Vaping během těhotenství není neškodný – studie odhaluje rizika pro zdraví plic novorozence

Vaping během těhotenství není neškodný – studie odhaluje rizika pro zdraví plic novorozence

Nový výzkum varuje, že vapování během těhotenství není tak bezpečné, jak se mnozí domnívají – nikotin, toxické aerosoly a oxidační stres by mohly novorozence vystavit celoživotním plicním problémům.

Publikováno v nedávné recenzi v časopiseAntioxidantyVědci v Itálii zkoumali účinky e-cigaret (e-cigaret) na fetální a neonatální vývoj plic se zaměřením na oxidační stres a záněty.

pozadí

Každý nádech novorozence je vyvrcholením složitého vývojového procesu, který je vysoce zranitelný vůči vlivům prostředí.

Zatímco tradiční kouření bylo dobře zdokumentováno pro své škodlivé účinky na růst plic plodu, elektronické cigarety se ukázaly jako vnímaná „bezpečnější“ alternativa, zejména mezi těhotnými ženami. Aerosoly elektronických cigaret však obsahují nikotin, rozpouštědla a ochucovadla, která mohou narušit kritické fáze tvorby plic.

Rostoucí prevalence prenatálního užívání elektronických cigaret – studie ukazují, že až 15 % těhotných žen používá tato zařízení – s omezeným výzkumem pro zjištění jejich bezpečnosti vyžaduje naléhavá vyšetření jejich dlouhodobých účinků na zdraví dýchacích cest.

Další studie jsou klíčové pro určení jeho role u neonatální plicní dysfunkce.

Fáze vývoje plic a náchylnost k expozici e-cig

Vývoj plic plodu probíhá v pěti klíčových fázích: embryonální, pseudoglandulární, kanalikulární, sakulární a alveolární. Tyto fáze zahrnují složitou buněčnou diferenciaci a strukturní organizaci potřebnou pro postnatální funkci plic.

Expozice prostředí, včetně kouření a látek znečišťujících ovzduší, může tento proces narušit, což má za následek snížení kapacity plic, abnormální strukturu dýchacích cest a zvýšenou náchylnost k respiračním onemocněním.

Expozice E-Cig zavádí toxické látky v kritických vývojových stádiích. Nikotin například snadno prochází placentou a hromadí se v plicní tkáni plodu, čímž mění normální buněčné signální dráhy nezbytné pro tvorbu dýchacích cest. Studie na zvířatech ukazují, že koncentrace nikotinu ve fetální krvi s určitými e-cig zařízeními (např. JUUL) mohou být osmkrát vyšší než u tradičních cigaret.

Kromě toho rozpouštědla a příchutě v elektronických cigaretách přispívají k oxidativnímu stresu, který je klíčovou příčinou zánětu a dysfunkce plic.

Fáze normálního vývoje plic a účinky nepříznivých expozic.

Oxidační stres a zánětlivá reakce

Oxidační stres nastává, když produkce reaktivních forem kyslíku (ROS) překročí antioxidační obranné mechanismy těla. Aerosoly elektronických cigaret obsahují těkavé organické sloučeniny a jemné částice, které způsobují oxidační poškození. To může u novorozenců vést k zánětu, poruše alveolarizace a poruše elasticity plic.

Studie naznačují, že prenatální expozice aerosolům e-cig spouští zánětlivou reakci charakterizovanou zvýšenými hladinami interleukinu-6 (IL-6) a tumor nekrotizujícího faktoru alfa (TNF-α). Tyto protizánětlivé markery mohou narušit remodelaci plicní tkáně, která předurčuje kojence k respiračním onemocněním, jako je astma a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), později v životě. Kromě toho může oxidační poškození narušit produkci plicního surfaktantu – proces závislý na diferenciaci pneumocytů typu II – což je zásadní pro funkci plic při narození.

Role nikotinu v plicní dysfunkci

Expozice nikotinu během těhotenství je spojena s několika nepříznivými plicními účinky. Narušuje signální dráhy Notch a Wnt, které regulují diferenciaci dýchacích cest a diferenciaci epiteliálních buněk. Studie na zvířatech ukazují, že potomci matek vystavených nikotinu mají menší plíce, opožděné alveolární dozrávání a zvýšenou respirační rezistenci.

Nikotin navíc ovlivňuje slizniční clearance, což je kritický obranný mechanismus proti vdechovaným patogenům. Výzkum ukazuje, že expozice nikotinu narušuje ciliární funkci prostřednictvím aktivace receptoru TRPA1, což vede k akumulaci hlenu a zvýšené náchylnosti k infekcím u novorozenců.

Role E-CIG-indukovaného oxidačního stresu na dýchací cesty.

Účinky rozpouštědel E-Cig a aromatických částí

Propylenglykol (PG) a rostlinný glycerin (VG), primární rozpouštědla v tekutinách pro e-cigarety, se tepelně rozkládají a uvolňují toxické vedlejší produkty, jako je formaldehyd a acetaldehyd. Tyto látky přispívají k podráždění dýchacích cest a poškození deoxyribonukleové kyseliny (DNA) v plicních buňkách. Expozice matek PG/VG u myší snižuje poddajnost plic u samičích potomků a zvýrazňuje potenciální pohlavně specifické zranitelnosti.

Příchutě, které jsou často vnímány jako neškodné, mohou také vykazovat cytotoxické účinky. Některé příchutě, jako je skořice a vanilka, obsahují aldehydy, které vyvolávají zánět a narušují normální funkci plicních buněk. Aerosoly elektronických cigaret s více vzduchem vykazují vyšší toxicitu ve srovnání s variantami s jedním květem, což zvýrazňuje potenciální rizika ochucených vapingových produktů během těhotenství.

Dlouhodobé následky na zdraví dýchacích cest

Kouření matek je prokázaným rizikovým faktorem respiračních onemocnění u dětí. Nové údaje naznačují, že vystavení e-cig může představovat podobná rizika. Studie na lidských i zvířecích modelech ukazují, že prenatální expozice aerosolům e-cig má za následek strukturální abnormality plic, zvýšenou reaktivitu dýchacích cest a zvýšenou náchylnost k respiračním infekcím.

Děti narozené matkám, které během těhotenství užívaly e-cigarety, vykazovaly sníženou funkci plic, zvýšenou frekvenci sípání a vyšší pravděpodobnost rozvoje astmatu. Kromě toho může expozice E-Cig potlačit imunitní reakce zhoršením antimikrobiální obrany, jako je funkce CFTR, což dále zhoršuje respirační zranitelnost u novorozenců.

Strategie prevence a důsledky pro veřejné zdraví

Ke snížení rizik spojených s prenatální expozicí EC je zapotřebí mnohostranný přístup. Programy pro odvykání kouření by měly zdůraznit potenciální nebezpečí elektronických cigaret vedle tradičních tabákových výrobků. Poskytovatelé zdravotní péče musí nastávající matky poučit o rizicích vapingu a poskytnout podporu při závislosti na nikotinu.

Legislativní opatření, jako je omezení prodeje elektronických cigaret nezletilým a vyžadování varovných štítků na vapingových výrobcích, mohou pomoci snížit používání u těhotných jedinců. Navíc antioxidační suplementace, včetně vitaminu C (prokázala, že zabraňuje změnám metylace DNA spojeným s kouřením matek), se ukázala jako slibná při snižování oxidačního poškození.

Závěry

E-Cigs představují významné riziko pro vývoj plic plodu a novorozence kvůli obsahu nikotinu, indukci oxidačního stresu a zánětlivým účinkům. Nikotin narušuje klíčové vývojové dráhy, zatímco rozpouštědla a ochucovadla zhoršují poškození dýchacích cest. Mezi dlouhodobé důsledky patří zvýšená náchylnost k astmatu, snížená funkce plic a zvýšená náchylnost k infekcím.

Vzhledem k rostoucí prevalenci používání elektronických cigaret během těhotenství jsou naléhavé zásahy v oblasti veřejného zdraví. Programy pro odvykání kouření, přísnější předpisy a další výzkum antioxidačních terapií by mohly hrát zásadní roli při ochraně zdraví dýchacích cest dětí. Rozsáhlé osvětové kampaně jsou důležité k vyvrácení mylných představ o bezpečnosti elektronických cigaret.

Zdroje: