Diabetes 2. typu

Diabetes 2. typu

prehľad

Diabetes 2. typu je porucha v spôsobe, akým telo reguluje a využíva cukor (glukózu) ako palivo. Tento dlhodobý (chronický) stav spôsobuje, že v krvnom obehu cirkuluje príliš veľa cukru. Napokon, vysoká hladina cukru v krvi môže viesť k poruchám obehového, nervového a imunitného systému.

Pri cukrovke 2. typu sú v práci hlavne dva vzájomne súvisiace problémy. Váš pankreas neprodukuje dostatok inzulínu – hormónu, ktorý reguluje pohyb cukru do buniek – a bunky zle reagujú na inzulín a absorbujú menej cukru.

Cukrovka 2. typu bola predtým známa ako cukrovka v dospelosti, ale cukrovka 1. aj 2. typu môže začať v detstve a v dospelosti. Typ 2 je bežnejší u starších dospelých, ale nárast počtu detí s obezitou viedol k väčšiemu počtu prípadov cukrovky 2. typu u mladších ľudí.

Na cukrovku 2. typu neexistuje žiadny liek, ale chudnutie, zdravé stravovanie a cvičenie vám môžu pomôcť zvládnuť túto chorobu. Ak diéta a cvičenie nestačia na kontrolu hladiny cukru v krvi, možno budete potrebovať aj lieky na cukrovku alebo inzulínovú terapiu.

Symptómy

Príznaky a symptómy cukrovky 2. typu sa často vyvíjajú pomaly. V skutočnosti môžete s cukrovkou 2. typu žiť roky a neviete o tom. Ak sú prítomné príznaky a symptómy, môžu zahŕňať:

• Erhöhter Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Hunger
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Verschwommene Sicht
• Langsam heilende Wunden
• Häufige Infektionen
• Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Füßen
• Bereiche dunkler Haut, normalerweise in den Achselhöhlen und am Hals

Kedy ísť k lekárovi?

Ak spozorujete akékoľvek prejavy alebo príznaky cukrovky 2. typu, navštívte svojho lekára.

Príčiny

Diabetes typu 2 je primárne výsledkom dvoch súvisiacich problémov:

• Zellen in Muskel, Fett und Leber werden resistent gegen Insulin. Da diese Zellen nicht normal mit Insulin interagieren, nehmen sie nicht genug Zucker auf.
• Die Bauchspeicheldrüse ist nicht in der Lage, genügend Insulin zu produzieren, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Presný dôvod nie je známy, ale obezita a nečinnosť sú dôležitými faktormi, ktoré k tomu prispievajú.

Ako funguje inzulín

Inzulín je hormón, ktorý pochádza zo žľazy za a pod žalúdkom (pankreas). Inzulín reguluje, ako telo využíva cukor, nasledujúcimi spôsobmi:

• Zucker im Blutstrom löst die Bauchspeicheldrüse aus, um Insulin abzusondern.
• Insulin zirkuliert im Blutkreislauf und ermöglicht dem Zucker, in Ihre Zellen einzudringen.
• Der Zuckergehalt im Blut sinkt.
• Als Reaktion auf diesen Abfall setzt die Bauchspeicheldrüse weniger Insulin frei.

Úloha glukózy

Glukóza – cukor – je primárnym zdrojom energie pre bunky, ktoré tvoria svaly a iné tkanivá. Použitie a regulácia glukózy zahŕňa:

• Glukose stammt aus zwei Hauptquellen: der Nahrung und Ihrer Leber.
• Glukose wird in den Blutkreislauf aufgenommen, wo sie mit Hilfe von Insulin in die Zellen gelangt.
• Ihre Leber speichert und produziert Glukose.
• Wenn Ihr Glukosespiegel niedrig ist, z. B. wenn Sie eine Weile nichts gegessen haben, baut die Leber gespeichertes Glykogen in Glukose ab, um Ihren Glukosespiegel in einem normalen Bereich zu halten.

Pri cukrovke 2. typu tento proces nefunguje dobre. Namiesto toho, aby sa cukor dostal do buniek, hromadí sa vo vašom krvnom obehu. Keď hladina cukru v krvi stúpa, beta bunky v pankrease produkujúce inzulín uvoľňujú viac inzulínu. Nakoniec sa tieto bunky stanú ohrozenými a už nedokážu produkovať dostatok inzulínu na uspokojenie potrieb tela.

Pri zriedkavejšom diabete 1. typu imunitný systém omylom zničí beta bunky, pričom telu zostane málo alebo žiadny inzulín.

Rizikové faktory

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko cukrovky 2. typu, patria:

• Gewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit ist ein Hauptrisiko.
• Fettverteilung. Die Speicherung von Fett hauptsächlich in Ihrem Bauch – und nicht in Ihren Hüften und Oberschenkeln – weist auf ein größeres Risiko hin. Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes steigt, wenn Sie ein Mann mit einem Taillenumfang von über 40 Zoll (101,6 Zentimeter) oder eine Frau mit einem Maß von über 35 Zoll (88,9 Zentimeter) sind.
• Inaktivität. Je weniger aktiv Sie sind, desto größer ist Ihr Risiko. Körperliche Aktivität hilft, Ihr Gewicht zu kontrollieren, verbraucht Glukose als Energie und macht Ihre Zellen empfindlicher für Insulin.
• Familiengeschichte. Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt, wenn Ihr Elternteil oder Ihre Geschwister Typ-2-Diabetes haben.
• Rasse und Ethnizität. Obwohl unklar ist, warum Menschen bestimmter Rassen und Ethnien – darunter Schwarze, Hispanoamerikaner, indianische und asiatische Menschen sowie Bewohner der pazifischen Inseln – eher Typ-2-Diabetes entwickeln als Weiße.
• Blutfettwerte. Ein erhöhtes Risiko ist mit niedrigen Spiegeln von High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin – dem „guten“ Cholesterin – und hohen Triglyceridspiegeln verbunden.
• Das Alter. Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere nach dem 45.
• Prädiabetes. Prädiabetes ist ein Zustand, bei dem Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist, aber nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Unbehandelt entwickelt sich Prädiabetes oft zu Typ-2-Diabetes.
• Schwangerschaftsbedingte Risiken. Ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, steigt, wenn Sie während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt sind oder wenn Sie ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 4 kg zur Welt gebracht haben.
• PCO-Syndrom. Das polyzystische Ovarialsyndrom – eine häufige Erkrankung, die durch unregelmäßige Menstruationsperioden, übermäßiges Haarwachstum und Fettleibigkeit gekennzeichnet ist – erhöht das Diabetesrisiko
• Bereiche dunkler Haut, normalerweise in den Achselhöhlen und am Hals. Dieser Zustand weist oft auf eine Insulinresistenz hin.

Komplikácie

Cukrovka 2. typu postihuje mnoho hlavných orgánov vrátane srdca, ciev, nervov, očí a obličiek. Faktory, ktoré zvyšujú riziko cukrovky, sú navyše rizikovými faktormi iných závažných chronických ochorení. Riadenie cukrovky a kontrola hladiny cukru v krvi môže znížiť riziko týchto komplikácií alebo komorbidít.

Možné komplikácie cukrovky a bežné komorbidity zahŕňajú:

• Herz- und Blutgefäßerkrankungen. Diabetes ist mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck und Verengung der Blutgefäße (Atherosklerose) verbunden.
• Nervenschädigung (Neuropathie) in Gliedmaßen. Hoher Blutzucker kann im Laufe der Zeit Nerven schädigen oder zerstören, was zu Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen, Schmerzen oder schließlich zu Gefühlsverlust führt, der normalerweise an den Spitzen der Zehen oder Finger beginnt und sich allmählich nach oben ausbreitet.
• Andere Nervenschäden. Eine Schädigung der Herznerven kann zu unregelmäßigen Herzrhythmen beitragen. Nervenschäden im Verdauungssystem können Probleme mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung verursachen. Bei Männern kann eine Nervenschädigung eine erektile Dysfunktion verursachen.
• Nierenerkrankung. Diabetes kann zu einer chronischen Nierenerkrankung oder einer irreversiblen Nierenerkrankung im Endstadium führen, die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich machen kann.
• Augenschaden. Diabetes erhöht das Risiko schwerer Augenerkrankungen wie Grauer Star und Glaukom und kann die Blutgefäße der Netzhaut schädigen, was möglicherweise zur Erblindung führen kann.
• Hauterkrankungen. Diabetes kann Sie anfälliger für Hautprobleme machen, einschließlich Bakterien- und Pilzinfektionen.
• Langsame Heilung. Unbehandelt können Schnitte und Blasen zu schweren Infektionen werden, die schlecht heilen können. Schwere Schäden können eine Zehen-, Fuß- oder Beinamputation erforderlich machen.
• Schwerhörig. Hörprobleme treten häufiger bei Diabetikern auf.
• Schlafapnoe. Obstruktive Schlafapnoe ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes weit verbreitet. Adipositas kann der Hauptfaktor für beide Erkrankungen sein. Es ist nicht klar, ob die Behandlung von Schlafapnoe die Blutzuckerkontrolle verbessert.
• Demenz. Typ-2-Diabetes scheint das Risiko für Alzheimer und andere Erkrankungen, die Demenz verursachen, zu erhöhen. Eine schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist mit einem schnelleren Rückgang des Gedächtnisses und anderer Denkfähigkeiten verbunden.

prevencia

Zdravý životný štýl môže pomôcť predchádzať cukrovke 2. typu, aj keď máte biologických príbuzných žijúcich s cukrovkou. Ak ste dostali diagnózu prediabetes, zmeny životného štýlu môžu spomaliť alebo zastaviť progresiu diabetu.

Zdravý životný štýl zahŕňa:

• Gesunde Lebensmittel essen. Wählen Sie Lebensmittel mit weniger Fett und Kalorien und mehr Ballaststoffen. Konzentrieren Sie sich auf Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
• Aktiv werden. Streben Sie 150 oder mehr Minuten pro Woche mäßiger bis intensiver aerober Aktivität an, wie z. B. zügiges Gehen, Radfahren, Laufen oder Schwimmen.
• Gewicht verlieren. Eine geringe Gewichtsabnahme und -haltung kann das Fortschreiten von Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes verzögern. Wenn Sie an Prädiabetes leiden, kann der Verlust von 7 % bis 10 % Ihres Körpergewichts das Diabetes-Risiko verringern.
• Vermeidung von Inaktivität über längere Zeiträume. Langes Sitzen kann das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen. Versuchen Sie, alle 30 Minuten aufzustehen und sich mindestens ein paar Minuten lang zu bewegen.

Pre ľudí s prediabetom môže byť na zníženie rizika cukrovky 2. typu predpísaný metformín (Fortamet, Glumetza, iné), perorálny liek na cukrovku. Toto sa zvyčajne predpisuje starším dospelým, ktorí majú nadváhu a nemôžu znížiť hladinu cukru v krvi zmenami životného štýlu.

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