Vaping under graviditet er ikke ufarlig - studie avslører risiko for nyfødt lungehelse

Vaping under graviditet er ikke ufarlig - studie avslører risiko for nyfødt lungehelse

Ny forskning advarer om at vaping under graviditet ikke er så trygt som mange tror - nikotin, giftige aerosoler og oksidativt stress kan utsette nyfødte for livslange lungeproblemer.

Publisert i en nylig anmeldelse i tidsskriftetAntioksidanterForskere i Italia studerte effekten av e-sigaretter (e-sigaretter) på fosterets og neonatale lungeutvikling, med fokus på oksidativt stress og betennelse.

bakgrunn

Hvert pust en nyfødt tar er kulminasjonen av en kompleks utviklingsprosess som er svært sårbar for miljøpåvirkninger.

Mens tradisjonell røyking har vært godt dokumentert for sin skadelige effekt på fosterets lungevekst, har e-cigs dukket opp som et oppfattet "tryggere" alternativ, spesielt blant gravide kvinner. Imidlertid inneholder e-cig-aerosoler nikotin, løsemidler og smaksstoffer som kan forstyrre kritiske faser av lungedannelse.

Den økende forekomsten av prenatal bruk av e-sigaretter – med studier som viser at opptil 15 % av gravide kvinner bruker disse enhetene – med begrenset forskning for å undersøke sikkerheten deres krever umiddelbare undersøkelser av deres langsiktige effekter på luftveishelsen.

Ytterligere studier er avgjørende for å bestemme dens rolle i neonatal lungedysfunksjon.

Stadier av lungeutvikling og mottakelighet for e-cig eksponering

Fosterets lungeutvikling skjer i fem nøkkelstadier: embryonal, pseudoglandulær, kanalikulær, sackulær og alveolær. Disse fasene involverer intrikat cellulær differensiering og strukturell organisering som kreves for postnatal lungefunksjon.

Miljøeksponering, inkludert røyking og luftforurensninger, kan svekke denne prosessen, noe som resulterer i redusert lungekapasitet, unormal luftveisstruktur og økt mottakelighet for luftveissykdommer.

E-Cig eksponering introduserer giftige stoffer i kritiske utviklingsstadier. Nikotin, for eksempel, krysser lett placenta og akkumuleres i føtalt lungevev, og endrer normale cellesignalveier som er avgjørende for luftveisdannelse. Dyrestudier viser at nikotinkonsentrasjoner i fosterblod med visse e-sigaretter (f.eks. JUUL) kan være åtte ganger høyere enn tradisjonelle sigaretter.

I tillegg bidrar løsemidler og smakstilsetninger i e-cigs til oksidativt stress, en nøkkeldriver for lungebetennelse og dysfunksjon.

Stadier av normal lungeutvikling og effekter av uønskede eksponeringer.

Oksidativt stress og inflammatorisk respons

Oksidativt stress oppstår når produksjonen av reaktive oksygenarter (ROS) overskrider kroppens antioksidantforsvarsmekanismer. E-cig aerosoler inneholder flyktige organiske forbindelser og fine partikler som produserer oksidativ skade. Dette kan føre til betennelse, nedsatt alveolarisering og nedsatt lungeelastisitet hos nyfødte.

Studier tyder på at prenatal eksponering for e-cig-aerosoler utløser en inflammatorisk respons preget av økte nivåer av interleukin-6 (IL-6) og tumornekrosefaktor-alfa (TNF-α). Disse antiinflammatoriske markørene kan forstyrre lungevevsremodellering som disponerer spedbarn for luftveissykdommer som astma og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) senere i livet. I tillegg kan oksidativ skade svekke produksjonen av overflateaktive stoffer i lungene – en prosess avhengig av type II pneumocyttdifferensiering – som er kritisk for lungefunksjonen ved fødselen.

Nikotinets rolle i lungedysfunksjon

Nikotineksponering under graviditet er assosiert med flere uønskede lungeeffekter. Det forstyrrer Notch- og Wnt-signalveiene som regulerer luftveisdifferensiering og epitelcelledifferensiering. Dyrestudier viser at avkom fra nikotineksponerte mødre har mindre lunger, forsinket alveolar modning og økt respirasjonsmotstand.

I tillegg påvirker nikotin slimhinneclearance, en kritisk forsvarsmekanisme mot inhalerte patogener. Forskning viser at nikotineksponering svekker ciliær funksjon via TRPA1-reseptoraktivering, noe som fører til slimakkumulering og økt mottakelighet for infeksjoner hos nyfødte.

Rollen til E-CIG-indusert oksidativt stress på luftveiene.

Effekter av E-Cig-løsningsmidler og Aromagen-deler

Propylenglykol (PG) og vegetabilsk glyserin (VG), de primære løsningsmidlene i e-sigarettvæsker, spaltes termisk og frigjør giftige biprodukter som formaldehyd og acetaldehyd. Disse stoffene bidrar til luftveisirritasjon og skade på deoksyribonukleinsyre (DNA) i lungeceller. Mors eksponering for PG/VG hos mus reduserer lungekompliansen hos kvinnelige avkom og fremhever potensielle kjønnsspesifikke sårbarheter.

Smaker som ofte oppfattes som ufarlige kan også ha cellegift. Noen smaker, som kanel og vanilje, inneholder aldehyder som induserer betennelse og forstyrrer normal lungecellefunksjon. Spesielt viser multi-aira e-cig aerosoler høyere toksisitet sammenlignet med enkeltblomstvarianter, og fremhever den potensielle risikoen ved smakstilsatte vapingprodukter under graviditet.

Langsiktige konsekvenser for luftveiene

Røyking av mor er en etablert risikofaktor for luftveissykdommer hos barn. Nye data tyder på at eksponering for e-cig kan utgjøre lignende risiko. Studier i både menneske- og dyremodeller viser at prenatal eksponering for e-cig-aerosoler resulterer i strukturelle lungeavvik, økt luftveisreaktivitet og økt mottakelighet for luftveisinfeksjoner.

Barn født av mødre som brukte e-sigaretter under svangerskapet har vist redusert lungefunksjon, økte forekomster av hvesing og høyere sannsynlighet for å utvikle astma. I tillegg kan E-Cig-eksponering undertrykke immunresponser ved å svekke antimikrobielt forsvar som CFTR-funksjon, og ytterligere forverre respiratorisk sårbarhet hos nyfødte.

Forebyggingsstrategier og folkehelseimplikasjoner

En mangefasettert tilnærming er nødvendig for å redusere risikoen forbundet med prenatal EC-eksponering. Røykeavvenningsprogrammer bør understreke de potensielle farene ved e-sigaretter sammen med tradisjonelle tobakksprodukter. Helsepersonell må utdanne vordende mødre om risikoen ved vaping og gi støtte for nikotinavhengighet.

Lovgivende tiltak som å begrense salg av e-cigg til mindreårige og å kreve advarselsetiketter på vapingprodukter kan bidra til å redusere bruken blant gravide. I tillegg har antioksidanttilskudd, inkludert vitamin C (vist å forhindre DNA-metyleringsendringer assosiert med mors røyking), vist lovende for å redusere oksidativ skade.

Konklusjoner

E-Cigs utgjør betydelig risiko for utvikling av foster- og neonatale lunger på grunn av deres nikotininnhold, induksjon av oksidativt stress og inflammatoriske effekter. Nikotin forstyrrer viktige utviklingsveier, mens løsemidler og smaksstoffer forverrer luftveisskader. De langsiktige konsekvensene inkluderer økt mottakelighet for astma, redusert lungefunksjon og økt mottakelighet for infeksjoner.

Gitt den økende utbredelsen av e-cig-bruk under graviditet, er det nødvendig med presserende folkehelseintervensjoner. Røykeavvenningsprogrammer, strengere forskrifter og videre forskning på antioksidantbehandlinger kan spille en avgjørende rolle for å beskytte barns luftveishelse. Omfattende bevissthetskampanjer er viktige for å fjerne misoppfatninger om sikkerheten til e-sigaretter.

Kilder: