Höyrystäminen raskauden aikana ei ole vaaratonta – tutkimus paljastaa riskejä vastasyntyneen keuhkojen terveydelle

Höyrystäminen raskauden aikana ei ole vaaratonta – tutkimus paljastaa riskejä vastasyntyneen keuhkojen terveydelle

Uusi tutkimus varoittaa, että höyrystäminen raskauden aikana ei ole niin turvallista kuin monet uskovat - nikotiini, myrkylliset aerosolit ja oksidatiivinen stressi voivat altistaa vastasyntyneet elinikäisille keuhko-ongelmille.

Julkaistu tuoreessa katsauksessa lehdessäAntioksidantitItalialaiset tutkijat tutkivat e-savukkeiden (e-savukkeiden) vaikutuksia sikiön ja vastasyntyneen keuhkojen kehitykseen keskittyen oksidatiiviseen stressiin ja tulehdukseen.

tausta

Jokainen vastasyntyneen hengenveto on monimutkaisen kehitysprosessin huipentuma, joka on erittäin herkkä ympäristön vaikutuksille.

Vaikka perinteisen tupakoinnin haitalliset vaikutukset sikiön keuhkojen kasvuun on dokumentoitu hyvin, e-savukkeet ovat nousseet "turvallisemmiksi" vaihtoehdoksi erityisesti raskaana olevien naisten keskuudessa. Sähkötupakan aerosolit sisältävät kuitenkin nikotiinia, liuottimia ja makuaineita, jotka voivat häiritä keuhkojen muodostumisen kriittisiä vaiheita.

Synnytystä edeltävän sähkötupakan käytön yleistyminen – ja tutkimukset osoittavat, että jopa 15 % raskaana olevista naisista käyttää näitä laitteita – ja rajallinen tutkimus niiden turvallisuuden selvittämiseksi edellyttää kiireellisiä tutkimuksia niiden pitkäaikaisista vaikutuksista hengitysteiden terveyteen.

Lisätutkimukset ovat ratkaisevan tärkeitä sen roolin määrittämiseksi vastasyntyneiden keuhkojen toimintahäiriöissä.

Keuhkojen kehitysvaiheet ja altistuminen sähkötupakolle

Sikiön keuhkojen kehitys tapahtuu viidessä avainvaiheessa: alkio-, pseudoglandulaar-, kanava-, saccular- ja alveolaarinen. Näihin vaiheisiin liittyy monimutkainen solujen erilaistuminen ja rakenteellinen organisoituminen, jota tarvitaan postnataaliseen keuhkojen toimintaan.

Ympäristöaltistuminen, mukaan lukien tupakointi ja ilmansaasteet, voivat heikentää tätä prosessia, mikä johtaa heikentyneeseen keuhkojen kapasiteettiin, epänormaaliin hengitysteiden rakenteeseen ja lisääntyneeseen alttiuteen hengitystiesairauksille.

E-Cig-altistuminen tuo myrkyllisiä aineita kriittisissä kehitysvaiheissa. Esimerkiksi nikotiini läpäisee helposti istukan ja kerääntyy sikiön keuhkokudokseen muuttaen normaalia solujen signaalireittiä, joka on välttämätön hengitysteiden muodostumiselle. Eläintutkimukset osoittavat, että sikiön veren nikotiinipitoisuudet voivat tietyillä sähkötupakkavälineillä (esim. JUUL) olla kahdeksan kertaa korkeammat kuin perinteisissä savukkeissa.

Lisäksi e-savukkeiden liuottimet ja aromit edistävät oksidatiivista stressiä, joka on keskeinen keuhkotulehduksen ja toimintahäiriön aiheuttaja.

Normaalin keuhkojen kehityksen vaiheet ja haitallisten altistusten vaikutukset.

Oksidatiivinen stressi ja tulehdusvaste

Oksidatiivista stressiä esiintyy, kun reaktiivisten happilajien (ROS) tuotanto ylittää kehon antioksidanttipuolustusmekanismit. E-savukkeiden aerosolit sisältävät haihtuvia orgaanisia yhdisteitä ja hienojakoisia hiukkasia, jotka aiheuttavat oksidatiivisia vaurioita. Tämä voi johtaa tulehdukseen, heikentyneeseen alveolarisaatioon ja heikentyneeseen keuhkojen elastisuuteen vastasyntyneillä.

Tutkimukset viittaavat siihen, että synnytystä edeltävä altistuminen sähkötupakan aerosoleille laukaisee tulehdusvasteen, jolle on tunnusomaista kohonneet interleukiini-6:n (IL-6) ja kasvainnekroositekijä-alfan (TNF-α) tasot. Nämä anti-inflammatoriset markkerit voivat häiritä keuhkokudoksen uusiutumista, mikä altistaa imeväiset hengityselinsairauksille, kuten astmalle ja krooniselle obstruktiiviselle keuhkosairaudelle (COPD) myöhemmässä elämässä. Lisäksi oksidatiiviset vauriot voivat heikentää keuhkojen pinta-aktiivisten aineiden tuotantoa – prosessia, joka riippuu tyypin II pneumosyyttien erilaistumisesta – mikä on kriittistä keuhkojen toiminnalle syntymähetkellä.

Nikotiinin rooli keuhkojen toimintahäiriöissä

Nikotiinialtistus raskauden aikana liittyy useisiin haitallisiin keuhkoihin. Se häiritsee Notch- ja Wnt-signalointireittejä, jotka säätelevät hengitysteiden erilaistumista ja epiteelisolujen erilaistumista. Eläintutkimukset osoittavat, että nikotiinille altistuneiden äitien jälkeläisillä on pienemmät keuhkot, viivästynyt keuhkorakkuloiden kypsyminen ja lisääntynyt hengitysvastus.

Lisäksi nikotiini vaikuttaa limakalvon puhdistumaan, joka on kriittinen puolustusmekanismi sisäänhengitettyjä taudinaiheuttajia vastaan. Tutkimukset osoittavat, että nikotiinille altistuminen heikentää ciliaarien toimintaa TRPA1-reseptorin aktivoitumisen kautta, mikä johtaa liman kertymiseen ja lisääntyneeseen infektioherkkyyteen vastasyntyneillä.

E-CIG:n aiheuttaman oksidatiivisen stressin rooli hengitysteissä.

E-Cig-liuottimien ja aromageeniosien vaikutukset

Propyleeniglykoli (PG) ja kasviglyseriini (VG), e-savukkeen nesteiden ensisijaiset liuottimet, hajoavat termisesti ja vapauttavat myrkyllisiä sivutuotteita, kuten formaldehydiä ja asetaldehydiä. Nämä aineet edistävät hengitysteiden ärsytystä ja vaurioittavat deoksiribonukleiinihappoa (DNA) keuhkosoluissa. Hiirten emon altistuminen PG/VG:lle vähentää naaraspuolisten jälkeläisten keuhkojen mukautumista ja korostaa mahdollisia sukupuolikohtaisia ​​haavoittuvuuksia.

Usein vaarattomina pidetyt maut voivat myös aiheuttaa sytotoksisia vaikutuksia. Jotkut maut, kuten kaneli ja vanilja, sisältävät aldehydejä, jotka aiheuttavat tulehdusta ja häiritsevät normaalia keuhkosolujen toimintaa. On huomattava, että multi-aira e-savukeaerosolit ovat myrkyllisempiä kuin yksikukkamuunnokset, mikä korostaa maustettujen höyrystystuotteiden mahdollisia riskejä raskauden aikana.

Pitkäaikaiset seuraukset hengityselinten terveydelle

Äidin tupakointi on vakiintunut riskitekijä lasten hengitystiesairauksille. Uusien tietojen mukaan sähkötupakan altistuminen voi aiheuttaa samanlaisia ​​riskejä. Sekä ihmis- että eläinmalleilla tehdyt tutkimukset osoittavat, että synnytystä edeltävä altistuminen sähkötupakan aerosoleille johtaa rakenteellisiin keuhkojen poikkeavuuksiin, lisääntyneeseen hengitysteiden reaktiivisuuteen ja lisääntyneeseen alttiuteen hengitystieinfektioille.

Raskauden aikana sähkötupakkaa käyttäneiden äitien lapsilla on havaittu heikentynyttä keuhkojen toimintaa, lisääntynyttä hengityksen vinkumista ja astman kehittymisen todennäköisyyttä. Lisäksi E-Cig-altistuminen voi tukahduttaa immuunivasteita heikentämällä antimikrobista puolustusta, kuten CFTR-toimintoa, mikä pahentaa entisestään vastasyntyneiden hengitysteiden haavoittuvuutta.

Ennaltaehkäisystrategiat ja kansanterveysvaikutukset

Monipuolinen lähestymistapa tarvitaan raskauden jälkeiseen EY-altistukseen liittyvien riskien vähentämiseksi. Tupakoinnin lopettamisohjelmissa tulisi korostaa sähkötupakan mahdollisia vaaroja perinteisten tupakkatuotteiden rinnalla. Terveydenhuollon tarjoajien on koulutettava odottavia äitejä vapauksen riskeistä ja annettava tukea nikotiiniriippuvuudelle.

Lainsäädäntötoimenpiteet, kuten sähkötupakan myynnin rajoittaminen alaikäisille ja varoitusmerkintöjen vaatiminen höyrystystuotteisiin, voivat auttaa vähentämään käyttöä raskaana olevien henkilöiden keskuudessa. Lisäksi antioksidanttiset lisäravinteet, mukaan lukien C-vitamiini (jonka on osoitettu estävän äidin tupakointiin liittyviä DNA-metylaatiomuutoksia), ovat osoittautuneet lupaaviksi hapettumisvaurioiden vähentämisessä.

Johtopäätökset

E-savukkeet aiheuttavat merkittäviä riskejä sikiön ja vastasyntyneen keuhkojen kehittymiselle nikotiinipitoisuutensa, oksidatiivisen stressinsä induktion ja tulehdusvaikutusten vuoksi. Nikotiini häiritsee keskeisiä kehitysreittejä, kun taas liuottimet ja aromiaineet pahentavat hengitysvaurioita. Pitkän aikavälin seurauksia ovat lisääntynyt alttius astmalle, heikentynyt keuhkojen toiminta ja lisääntynyt alttius infektioille.

Koska sähkötupakan käyttö lisääntyy raskauden aikana, tarvitaan kiireellisiä kansanterveystoimia. Tupakoinnin lopettamisohjelmat, tiukemmat määräykset ja antioksidanttihoitojen lisätutkimukset voivat olla ratkaisevassa asemassa lasten hengityselinten terveyden suojelemisessa. Kattavat tiedotuskampanjat ovat tärkeitä hälventämään väärinkäsityksiä sähkötupakan turvallisuudesta.

Lähteet: