Vaping tijekom trudnoće nije bezopasan - studija otkriva rizike za zdravlje pluća novorođenčeta

Vaping tijekom trudnoće nije bezopasan - studija otkriva rizike za zdravlje pluća novorođenčeta

Nova istraživanja upozoravaju da vaping tijekom trudnoće nije tako siguran kao što mnogi vjeruju - nikotin, otrovni aerosoli i oksidativni stres mogli bi novorođenčad izložiti doživotnim problemima s plućima.

Objavljeno u nedavnoj recenziji u JournaluAntioksidansiIstraživači u Italiji proučavali su učinke e-cigareta (e-cigareta) na fetalni i neonatalni razvoj pluća, fokusirajući se na oksidativni stres i upalu.

pozadina

Svaki udah novorođenčeta kulminacija je složenog razvojnog procesa koji je vrlo osjetljiv na utjecaje okoliša.

Dok je tradicionalno pušenje dobro dokumentirano zbog svojih štetnih učinaka na rast pluća fetusa, e-cigarete su se pojavile kao "sigurnija" alternativa, osobito među trudnicama. Međutim, aerosoli za e-cigarete sadrže nikotin, otapala i arome koji mogu poremetiti kritične faze formiranja pluća.

Sve veća prevalencija prenatalne upotrebe e-cigareta—s studijama koje pokazuju da do 15% trudnica koristi te uređaje—s ograničenim istraživanjima za ispitivanje njihove sigurnosti zahtijevaju hitna istraživanja njihovih dugoročnih učinaka na zdravlje dišnog sustava.

Daljnje studije su ključne za određivanje njegove uloge u neonatalnoj plućnoj disfunkciji.

Faze razvoja pluća i osjetljivost na izloženost e-cigaretama

Fetalni razvoj pluća odvija se u pet ključnih faza: embrionalna, pseudoglandularna, kanalikularna, sakularna i alveolarna. Ove faze uključuju zamršenu staničnu diferencijaciju i strukturnu organizaciju potrebnu za postnatalnu funkciju pluća.

Izloženost okolišu, uključujući pušenje i zagađivače zraka, može oslabiti ovaj proces, rezultirajući smanjenim kapacitetom pluća, abnormalnom strukturom dišnih putova i povećanom osjetljivošću na respiratorne bolesti.

Izloženost e-cigaretama unosi otrovne tvari u kritične razvojne faze. Nikotin, na primjer, lako prolazi placentu i nakuplja se u plućnom tkivu fetusa, mijenjajući normalne stanične signalne putove bitne za formiranje dišnih putova. Studije na životinjama pokazuju da koncentracije nikotina u krvi fetusa s određenim uređajima za e-cigarete (npr. JUUL) mogu biti osam puta veće od tradicionalnih cigareta.

Osim toga, otapala i arome u e-cigaretama doprinose oksidativnom stresu, ključnom pokretaču upale i disfunkcije pluća.

Faze normalnog razvoja pluća i učinci nepovoljnih izloženosti.

Oksidativni stres i upalni odgovor

Oksidativni stres nastaje kada proizvodnja reaktivnih kisikovih vrsta (ROS) premašuje tjelesne antioksidativne obrambene mehanizme. Aerosoli za e-cigarete sadrže hlapljive organske spojeve i fine čestice koje uzrokuju oksidacijska oštećenja. To može dovesti do upale, poremećaja alveolarizacije i poremećaja elastičnosti pluća u novorođenčadi.

Studije sugeriraju da prenatalna izloženost aerosolima e-cigareta izaziva upalni odgovor karakteriziran povećanim razinama interleukina-6 (IL-6) i faktora tumorske nekroze alfa (TNF-α). Ovi protuupalni markeri mogu poremetiti remodeliranje plućnog tkiva koje dojenčad stvara predispoziciju za respiratorne bolesti kao što su astma i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) kasnije u životu. Osim toga, oksidativno oštećenje može oslabiti proizvodnju plućnog surfaktanta – proces koji ovisi o diferencijaciji pneumocita tipa II – što je kritično za funkciju pluća pri rođenju.

Uloga nikotina u plućnoj disfunkciji

Izloženost nikotinu tijekom trudnoće povezana je s nekoliko štetnih učinaka na pluća. Ometa Notch i Wnt signalne putove koji reguliraju diferencijaciju dišnih putova i diferencijaciju epitelnih stanica. Studije na životinjama pokazuju da potomci majki izloženih nikotinu imaju manja pluća, odgođeno sazrijevanje alveola i povećan respiratorni otpor.

Dodatno, nikotin utječe na čišćenje sluznice, ključni obrambeni mehanizam protiv udahnutih patogena. Istraživanja pokazuju da izloženost nikotinu narušava funkciju cilijara putem aktivacije receptora TRPA1, što dovodi do nakupljanja sluzi i povećane osjetljivosti na infekcije kod novorođenčadi.

Uloga oksidativnog stresa uzrokovanog E-CIG-om na respiratorni trakt.

Učinci otapala za e-cigarete i Aromagen dijelova

Propilen glikol (PG) i biljni glicerin (VG), primarna otapala u tekućinama za e-cigarete, termički se razgrađuju i oslobađaju otrovne nusprodukte kao što su formaldehid i acetaldehid. Te tvari doprinose iritaciji dišnih putova i oštećenju deoksiribonukleinske kiseline (DNK) u stanicama pluća. Izloženost majke PG/VG kod miševa smanjuje komplijansu pluća kod ženskog potomstva i naglašava potencijalne ranjivosti specifične za spol.

Arome koje se često smatraju bezopasnima također mogu imati citotoksične učinke. Neki okusi, poput cimeta i vanilije, sadrže aldehide koji izazivaju upalu i ometaju normalno funkcioniranje stanica pluća. Značajno je da aerosoli za e-cigarete s više zraka pokazuju veću toksičnost u usporedbi s varijantama s jednim cvijetom, naglašavajući potencijalne rizike proizvoda za cigare s okusom tijekom trudnoće.

Dugoročne posljedice za zdravlje dišnog sustava

Pušenje majke je utvrđeni faktor rizika za respiratorne bolesti u djece. Novi podaci sugeriraju da izloženost e-cigaretama može predstavljati slične rizike. Studije na ljudskim i životinjskim modelima pokazuju da prenatalna izloženost aerosolima e-cigareta dovodi do strukturnih abnormalnosti pluća, povećane reaktivnosti dišnih putova i povećane osjetljivosti na respiratorne infekcije.

Djeca majki koje su koristile e-cigarete tijekom trudnoće pokazala su smanjenu funkciju pluća, povećanu stopu piskanja i veću vjerojatnost razvoja astme. Osim toga, izloženost E-Cigama može potisnuti imunološki odgovor slabljenjem antimikrobne obrane kao što je CFTR funkcija, dodatno pogoršavajući ranjivost dišnog sustava u novorođenčadi.

Strategije prevencije i javnozdravstvene implikacije

Potreban je višestruk pristup kako bi se smanjili rizici povezani s prenatalnom izloženošću EC-u. Programi za prestanak pušenja trebali bi naglasiti potencijalne opasnosti e-cigareta uz tradicionalne duhanske proizvode. Pružatelji zdravstvenih usluga moraju educirati buduće majke o rizicima upotrebe cigareta i pružiti podršku kod ovisnosti o nikotinu.

Zakonske mjere kao što je ograničavanje prodaje e-cigareta maloljetnicima i zahtijevanje oznaka upozorenja na proizvodima za cigare mogu pomoći u smanjenju upotrebe među trudnicama. Dodatno, dodaci antioksidansa, uključujući vitamin C (za koji se pokazalo da sprječava promjene metilacije DNA povezane s pušenjem majke), pokazali su se obećavajućim u smanjenju oksidativnog oštećenja.

Zaključci

E-cigarete predstavljaju značajan rizik za razvoj fetalnih i neonatalnih pluća zbog sadržaja nikotina, indukcije oksidativnog stresa i upalnih učinaka. Nikotin remeti ključne razvojne putove, dok otapala i arome pogoršavaju oštećenje dišnog sustava. Dugoročne posljedice uključuju povećanu osjetljivost na astmu, smanjenu funkciju pluća i povećanu osjetljivost na infekcije.

S obzirom na sve veću prevalenciju korištenja e-cigareta tijekom trudnoće, potrebne su hitne javnozdravstvene intervencije. Programi prestanka pušenja, stroži propisi i daljnja istraživanja antioksidativnih terapija mogli bi igrati ključnu ulogu u zaštiti zdravlja dišnog sustava djece. Sveobuhvatne kampanje podizanja svijesti važne su za otklanjanje pogrešnih predodžbi o sigurnosti e-cigareta.

Izvori: