Вейпингът по време на бременност не е безвреден – проучване разкрива рискове за здравето на белите дробове на новороденото

Вейпингът по време на бременност не е безвреден – проучване разкрива рискове за здравето на белите дробове на новороденото

Нови изследвания предупреждават, че вейпингът по време на бременност не е толкова безопасен, колкото мнозина вярват - никотинът, токсичните аерозоли и оксидативният стрес могат да изложат новородените на белодробни проблеми през целия живот.

Публикувано в скорошен преглед в JournalАнтиоксидантиИзследователи в Италия изследваха ефектите на електронните цигари (е-цигари) върху развитието на белите дробове на плода и новороденото, като се фокусираха върху оксидативния стрес и възпалението.

фон

Всеки дъх, който новороденото поема, е кулминацията на сложен процес на развитие, който е силно уязвим на влиянието на околната среда.

Докато традиционното пушене е добре документирано за вредното му въздействие върху растежа на белите дробове на плода, електронните цигари се очертаха като възприемана „по-безопасна“ алтернатива, особено сред бременните жени. Аерозолите за електронни цигари обаче съдържат никотин, разтворители и ароматизатори, които могат да нарушат критичните фази на образуване на белите дробове.

Нарастващото разпространение на пренаталната употреба на електронни цигари – с проучвания, показващи до 15% от бременните жени, които използват тези устройства – с ограничени изследвания за изследване на безопасността им изисква спешни изследвания на техните дългосрочни ефекти върху респираторното здраве.

По-нататъшните проучвания са от решаващо значение за определяне на ролята му в неонаталната белодробна дисфункция.

Етапи на развитие на белите дробове и чувствителност към излагане на електронни цигари

Развитието на белия дроб на плода протича в пет ключови етапа: ембрионален, псевдожлезист, каналикуларен, сакуларен и алвеоларен. Тези фази включват сложна клетъчна диференциация и структурна организация, необходими за постнаталната белодробна функция.

Излагането на околната среда, включително тютюнопушене и замърсители на въздуха, може да наруши този процес, което води до намален белодробен капацитет, анормална структура на дихателните пътища и повишена чувствителност към респираторни заболявания.

Излагането на електронни цигари въвежда токсични вещества в критични етапи на развитие. Никотинът, например, лесно преминава през плацентата и се натрупва в белодробната тъкан на плода, променяйки нормалните клетъчни сигнални пътища, които са от съществено значение за образуването на дихателните пътища. Проучванията върху животни показват, че концентрациите на никотин в кръвта на плода с определени устройства за електронни цигари (напр. JUUL) могат да бъдат осем пъти по-високи от традиционните цигари.

Освен това разтворителите и ароматизаторите в електронните цигари допринасят за оксидативния стрес, ключов двигател на белодробно възпаление и дисфункция.

Етапи на нормално развитие на белите дробове и ефекти от неблагоприятни експозиции.

Оксидативен стрес и възпалителна реакция

Оксидативният стрес възниква, когато производството на реактивни кислородни видове (ROS) надхвърли антиоксидантните защитни механизми на организма. Аерозолите за електронни цигари съдържат летливи органични съединения и фини частици, които предизвикват окислително увреждане. Това може да доведе до възпаление, нарушена алвеоларизация и нарушена белодробна еластичност при новородени.

Проучванията показват, че пренаталното излагане на аерозоли за електронни цигари предизвиква възпалителен отговор, характеризиращ се с повишени нива на интерлевкин-6 (IL-6) и тумор некрозис фактор-алфа (TNF-α). Тези противовъзпалителни маркери могат да нарушат ремоделирането на белодробната тъкан, което предразполага бебетата към респираторни заболявания като астма и хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) по-късно в живота. Освен това, оксидативното увреждане може да наруши производството на белодробен сърфактант – процес, зависим от диференциацията на пневмоцитите тип II – което е критично за белодробната функция при раждането.

Ролята на никотина в белодробната дисфункция

Експозицията на никотин по време на бременност е свързана с няколко неблагоприятни белодробни ефекти. Той нарушава сигналните пътища Notch и Wnt, които регулират диференциацията на дихателните пътища и диференциацията на епителните клетки. Проучванията при животни показват, че потомството на майки, изложени на никотин, има по-малки бели дробове, забавено алвеоларно съзряване и повишено дихателно съпротивление.

Освен това, никотинът влияе върху лигавичния клирънс, критичен защитен механизъм срещу вдишвани патогени. Изследванията показват, че излагането на никотин уврежда цилиарната функция чрез активиране на TRPA1 рецептора, което води до натрупване на слуз и повишена чувствителност към инфекции при новородените.

Ролята на предизвикания от E-CIG оксидативен стрес върху дихателните пътища.

Ефекти на разтворителите за електронни цигари и Aromagen части

Пропилен гликол (PG) и растителен глицерин (VG), основните разтворители в течностите за електронни цигари, термично се разлагат и отделят токсични странични продукти като формалдехид и ацеталдехид. Тези вещества допринасят за дразнене на дихателните пътища и увреждане на дезоксирибонуклеиновата киселина (ДНК) в белодробните клетки. Експозицията на майката на PG/VG при мишки намалява белодробния комплайънс при женското потомство и подчертава потенциалните специфични за пола уязвимости.

Аромати, които често се възприемат като безвредни, също могат да проявят цитотоксични ефекти. Някои аромати, като канела и ванилия, съдържат алдехиди, които предизвикват възпаление и пречат на нормалната функция на белодробните клетки. Трябва да се отбележи, че аерозолите за електронни цигари multi-aira показват по-висока токсичност в сравнение с вариантите с едно цвете, което подчертава потенциалните рискове от ароматизирани продукти за изпаряване по време на бременност.

Дългосрочни последици за респираторното здраве

Пушенето на майката е установен рисков фактор за респираторни заболявания при деца. Появяващите се данни показват, че излагането на електронни цигари може да създаде подобни рискове. Проучвания върху човешки и животински модели показват, че пренаталното излагане на аерозоли от електронни цигари води до структурни белодробни аномалии, повишена реактивност на дихателните пътища и повишена чувствителност към респираторни инфекции.

Децата, родени от майки, които са използвали електронни цигари по време на бременност, показват намалена белодробна функция, повишени нива на хрипове и по-висока вероятност от развитие на астма. Освен това излагането на електронни цигари може да потисне имунните реакции чрез нарушаване на антимикробната защита, като функцията на CFTR, което допълнително изостря респираторната уязвимост при новородените.

Стратегии за превенция и последици за общественото здраве

Необходим е многостранен подход за намаляване на рисковете, свързани с пренаталната експозиция на ЕК. Програмите за отказване от тютюнопушенето трябва да подчертават потенциалните опасности от електронните цигари наред с традиционните тютюневи изделия. Доставчиците на здравни услуги трябва да образоват бъдещите майки за рисковете от вейпинга и да осигурят подкрепа за пристрастяването към никотина.

Законодателни мерки като ограничаване на продажбите на електронни цигари за непълнолетни и изискване за предупредителни етикети върху продуктите за вейпинг могат да помогнат за намаляване на употребата сред бременни лица. Освен това добавките с антиоксиданти, включително витамин С (доказано, че предотвратява промените в метилирането на ДНК, свързани с пушенето на майката), са показали обещание за намаляване на оксидативното увреждане.

Изводи

Електронните цигари представляват значителен риск за развитието на белите дробове на плода и новороденото поради съдържанието на никотин, индукцията на оксидативен стрес и възпалителните ефекти. Никотинът нарушава ключовите пътища на развитие, докато разтворителите и ароматизаторите изострят дихателните увреждания. Дългосрочните последици включват повишена чувствителност към астма, намалена белодробна функция и повишена чувствителност към инфекции.

Като се има предвид нарастващото разпространение на употребата на електронни цигари по време на бременност, са необходими спешни интервенции в областта на общественото здраве. Програмите за спиране на тютюнопушенето, по-строгите разпоредби и по-нататъшните изследвания на антиоксидантните терапии могат да играят решаваща роля в защитата на респираторното здраве на децата. Изчерпателните кампании за осведомяване са важни за разсейване на погрешните схващания относно безопасността на електронните цигари.

източници: