Sladkorna bolezen tipa 2

Sladkorna bolezen tipa 2

pregled

Sladkorna bolezen tipa 2 je motnja v načinu, kako telo uravnava in uporablja sladkor (glukozo) kot gorivo. To dolgotrajno (kronično) stanje povzroči, da v krvnem obtoku kroži preveč sladkorja. Nenazadnje lahko visoka raven sladkorja v krvi povzroči motnje krvnega obtoka, živčnega in imunskega sistema.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 sta na delu predvsem dve med seboj povezani težavi. Vaša trebušna slinavka ne proizvaja dovolj inzulina – hormona, ki uravnava pretok sladkorja v vaše celice – celice pa se na inzulin slabo odzivajo in absorbirajo manj sladkorja.

Sladkorna bolezen tipa 2 je bila prej znana kot sladkorna bolezen pri odraslih, vendar se tako sladkorna bolezen tipa 1 kot sladkorna bolezen tipa 2 lahko začneta v otroštvu in odrasli dobi. Tip 2 je pogostejši pri starejših odraslih, vendar je povečanje števila otrok z debelostjo povzročilo več primerov sladkorne bolezni tipa 2 pri mlajših.

Za sladkorno bolezen tipa 2 ni zdravila, vendar vam lahko hujšanje, zdrava prehrana in vadba pomagajo pri obvladovanju bolezni. Če dieta in telesna vadba ne zadoščata za uravnavanje krvnega sladkorja, boste morda potrebovali tudi zdravila za sladkorno bolezen ali zdravljenje z insulinom.

simptomi

Znaki in simptomi sladkorne bolezni tipa 2 se pogosto razvijajo počasi. Pravzaprav lahko s sladkorno boleznijo tipa 2 živite leta in se tega ne zavedate. Ko so prisotni znaki in simptomi, lahko vključujejo:

• Erhöhter Durst
• Häufiges Wasserlassen
• Erhöhter Hunger
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Ermüdung
• Verschwommene Sicht
• Langsam heilende Wunden
• Häufige Infektionen
• Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Füßen
• Bereiche dunkler Haut, normalerweise in den Achselhöhlen und am Hals

Kdaj k zdravniku?

Obiščite svojega zdravnika, če opazite znake ali simptome sladkorne bolezni tipa 2.

Vzroki

Sladkorna bolezen tipa 2 je predvsem posledica dveh povezanih težav:

• Zellen in Muskel, Fett und Leber werden resistent gegen Insulin. Da diese Zellen nicht normal mit Insulin interagieren, nehmen sie nicht genug Zucker auf.
• Die Bauchspeicheldrüse ist nicht in der Lage, genügend Insulin zu produzieren, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren.

Natančen razlog za to ni znan, vendar sta debelost in nedejavnost pomembna dejavnika.

Kako deluje insulin

Insulin je hormon, ki izvira iz žleze za in pod želodcem (trebušne slinavke). Insulin uravnava, kako telo uporablja sladkor na naslednje načine:

• Zucker im Blutstrom löst die Bauchspeicheldrüse aus, um Insulin abzusondern.
• Insulin zirkuliert im Blutkreislauf und ermöglicht dem Zucker, in Ihre Zellen einzudringen.
• Der Zuckergehalt im Blut sinkt.
• Als Reaktion auf diesen Abfall setzt die Bauchspeicheldrüse weniger Insulin frei.

Vloga glukoze

Glukoza – sladkor – je primarni vir energije za celice, ki tvorijo mišice in druga tkiva. Uporaba in uravnavanje glukoze vključuje naslednje:

• Glukose stammt aus zwei Hauptquellen: der Nahrung und Ihrer Leber.
• Glukose wird in den Blutkreislauf aufgenommen, wo sie mit Hilfe von Insulin in die Zellen gelangt.
• Ihre Leber speichert und produziert Glukose.
• Wenn Ihr Glukosespiegel niedrig ist, z. B. wenn Sie eine Weile nichts gegessen haben, baut die Leber gespeichertes Glykogen in Glukose ab, um Ihren Glukosespiegel in einem normalen Bereich zu halten.

Pri sladkorni bolezni tipa 2 ta proces ne deluje dobro. Namesto da bi prišel v celice, se sladkor kopiči v krvnem obtoku. Ko raven krvnega sladkorja narašča, celice beta v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin, sproščajo več inzulina. Sčasoma postanejo te celice ogrožene in ne morejo več proizvajati dovolj inzulina za potrebe telesa.

Pri redkejši sladkorni bolezni tipa 1 imunski sistem pomotoma uniči beta celice, tako da telesu ostane malo ali nič inzulina.

Dejavniki tveganja

Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, vključujejo:

• Gewicht. Übergewicht oder Fettleibigkeit ist ein Hauptrisiko.
• Fettverteilung. Die Speicherung von Fett hauptsächlich in Ihrem Bauch – und nicht in Ihren Hüften und Oberschenkeln – weist auf ein größeres Risiko hin. Ihr Risiko für Typ-2-Diabetes steigt, wenn Sie ein Mann mit einem Taillenumfang von über 40 Zoll (101,6 Zentimeter) oder eine Frau mit einem Maß von über 35 Zoll (88,9 Zentimeter) sind.
• Inaktivität. Je weniger aktiv Sie sind, desto größer ist Ihr Risiko. Körperliche Aktivität hilft, Ihr Gewicht zu kontrollieren, verbraucht Glukose als Energie und macht Ihre Zellen empfindlicher für Insulin.
• Familiengeschichte. Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt, wenn Ihr Elternteil oder Ihre Geschwister Typ-2-Diabetes haben.
• Rasse und Ethnizität. Obwohl unklar ist, warum Menschen bestimmter Rassen und Ethnien – darunter Schwarze, Hispanoamerikaner, indianische und asiatische Menschen sowie Bewohner der pazifischen Inseln – eher Typ-2-Diabetes entwickeln als Weiße.
• Blutfettwerte. Ein erhöhtes Risiko ist mit niedrigen Spiegeln von High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin – dem „guten“ Cholesterin – und hohen Triglyceridspiegeln verbunden.
• Das Alter. Das Risiko für Typ-2-Diabetes steigt mit zunehmendem Alter, insbesondere nach dem 45.
• Prädiabetes. Prädiabetes ist ein Zustand, bei dem Ihr Blutzuckerspiegel höher als normal ist, aber nicht hoch genug, um als Diabetes eingestuft zu werden. Unbehandelt entwickelt sich Prädiabetes oft zu Typ-2-Diabetes.
• Schwangerschaftsbedingte Risiken. Ihr Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, steigt, wenn Sie während der Schwangerschaft an Schwangerschaftsdiabetes erkrankt sind oder wenn Sie ein Baby mit einem Gewicht von mehr als 4 kg zur Welt gebracht haben.
• PCO-Syndrom. Das polyzystische Ovarialsyndrom – eine häufige Erkrankung, die durch unregelmäßige Menstruationsperioden, übermäßiges Haarwachstum und Fettleibigkeit gekennzeichnet ist – erhöht das Diabetesrisiko
• Bereiche dunkler Haut, normalerweise in den Achselhöhlen und am Hals. Dieser Zustand weist oft auf eine Insulinresistenz hin.

Zapleti

Sladkorna bolezen tipa 2 prizadene številne glavne organe, vključno s srcem, krvnimi žilami, živci, očmi in ledvicami. Poleg tega so dejavniki, ki povečujejo tveganje za sladkorno bolezen, dejavniki tveganja za druge resne kronične bolezni. Uravnavanje sladkorne bolezni in uravnavanje krvnega sladkorja lahko zmanjša tveganje za te zaplete ali sočasne bolezni.

Možni zapleti sladkorne bolezni in skupne sočasne bolezni vključujejo:

• Herz- und Blutgefäßerkrankungen. Diabetes ist mit einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen, Schlaganfall, Bluthochdruck und Verengung der Blutgefäße (Atherosklerose) verbunden.
• Nervenschädigung (Neuropathie) in Gliedmaßen. Hoher Blutzucker kann im Laufe der Zeit Nerven schädigen oder zerstören, was zu Kribbeln, Taubheitsgefühl, Brennen, Schmerzen oder schließlich zu Gefühlsverlust führt, der normalerweise an den Spitzen der Zehen oder Finger beginnt und sich allmählich nach oben ausbreitet.
• Andere Nervenschäden. Eine Schädigung der Herznerven kann zu unregelmäßigen Herzrhythmen beitragen. Nervenschäden im Verdauungssystem können Probleme mit Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Verstopfung verursachen. Bei Männern kann eine Nervenschädigung eine erektile Dysfunktion verursachen.
• Nierenerkrankung. Diabetes kann zu einer chronischen Nierenerkrankung oder einer irreversiblen Nierenerkrankung im Endstadium führen, die eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich machen kann.
• Augenschaden. Diabetes erhöht das Risiko schwerer Augenerkrankungen wie Grauer Star und Glaukom und kann die Blutgefäße der Netzhaut schädigen, was möglicherweise zur Erblindung führen kann.
• Hauterkrankungen. Diabetes kann Sie anfälliger für Hautprobleme machen, einschließlich Bakterien- und Pilzinfektionen.
• Langsame Heilung. Unbehandelt können Schnitte und Blasen zu schweren Infektionen werden, die schlecht heilen können. Schwere Schäden können eine Zehen-, Fuß- oder Beinamputation erforderlich machen.
• Schwerhörig. Hörprobleme treten häufiger bei Diabetikern auf.
• Schlafapnoe. Obstruktive Schlafapnoe ist bei Menschen mit Typ-2-Diabetes weit verbreitet. Adipositas kann der Hauptfaktor für beide Erkrankungen sein. Es ist nicht klar, ob die Behandlung von Schlafapnoe die Blutzuckerkontrolle verbessert.
• Demenz. Typ-2-Diabetes scheint das Risiko für Alzheimer und andere Erkrankungen, die Demenz verursachen, zu erhöhen. Eine schlechte Kontrolle des Blutzuckerspiegels ist mit einem schnelleren Rückgang des Gedächtnisses und anderer Denkfähigkeiten verbunden.

preprečevanje

Zdrav življenjski slog lahko pomaga preprečiti sladkorno bolezen tipa 2, tudi če imate biološke sorodnike, ki živijo s sladkorno boleznijo. Če ste prejeli diagnozo prediabetesa, lahko spremembe življenjskega sloga upočasnijo ali ustavijo napredovanje v sladkorno bolezen.

Zdrav življenjski slog vključuje:

• Gesunde Lebensmittel essen. Wählen Sie Lebensmittel mit weniger Fett und Kalorien und mehr Ballaststoffen. Konzentrieren Sie sich auf Obst, Gemüse und Vollkornprodukte.
• Aktiv werden. Streben Sie 150 oder mehr Minuten pro Woche mäßiger bis intensiver aerober Aktivität an, wie z. B. zügiges Gehen, Radfahren, Laufen oder Schwimmen.
• Gewicht verlieren. Eine geringe Gewichtsabnahme und -haltung kann das Fortschreiten von Prädiabetes zu Typ-2-Diabetes verzögern. Wenn Sie an Prädiabetes leiden, kann der Verlust von 7 % bis 10 % Ihres Körpergewichts das Diabetes-Risiko verringern.
• Vermeidung von Inaktivität über längere Zeiträume. Langes Sitzen kann das Risiko für Typ-2-Diabetes erhöhen. Versuchen Sie, alle 30 Minuten aufzustehen und sich mindestens ein paar Minuten lang zu bewegen.

Ljudem s prediabetesom se lahko predpiše metformin (Fortamet, Glumetza, drugi), peroralno zdravilo za sladkorno bolezen, ki zmanjša tveganje za sladkorno bolezen tipa 2. To je običajno predpisano starejšim odraslim, ki imajo prekomerno telesno težo in ne morejo znižati ravni krvnega sladkorja s spremembo življenjskega sloga.

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