Vaping počas tehotenstva nie je neškodný – štúdia odhaľuje riziká pre zdravie pľúc novorodenca

Vaping počas tehotenstva nie je neškodný – štúdia odhaľuje riziká pre zdravie pľúc novorodenca

Nový výskum varuje, že vapovanie počas tehotenstva nie je také bezpečné, ako sa mnohí domnievajú – nikotín, toxické aerosóly a oxidačný stres by mohli novorodencov vystaviť celoživotným pľúcnym problémom.

Uverejnené v nedávnej recenzii v časopiseAntioxidantyVedci z Talianska skúmali účinky e-cigariet (e-cigariet) na vývoj pľúc plodu a novorodenca, pričom sa zamerali na oxidačný stres a zápaly.

pozadia

Každý nádych novorodenca je vyvrcholením zložitého vývojového procesu, ktorý je vysoko citlivý na vplyvy prostredia.

Zatiaľ čo tradičné fajčenie bolo dobre zdokumentované pre svoje škodlivé účinky na rast pľúc plodu, elektronické cigarety sa ukázali ako vnímaná „bezpečnejšia“ alternatíva, najmä medzi tehotnými ženami. Aerosóly elektronických cigariet však obsahujú nikotín, rozpúšťadlá a príchute, ktoré môžu narušiť kritické fázy tvorby pľúc.

Rastúca prevalencia prenatálneho používania elektronických cigariet – pričom štúdie ukazujú, že až 15 % tehotných žien používa tieto zariadenia – s obmedzeným výskumom na preskúmanie ich bezpečnosti si vyžaduje urýchlené vyšetrenie ich dlhodobých účinkov na zdravie dýchacích ciest.

Ďalšie štúdie sú kľúčové na určenie jeho úlohy pri neonatálnej pľúcnej dysfunkcii.

Štádiá vývoja pľúc a náchylnosť na vystavenie elektronickým cigaretám

Vývoj pľúc plodu prebieha v piatich kľúčových štádiách: embryonálne, pseudoglandulárne, kanalikulárne, vakové a alveolárne. Tieto fázy zahŕňajú zložitú bunkovú diferenciáciu a štrukturálnu organizáciu potrebnú pre postnatálnu funkciu pľúc.

Expozícia životného prostredia, vrátane fajčenia a látok znečisťujúcich ovzdušie, môže tento proces narušiť, čo vedie k zníženiu kapacity pľúc, abnormálnej štruktúre dýchacích ciest a zvýšenej náchylnosti na respiračné ochorenia.

Expozícia E-Cig predstavuje toxické látky v kritických vývojových štádiách. Nikotín napríklad ľahko prechádza placentou a hromadí sa v pľúcnom tkanive plodu, čím mení normálne bunkové signálne dráhy nevyhnutné na tvorbu dýchacích ciest. Štúdie na zvieratách ukazujú, že koncentrácie nikotínu v krvi plodu s určitými zariadeniami na elektronické cigarety (napr. JUUL) môžu byť osemkrát vyššie ako v tradičných cigaretách.

Okrem toho, rozpúšťadlá a arómy v elektronických cigaretách prispievajú k oxidačnému stresu, ktorý je kľúčovým faktorom zápalu a dysfunkcie pľúc.

Štádiá normálneho vývoja pľúc a účinky nepriaznivých expozícií.

Oxidačný stres a zápalová reakcia

Oxidačný stres nastáva, keď produkcia reaktívnych foriem kyslíka (ROS) prevyšuje antioxidačné obranné mechanizmy organizmu. Aerosóly elektronických cigariet obsahujú prchavé organické zlúčeniny a jemné častice, ktoré spôsobujú oxidačné poškodenie. To môže viesť k zápalu, poruche alveolarizácie a zhoršenej elasticite pľúc u novorodencov.

Štúdie naznačujú, že prenatálna expozícia aerosólom e-cig spúšťa zápalovú odpoveď charakterizovanú zvýšenými hladinami interleukínu-6 (IL-6) a tumor nekrotizujúceho faktora alfa (TNF-α). Tieto protizápalové markery môžu narušiť remodeláciu pľúcneho tkaniva, ktorá predisponuje dojčatá k respiračným ochoreniam, ako je astma a chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) neskôr v živote. Okrem toho môže oxidačné poškodenie zhoršiť produkciu pľúcneho surfaktantu – proces závislý od diferenciácie pneumocytov typu II – čo je rozhodujúce pre funkciu pľúc pri narodení.

Úloha nikotínu pri pľúcnej dysfunkcii

Expozícia nikotínu počas tehotenstva je spojená s niekoľkými nepriaznivými pľúcnymi účinkami. Narúša signálne dráhy Notch a Wnt, ktoré regulujú diferenciáciu dýchacích ciest a diferenciáciu epitelových buniek. Štúdie na zvieratách ukazujú, že potomkovia matiek vystavených nikotínu majú menšie pľúca, oneskorené alveolárne dozrievanie a zvýšený respiračný odpor.

Okrem toho nikotín ovplyvňuje klírens slizníc, čo je kritický obranný mechanizmus proti inhalačným patogénom. Výskum ukazuje, že expozícia nikotínu zhoršuje ciliárnu funkciu prostredníctvom aktivácie receptora TRPA1, čo vedie k akumulácii hlienu a zvýšenej náchylnosti na infekcie u novorodencov.

Úloha oxidačného stresu vyvolaného E-CIG na dýchací trakt.

Účinky rozpúšťadiel E-Cig a aromatických častí

Propylénglykol (PG) a rastlinný glycerín (VG), primárne rozpúšťadlá v tekutinách pre elektronické cigarety, sa tepelne rozkladajú a uvoľňujú toxické vedľajšie produkty, ako je formaldehyd a acetaldehyd. Tieto látky prispievajú k podráždeniu dýchacích ciest a poškodeniu deoxyribonukleovej kyseliny (DNA) v pľúcnych bunkách. Expozícia matiek PG/VG u myší znižuje poddajnosť pľúc u samičích potomkov a zvýrazňuje potenciálne pohlavne špecifické zraniteľnosti.

Príchute, ktoré sú často vnímané ako neškodné, môžu tiež mať cytotoxické účinky. Niektoré príchute, ako napríklad škorica a vanilka, obsahujú aldehydy, ktoré vyvolávajú zápal a narúšajú normálnu funkciu pľúcnych buniek. Najmä aerosóly elektronických cigariet s viacerými vzduchmi vykazujú vyššiu toxicitu v porovnaní s variantmi s jedným kvetom, čo poukazuje na potenciálne riziká ochutených produktov počas tehotenstva.

Dlhodobé následky na zdravie dýchacích ciest

Fajčenie matiek je preukázaným rizikovým faktorom respiračných ochorení u detí. Nové údaje naznačujú, že vystavenie e-cigariet môže predstavovať podobné riziká. Štúdie na ľudských aj zvieracích modeloch ukazujú, že prenatálna expozícia aerosólom e-cig vedie k štrukturálnym pľúcnym abnormalitám, zvýšenej reaktivite dýchacích ciest a zvýšenej náchylnosti na respiračné infekcie.

Deti narodené matkám, ktoré používali elektronické cigarety počas tehotenstva, vykazovali zníženú funkciu pľúc, zvýšený výskyt sipotov a vyššiu pravdepodobnosť vzniku astmy. Okrem toho môže expozícia E-Cig potlačiť imunitné reakcie zhoršením antimikrobiálnej obrany, ako je funkcia CFTR, čo ďalej zhoršuje respiračnú zraniteľnosť u novorodencov.

Stratégie prevencie a dôsledky pre verejné zdravie

Na zníženie rizík spojených s prenatálnou expozíciou ES je potrebný mnohostranný prístup. Programy na odvykanie od fajčenia by mali zdôrazniť potenciálne nebezpečenstvo elektronických cigariet popri tradičných tabakových výrobkoch. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia vzdelávať budúce matky o rizikách vapingu a poskytovať podporu pri závislosti od nikotínu.

Legislatívne opatrenia, ako je obmedzenie predaja elektronických cigariet neplnoletým osobám a vyžadovanie varovných štítkov na výrobkoch z vapingu, môžu pomôcť znížiť používanie medzi tehotnými jedincami. Okrem toho antioxidačná suplementácia vrátane vitamínu C (preukázaná ako prevencia zmien metylácie DNA spojených s fajčením matiek) sa ukázala ako sľubná pri znižovaní oxidačného poškodenia.

Závery

E-cigarety predstavujú významné riziko pre vývoj pľúc plodu a novorodenca kvôli ich obsahu nikotínu, indukcii oxidačného stresu a zápalovým účinkom. Nikotín narúša kľúčové vývojové dráhy, zatiaľ čo rozpúšťadlá a dochucovadlá zhoršujú poškodenie dýchacích ciest. Medzi dlhodobé následky patrí zvýšená náchylnosť na astmu, znížená funkcia pľúc a zvýšená náchylnosť na infekcie.

Vzhľadom na zvyšujúcu sa prevalenciu používania elektronických cigariet počas tehotenstva sú potrebné naliehavé zásahy v oblasti verejného zdravia. Programy na odvykanie od fajčenia, prísnejšie predpisy a ďalší výskum antioxidačných terapií by mohli zohrávať kľúčovú úlohu pri ochrane zdravia dýchacích ciest detí. Komplexné informačné kampane sú dôležité na vyvrátenie mylných predstáv o bezpečnosti elektronických cigariet.

Zdroje: