie) in Gliedmaßen. Hoher Blutzucker kann im Laufe der Zeit Nerven schädigen oder zerstören, was zu Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen, Schmerzen oder schließlich zu Gefühlsverlust führt, der normalerweise an den Spitzen der Zehen oder Finger beginnt und sich allmählich nach oben ausbreitet.
• Andere Nervenschäden. Eine Schädigung der Herznerven kann zu unregelmäßigen Herzrhythmen beitragen. Nervenschäden im Verdauungssystem können Probleme mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung verursachen. Bei Männern kann eine Nervenschädigung eine erektile Dysfunktion verursachen.
• Nierenerkrankung. Diabetes kann zu einer chronischen Nierenerkrankung oder einer irreversiblen Nierenerkrankung im Endstadium führen, die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich machen kann.
• Augenschaden. Diabetes erhöht das Risiko schwerer Augenerkrankungen wie Grauer Star und Glaukom und kann die Blutgefäße der Netzhaut schädigen, was möglicherweise zur Erblindung führen kann.
• Hauterkrankungen. Diabetes kann Sie anfälliger für Hautprobleme machen, einschließlich Bakterien- und Pilzinfektionen.
• Langsame Heilung. Unbehandelt können Schnitte und Blasen zu schweren Infektionen werden, die schlecht heilen können. Schwere Schäden können eine Zehen-, Fuß- oder Beinamputation erforderlich machen.
• Schwerhörig. Hörprobleme treten häufiger bei Diabetikern auf.
• Schlafapnoe. Obstruktive Schlafapnoe ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes weit verbreitet. Adipositas kann der Hauptfaktor für beide Erkrankungen sein. Es ist nicht klar, ob die Behandlung von Schlafapnoe die Blutzuckerkontrolle verbessert.
• Demenz. Typ-2-Diabetes scheint das Risiko für Alzheimer und andere Erkrankungen, die Demenz verursachen, zu erhöhen. Eine schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist mit einem schnelleren Rückgang des Gedächtnisses und anderer Denkfähigkeiten verbunden.

profilakse

Veselīgs dzīvesveids var palīdzēt novērst 2. tipa cukura diabētu, pat ja jums ir bioloģiskie radinieki, kas slimo ar diabētu. Ja esat saņēmis prediabēta diagnozi, dzīvesveida izmaiņas var palēnināt vai apturēt diabēta progresēšanu.

Veselīgs dzīvesveids ietver:

• Gesunde Lebensmittel essen. Wählen Sie Lebensmittel mit weniger Fett und Kalorien und mehr Ballaststoffen. Konzentrieren Sie sich auf Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
• Aktiv werden. Streben Sie 150 oder mehr Minuten pro Woche mäßiger bis intensiver aerober Aktivität an, wie z. B. zügiges Gehen, Radfahren, Laufen oder Schwimmen.
• Gewicht verlieren. Eine geringe Gewichtsabnahme und -haltung kann das Fortschreiten von Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes verzögern. Wenn Sie an Prädiabetes leiden, kann der Verlust von 7 % bis 10 % Ihres Körpergewichts das Diabetes-Risiko verringern.
• Vermeidung von Inaktivität über längere Zeiträume. Langes Sitzen kann das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen. Versuchen Sie, alle 30 Minuten aufzustehen und sich mindestens ein paar Minuten lang zu bewegen.

Cilvēkiem ar prediabētu, lai samazinātu 2. To parasti izraksta gados vecākiem pieaugušajiem, kuriem ir liekais svars un kuri nevar pazemināt cukura līmeni asinīs, mainot dzīvesveidu.

Avoti:

1. Ausschuss für Berufspraxis: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2020. Diabetesversorgung. 2020; doi:10.2337/dc20-Sppc.
2. Diabetes Mellitus. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/diabetes-mellitus-dm. Abgerufen am 7. Dezember 2020.
3. Melmed S. et al. Williams Lehrbuch der Endokrinologie. 14. Aufl. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 3. Dezember 2020.
4. Diabetes-Übersicht. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/all-content. Abgerufen am 4. Dezember 2020.
5. Fragen Sie MayoExpert. Typ 2 Diabetes. Mayo-Klinik; 2018.
6. Feldman M. et al., Hrsg. Chirurgische und endoskopische Behandlung von Fettleibigkeit. In: Gastrointestinale und Lebererkrankungen von Sleisenger und Fordtran: Pathophysiologie, Diagnose, Management. 11. Aufl. Elsevier; 2021. https://www.clinicalkey.com. Abgerufen am 20. Oktober 2020.
7. Hypersmolarer hyperglykämischer Zustand (HHS). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/hyperosmolar-hyperglycemic-state-hhs. Abgerufen am 11. Dezember 2020.
8. Diabetische Ketoazidose (DKA). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/diabetic-ketoacidose-dka. Abgerufen am 11. Dezember 2020.
9. Hypoglykämie. Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/diabetes-mellitus-and-disorders-of-carbohydrate-metabolism/hypoglycemia. Abgerufen am 11. Dezember 2020.
10. 6 Wissenswertes über Diabetes und Nahrungsergänzungsmittel. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/things-to-know-about-type-diabetes-and-dietary-supplements. Abgerufen am 11. Dezember 2020.
11. Typ-2-Diabetes und Nahrungsergänzungsmittel: Was die Wissenschaft sagt. Nationales Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit. https://www.nccih.nih.gov/health/providers/digest/type-2-diabetes-and-dietary-supplements-science. Abgerufen am 11. Dezember 2020.
12. Diabetesproblemen vorbeugen. Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/all-content. Abgerufen am 3. Dezember 2020.
13. Schillie S, et al. Prävention einer Hepatitis-B-Virusinfektion in den Vereinigten Staaten: Empfehlungen des Beratenden Ausschusses für Immunisierungspraktiken. MMWR Empfehlungen und Berichte. 2018; doi:10.15585/mmwr.rr6701a1.