Vaping under graviditet er ikke ufarligt - undersøgelse afslører risici for nyfødtes lungesundhed

Vaping under graviditet er ikke ufarligt - undersøgelse afslører risici for nyfødtes lungesundhed

Ny forskning advarer om, at vaping under graviditet ikke er så sikkert, som mange tror - nikotin, giftige aerosoler og oxidativt stress kan udsætte nyfødte for livslange lungeproblemer.

Udgivet i en nylig anmeldelse i tidsskriftetAntioxidanterForskere i Italien undersøgte virkningerne af e-cigaretter (e-cigaretter) på fosterets og neonatale lungeudvikling med fokus på oxidativ stress og inflammation.

baggrund

Hvert åndedrag en nyfødt tager er kulminationen på en kompleks udviklingsproces, der er meget sårbar over for miljøpåvirkninger.

Mens traditionel rygning er blevet veldokumenteret for dens skadelige virkninger på fosterets lungevækst, er e-cigs opstået som et opfattet "sikrere" alternativ, især blandt gravide kvinder. Imidlertid indeholder e-cig aerosoler nikotin, opløsningsmidler og smagsstoffer, der kan forstyrre kritiske faser af lungedannelse.

Den stigende udbredelse af prænatal brug af e-cig – med undersøgelser, der viser op til 15 % af gravide kvinder, der bruger disse enheder – med begrænset forskning for at undersøge deres sikkerhed kræver hurtige undersøgelser af deres langsigtede virkninger på åndedrætssundheden.

Yderligere undersøgelser er afgørende for at bestemme dens rolle i neonatal pulmonal dysfunktion.

Stadier af lungeudvikling og modtagelighed for e-cig eksponering

Fosterets lungeudvikling sker i fem nøglestadier: embryonal, pseudoglandulær, kanalikulær, sackulær og alveolær. Disse faser involverer indviklet cellulær differentiering og strukturel organisering, der kræves for postnatal lungefunktion.

Miljøeksponeringer, herunder rygning og luftforurenende stoffer, kan forringe denne proces, hvilket resulterer i nedsat lungekapacitet, unormal luftvejsstruktur og øget modtagelighed for luftvejssygdomme.

E-Cig eksponering introducerer giftstoffer på kritiske udviklingsstadier. Nikotin, for eksempel, let krydser placenta og akkumuleres i føtalt lungevæv, hvilket ændrer normale cellesignalveje, der er afgørende for dannelsen af ​​luftveje. Dyreforsøg viser, at nikotinkoncentrationer i føtalt blod med visse e-cig-enheder (f.eks. JUUL) kan være otte gange højere end traditionelle cigaretter.

Derudover bidrager opløsningsmidler og smagsstoffer i e-cigs til oxidativt stress, en nøglefaktor for lungebetændelse og dysfunktion.

Stadier af normal lungeudvikling og virkninger af uønskede eksponeringer.

Oxidativ stress og inflammatorisk respons

Oxidativ stress opstår, når produktionen af ​​reaktive oxygenarter (ROS) overstiger kroppens antioxidantforsvarsmekanismer. E-cig aerosoler indeholder flygtige organiske forbindelser og fine partikler, der producerer oxidativ skade. Dette kan føre til betændelse, nedsat alveolarisering og nedsat lungeelasticitet hos nyfødte.

Undersøgelser tyder på, at prænatal eksponering for e-cig-aerosoler udløser en inflammatorisk respons karakteriseret ved øgede niveauer af interleukin-6 (IL-6) og tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α). Disse antiinflammatoriske markører kan forstyrre lungevævsremodellering, der disponerer spædbørn for luftvejssygdomme såsom astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) senere i livet. Derudover kan oxidativ skade forringe produktionen af ​​pulmonal overfladeaktivt stof - en proces afhængig af type II pneumocytdifferentiering - som er kritisk for lungefunktionen ved fødslen.

Nikotins rolle i pulmonal dysfunktion

Nikotineksponering under graviditet er forbundet med flere uønskede lungevirkninger. Det forstyrrer Notch- og Wnt-signalvejene, der regulerer luftvejsdifferentiering og epitelcelledifferentiering. Dyreforsøg viser, at afkom fra nikotin-eksponerede mødre har mindre lunger, forsinket alveolær modning og øget respiratorisk modstand.

Derudover påvirker nikotin slimhindeclearance, en kritisk forsvarsmekanisme mod inhalerede patogener. Forskning viser, at nikotineksponering forringer ciliær funktion via TRPA1-receptoraktivering, hvilket fører til slimophobning og øget modtagelighed for infektioner hos nyfødte.

Rollen af ​​E-CIG-induceret oxidativ stress på luftvejene.

Effekter af E-Cig-opløsningsmidler og Aromagen-dele

Propylenglycol (PG) og vegetabilsk glycerin (VG), de primære opløsningsmidler i e-cigaretvæsker, nedbrydes termisk og frigiver giftige biprodukter såsom formaldehyd og acetaldehyd. Disse stoffer bidrager til luftvejsirritation og beskadigelse af deoxyribonukleinsyre (DNA) i lungeceller. Maternel eksponering for PG/VG hos mus reducerer lungecompliance hos kvindelige afkom og fremhæver potentielle kønsspecifikke sårbarheder.

Smagsstoffer, der ofte opfattes som harmløse, kan også have cytotoksiske effekter. Nogle smagsstoffer, såsom kanel og vanilje, indeholder aldehyder, der fremkalder betændelse og forstyrrer normal lungecellefunktion. Især udviser multi-aira e-cig aerosoler højere toksicitet sammenlignet med enkeltblomstvarianter, hvilket fremhæver de potentielle risici ved aromatiseret vaping-produkter under graviditet.

Langsigtede konsekvenser for åndedrætssundheden

Moderrygning er en etableret risikofaktor for luftvejssygdomme hos børn. Nye data tyder på, at eksponering for e-cig kan udgøre lignende risici. Undersøgelser i både humane og dyremodeller viser, at prænatal eksponering for e-cig-aerosoler resulterer i strukturelle lungeabnormiteter, øget luftvejsreaktivitet og øget modtagelighed for luftvejsinfektioner.

Børn født af mødre, der brugte e-cigs under graviditeten, har vist nedsat lungefunktion, øget frekvens af hvæsende vejrtrækning og en højere sandsynlighed for at udvikle astma. Derudover kan eksponering for E-Cig undertrykke immunreaktioner ved at svække antimikrobielt forsvar såsom CFTR-funktion, hvilket yderligere forværrer respiratorisk sårbarhed hos nyfødte.

Forebyggelsesstrategier og konsekvenser for folkesundheden

En mangefacetteret tilgang er nødvendig for at reducere de risici, der er forbundet med prænatal EC-eksponering. Rygestopprogrammer bør understrege de potentielle farer ved e-cigs sammen med traditionelle tobaksprodukter. Sundhedsudbydere skal uddanne vordende mødre om risikoen ved vaping og yde støtte til nikotinafhængighed.

Lovgivningsmæssige foranstaltninger såsom begrænsning af salg af e-cig til mindreårige og krav om advarselsetiketter på vapingprodukter kan hjælpe med at reducere brugen blandt gravide. Derudover har antioxidanttilskud, herunder C-vitamin (vist at forhindre DNA-methyleringsændringer forbundet med moderrygning), vist sig lovende med hensyn til at reducere oxidativ skade.

Konklusioner

E-Cigs udgør betydelige risici for udvikling af føtale og neonatale lunger på grund af deres nikotinindhold, induktion af oxidativ stress og inflammatoriske virkninger. Nikotin forstyrrer vigtige udviklingsveje, mens opløsningsmidler og smagsstoffer forværrer åndedrætsskader. De langsigtede konsekvenser omfatter øget modtagelighed for astma, nedsat lungefunktion og øget modtagelighed for infektioner.

I betragtning af den stigende udbredelse af e-cig-brug under graviditet, er der behov for presserende indgreb i folkesundheden. Rygestopprogrammer, strengere regler og yderligere forskning i antioxidantterapier kan spille en afgørende rolle i at beskytte børns åndedrætssundhed. Omfattende oplysningskampagner er vigtige for at fjerne misforståelser om sikkerheden ved e-cig.

Kilder: