Vaping med nosečnostjo ni neškodljiv - študija razkriva tveganje za zdravje pljuč novorojenčka

Vaping med nosečnostjo ni neškodljiv - študija razkriva tveganje za zdravje pljuč novorojenčka

Nove raziskave opozarjajo, da uparjanje med nosečnostjo ni tako varno, kot mnogi verjamejo – nikotin, strupeni aerosoli in oksidativni stres lahko novorojenčke izpostavijo dosmrtnim težavam s pljuči.

Objavljeno v nedavni recenziji v JournaluAntioksidantiRaziskovalci v Italiji so preučevali učinke e-cigaret (e-cigaret) na fetalni in neonatalni razvoj pljuč, pri čemer so se osredotočili na oksidativni stres in vnetje.

ozadje

Vsak vdih novorojenčka je vrhunec zapletenega razvojnega procesa, ki je zelo občutljiv na vplive okolja.

Medtem ko je bilo tradicionalno kajenje dobro dokumentirano zaradi škodljivih učinkov na rast pljuč ploda, so se elektronske cigarete izkazale kot "varnejša" alternativa, zlasti med nosečnicami. Vendar pa aerosoli za elektronske cigarete vsebujejo nikotin, topila in arome, ki lahko motijo ​​kritične faze nastajanja pljuč.

Vse večja razširjenost predporodne uporabe e-cigaret – s študijami, ki kažejo, da do 15 % nosečnic uporablja te naprave – z omejenimi raziskavami za preučevanje njihove varnosti zahteva nujne preiskave njihovih dolgoročnih učinkov na zdravje dihal.

Nadaljnje študije so ključne za določitev njegove vloge pri neonatalni pljučni disfunkciji.

Stopnje razvoja pljuč in dovzetnost za izpostavljenost e-cigaretam

Razvoj pljuč ploda poteka v petih ključnih fazah: embrionalni, psevdoglandularni, kanalikularni, sakularni in alveolarni. Te faze vključujejo zapleteno celično diferenciacijo in strukturno organizacijo, potrebno za poporodno delovanje pljuč.

Izpostavljenost okolju, vključno s kajenjem in onesnaževalci zraka, lahko poslabša ta proces, kar povzroči zmanjšano kapaciteto pljuč, nenormalno strukturo dihalnih poti in povečano dovzetnost za bolezni dihal.

Izpostavljenost e-cigaretam povzroči strupe v kritičnih razvojnih fazah. Nikotin na primer zlahka prehaja posteljico in se kopiči v fetalnem pljučnem tkivu, pri čemer spremeni normalne celične signalne poti, ki so bistvene za nastanek dihalnih poti. Študije na živalih kažejo, da so lahko koncentracije nikotina v fetalni krvi z nekaterimi napravami za elektronske cigarete (npr. JUUL) osemkrat višje od običajnih cigaret.

Poleg tega topila in arome v e-cigaretah prispevajo k oksidativnemu stresu, ki je ključno gonilo vnetja in disfunkcije pljuč.

Faze normalnega razvoja pljuč in učinki škodljivih izpostavljenosti.

Oksidativni stres in vnetni odziv

Oksidativni stres se pojavi, ko proizvodnja reaktivnih kisikovih spojin (ROS) preseže antioksidativne obrambne mehanizme telesa. Aerosoli za elektronske cigarete vsebujejo hlapne organske spojine in drobne delce, ki povzročajo oksidativno škodo. To lahko povzroči vnetje, moteno alveolarizacijo in zmanjšano elastičnost pljuč pri novorojenčkih.

Študije kažejo, da prenatalna izpostavljenost aerosolom e-cigaret sproži vnetni odziv, za katerega so značilne povečane ravni interlevkina-6 (IL-6) in faktorja tumorske nekroze alfa (TNF-α). Ti protivnetni označevalci lahko motijo ​​preoblikovanje pljučnega tkiva, zaradi katerega so dojenčki pozneje v življenju nagnjeni k boleznim dihal, kot sta astma in kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB). Poleg tega lahko oksidativne poškodbe poslabšajo proizvodnjo pljučnega površinsko aktivnega sredstva – proces, ki je odvisen od diferenciacije pnevmocitov tipa II – kar je ključnega pomena za delovanje pljuč ob rojstvu.

Vloga nikotina pri pljučni disfunkciji

Izpostavljenost nikotinu med nosečnostjo je povezana z več škodljivimi učinki na pljuča. Moti signalni poti Notch in Wnt, ki uravnavata diferenciacijo dihalnih poti in diferenciacijo epitelijskih celic. Študije na živalih kažejo, da imajo potomci mater, ki so bile izpostavljene nikotinu, manjša pljuča, zakasnjeno alveolarno zorenje in povečan upor pri dihanju.

Poleg tega nikotin vpliva na očistek sluznice, kritični obrambni mehanizem pred vdihanimi patogeni. Raziskave kažejo, da izpostavljenost nikotinu poslabša delovanje ciliarja prek aktivacije receptorja TRPA1, kar povzroči kopičenje sluzi in povečano dovzetnost za okužbe pri novorojenčkih.

Vloga oksidativnega stresa, ki ga povzroča E-CIG, na dihala.

Učinki topil in delov Aromagen za elektronske cigarete

Propilenglikol (PG) in rastlinski glicerin (VG), primarni topili v tekočinah za e-cigarete, se termično razgradita in sproščata strupene stranske produkte, kot sta formaldehid in acetaldehid. Te snovi prispevajo k draženju dihalnih poti in poškodbi deoksiribonukleinske kisline (DNK) v pljučnih celicah. Izpostavljenost matere PG/VG pri miših zmanjša komplianco pljuč pri potomcih samic in poudari možne ranljivosti glede na spol.

Okusi, ki se pogosto dojemajo kot neškodljivi, imajo lahko tudi citotoksične učinke. Nekatere arome, kot sta cimet in vanilija, vsebujejo aldehide, ki povzročajo vnetje in ovirajo normalno delovanje pljučnih celic. Predvsem aerosoli za elektronske cigarete multi-aira kažejo večjo toksičnost v primerjavi z različicami z enim cvetom, kar poudarja možna tveganja izdelkov za uparjanje z okusom med nosečnostjo.

Dolgoročne posledice za zdravje dihal

Kajenje pri materi je ugotovljen dejavnik tveganja za bolezni dihal pri otrocih. Pojavljajoči se podatki kažejo, da lahko izpostavljenost e-cigaretam predstavlja podobna tveganja. Študije na človeških in živalskih modelih kažejo, da predporodna izpostavljenost aerosolom e-cigaret povzroči strukturne nenormalnosti pljuč, povečano reaktivnost dihalnih poti in povečano dovzetnost za okužbe dihal.

Otroci, rojeni materam, ki so med nosečnostjo uporabljale e-cigarete, so pokazali zmanjšano pljučno funkcijo, povečano stopnjo piskajočega dihanja in večjo verjetnost razvoja astme. Poleg tega lahko izpostavljenost elektronskim cigaretam zavre imunski odziv z oslabitvijo protimikrobne obrambe, kot je funkcija CFTR, kar dodatno poslabša ranljivost dihal pri novorojenčkih.

Preventivne strategije in posledice za javno zdravje

Za zmanjšanje tveganj, povezanih s prenatalno izpostavljenostjo EC, je potreben večplasten pristop. Programi za opuščanje kajenja bi morali poleg tradicionalnih tobačnih izdelkov poudarjati potencialne nevarnosti e-cigaret. Ponudniki zdravstvenega varstva morajo bodoče matere poučiti o tveganjih vapinga in zagotoviti podporo pri zasvojenosti z nikotinom.

Zakonodajni ukrepi, kot je omejevanje prodaje e-cigaret mladoletnikom in zahteva po nalepkah z opozorili na izdelkih za uparjanje, lahko pomagajo zmanjšati uporabo med nosečnicami. Dodatek antioksidantov, vključno z vitaminom C (za katerega je dokazano, da preprečuje spremembe metilacije DNA, povezane s kajenjem pri materi), je obetaven pri zmanjšanju oksidativne škode.

Sklepi

E-cigarete predstavljajo veliko tveganje za razvoj pljuč pri plodu in novorojenčku zaradi vsebnosti nikotina, indukcije oksidativnega stresa in vnetnih učinkov. Nikotin moti ključne razvojne poti, medtem ko topila in arome poslabšajo poškodbe dihal. Dolgoročne posledice vključujejo povečano dovzetnost za astmo, zmanjšano delovanje pljuč in povečano dovzetnost za okužbe.

Glede na naraščajočo razširjenost uporabe elektronskih cigaret med nosečnostjo so potrebni nujni javnozdravstveni posegi. Programi opuščanja kajenja, strožji predpisi in nadaljnje raziskave antioksidativnih terapij bi lahko igrali ključno vlogo pri varovanju zdravja dihal otrok. Celovite kampanje ozaveščanja so pomembne za odpravo napačnih predstav o varnosti e-cigaret.

Viri: