Suche
Mein Konto
Undersøgelse af brugen af genomisk klassificeringstest i risikostratificering af prostatacancer
En systematisk gennemgang fandt, at genomisk klassificeringstest (GC) kan påvirke risikoklassificeringer eller behandlingsbeslutninger for patienter med lokaliseret prostatacancer (PCA), men der er behov for bedre data om deres omkostningseffektivitet, kliniske anvendelighed og indvirkning på racer og etniske grupper, især sorte mænd. Studiet er publiceret i Annals of Internal Medicine. Prostatacancer er den mest almindelige kræftform hos mænd, med tilfælde, der spænder fra knap mærkbar til meget aggressiv, der kræver seriøs behandling. Det er fortsat en betydelig udfordring at afgøre, hvem der har brug for denne type behandling. Traditionelt har læger stolet på værktøjer som NCCN-retningslinjerne, der...
Undersøgelse af brugen af genomisk klassificeringstest i risikostratificering af prostatacancer
En systematisk gennemgang fandt, at genomisk klassificeringstest (GC) kan påvirke risikoklassificeringer eller behandlingsbeslutninger for patienter med lokaliseret prostatacancer (PCA), men der er behov for bedre data om deres omkostningseffektivitet, kliniske anvendelighed og indvirkning på racer og etniske grupper, især sorte mænd. Undersøgelsen er publiceret iAnnals of Intern Medicine.
Prostatacancer er den mest almindelige kræftform hos mænd, med tilfælde, der spænder fra knap mærkbar til meget aggressiv, der kræver seriøs behandling. Det er fortsat en betydelig udfordring at afgøre, hvem der har brug for denne type behandling. Traditionelt stoler læger på værktøjer som NCCN-retningslinjer, der vurderer tumorstadiet, PSA-niveauer og Gleason-grader. Disse værktøjer er dog ikke perfekte og kan nogle gange føre til over- eller underbehandling. Tests som Decipher by Veracyte, Prolaris by Countless Genetics og MDX's Oncotype Genome Prostatus Score (GPS) giver et genetisk øjebliksbillede af tumoraggressivitet og kan fange ting, som kliniske værktøjer kan gå glip af. På trods af disse tests potentiale er deres anvendelse i klinisk praksis inkonsekvent på grund af modstridende retningslinjer.
Forskere ved Department of Veterans Affairs undersøgte 19 undersøgelser for at evaluere virkningen af disse vævsbaserede genomiske tests på risikostratificering og behandlingsbeslutninger for lokaliseret prostatacancer. Forskere analyserede testtype, kvalitet, populationskarakteristika, risikoomklassificering og anbefalede og/eller modtog GC-test med behandlingsintensitet. Dette mønster var imidlertid forskelligt på tværs af GC-testtyper, hvor GPS-baserede undersøgelser fandt, at 0%-11,9% af patienterne blev omklassificeret til en højere risikokategori sammenlignet med Dechifreringsbaserede undersøgelser, der fandt, at 12,8% til 17,1% af patienterne blev omklassificeret til en højere risikokategori. Omklassificering til højere risiko var mere almindelig i et randomiseret forsøg end i de undersøgte observationsstudier. Observationsstudier viste, at GC-testning ofte resulterede i, at flere patienter valgte konservative behandlingsmuligheder såsom aktiv overvågning.
Forskerne bemærker, at forskellene i resultater mellem observationelle og randomiserede undersøgelser understreger behovet for veldesignede undersøgelser til at evaluere virkningen af GC-test på behandlingen af PCA for at informere patientklinikeres beslutningstagning.
Kilder:
Tabriz, A.A.,et al. (2025) Indvirkning af genomiske klassifikatorer på risikostratificering og behandlingsintensitet hos patienter med lokaliseret prostatacancer: en systematisk gennemgang.Annals of Intern Medicine. doi.org/10.7326/ANNALS-24-00700.