Vaping under graviditet är inte ofarligt - studie avslöjar risker för nyfödda lunghälsa

Vaping under graviditet är inte ofarligt - studie avslöjar risker för nyfödda lunghälsa

Ny forskning varnar för att vaping under graviditeten inte är så säkert som många tror - nikotin, giftiga aerosoler och oxidativ stress kan utsätta nyfödda för livslånga lungproblem.

Publicerad i en ny recension i tidskriftenAntioxidanterForskare i Italien studerade effekterna av e-cigaretter (e-cigaretter) på fostrets och neonatala lungutveckling, med fokus på oxidativ stress och inflammation.

bakgrund

Varje andetag en nyfödd tar är kulmen på en komplex utvecklingsprocess som är mycket känslig för miljöpåverkan.

Medan traditionell rökning har dokumenterats väl för dess skadliga effekter på fostrets lungtillväxt, har e-cigg dykt upp som ett upplevt "säkrare" alternativ, särskilt bland gravida kvinnor. Däremot innehåller e-cigg aerosoler nikotin, lösningsmedel och smakämnen som kan störa kritiska faser av lungbildning.

Den ökande prevalensen av prenatal användning av e-cigg – med studier som visar att upp till 15 % av gravida kvinnor använder dessa enheter – med begränsad forskning för att undersöka deras säkerhet kräver brådskande undersökningar av deras långsiktiga effekter på andningshälsan.

Ytterligare studier är avgörande för att fastställa dess roll i neonatal lungdysfunktion.

Stadier av lungutveckling och känslighet för exponering för e-cigg

Fosterets lungutveckling sker i fem nyckelstadier: embryonala, pseudoglandulära, kanalikulära, sackulära och alveolära. Dessa faser involverar intrikat celldifferentiering och strukturell organisation som krävs för postnatal lungfunktion.

Miljöexponering, inklusive rökning och luftföroreningar, kan försämra denna process, vilket resulterar i minskad lungkapacitet, onormal luftvägsstruktur och ökad känslighet för luftvägssjukdomar.

E-cigg exponering introducerar giftiga ämnen i kritiska utvecklingsstadier. Nikotin, till exempel, passerar lätt moderkakan och ackumuleras i fostrets lungvävnad, vilket förändrar normala cellsignaleringsvägar som är nödvändiga för luftvägsbildning. Djurstudier visar att nikotinkoncentrationerna i fosterblod med vissa e-cigg-apparater (t.ex. JUUL) kan vara åtta gånger högre än traditionella cigaretter.

Dessutom bidrar lösningsmedel och smakämnen i e-cigg till oxidativ stress, en nyckelfaktor för lunginflammation och dysfunktion.

Stadier av normal lungutveckling och effekter av negativa exponeringar.

Oxidativ stress och inflammatorisk respons

Oxidativ stress uppstår när produktionen av reaktiva syrearter (ROS) överstiger kroppens antioxidantförsvarsmekanismer. E-cigg aerosoler innehåller flyktiga organiska föreningar och fina partiklar som producerar oxidativ skada. Detta kan leda till inflammation, försämrad alveolarisering och försämrad lungelasticitet hos nyfödda.

Studier tyder på att prenatal exponering för e-cigg-aerosoler utlöser ett inflammatoriskt svar som kännetecknas av ökade nivåer av interleukin-6 (IL-6) och tumörnekrosfaktor-alfa (TNF-α). Dessa antiinflammatoriska markörer kan störa ombyggnad av lungvävnad som gör spädbarn predisponerade för luftvägssjukdomar som astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) senare i livet. Dessutom kan oxidativ skada försämra produktionen av ytaktiva ämnen i lungorna – en process som beror på differentiering av typ II pneumocyter – vilket är avgörande för lungfunktionen vid födseln.

Nikotinets roll vid lungdysfunktion

Nikotinexponering under graviditet är förknippad med flera negativa lungeffekter. Det stör Notch- och Wnt-signalvägarna som reglerar luftvägsdifferentiering och epitelcellsdifferentiering. Djurstudier visar att avkommor från nikotinexponerade mödrar har mindre lungor, försenad alveolär mognad och ökat andningsmotstånd.

Dessutom påverkar nikotin slemhinneclearance, en kritisk försvarsmekanism mot inhalerade patogener. Forskning visar att nikotinexponering försämrar ciliärfunktionen via TRPA1-receptoraktivering, vilket leder till slemackumulering och ökad mottaglighet för infektioner hos nyfödda.

Rollen av E-CIG-inducerad oxidativ stress på andningsvägarna.

Effekter av E-Cig-lösningsmedel och aromagendelar

Propylenglykol (PG) och vegetabiliskt glycerin (VG), de primära lösningsmedlen i e-cigarettvätskor, sönderdelas termiskt och frigör giftiga biprodukter som formaldehyd och acetaldehyd. Dessa ämnen bidrar till luftvägsirritation och skador på deoxiribonukleinsyra (DNA) i lungceller. Maternell exponering för PG/VG hos möss minskar lungkompliance hos kvinnliga avkommor och framhäver potentiella könsspecifika sårbarheter.

Smaker som ofta upplevs som ofarliga kan också utöva cellgifter. Vissa smaker, som kanel och vanilj, innehåller aldehyder som inducerar inflammation och stör normal lungcellsfunktion. Speciellt uppvisar multi-aira e-cigg aerosoler högre toxicitet jämfört med varianter av enstaka blommor, vilket lyfter fram de potentiella riskerna med smaksatta vapingprodukter under graviditeten.

Långsiktiga konsekvenser för andningshälsan

Moderns rökning är en etablerad riskfaktor för luftvägssjukdomar hos barn. Nya data tyder på att exponering för e-cigg kan utgöra liknande risker. Studier i både mänskliga och djurmodeller visar att prenatal exponering för e-cigg-aerosoler resulterar i strukturella lungavvikelser, ökad luftvägsreaktivitet och ökad mottaglighet för luftvägsinfektioner.

Barn födda av mödrar som använde e-cigg under graviditeten har visat minskad lungfunktion, ökad frekvens av väsande andning och en högre sannolikhet att utveckla astma. Dessutom kan exponering för E-cigg undertrycka immunsvar genom att försämra antimikrobiellt försvar som CFTR-funktion, vilket ytterligare förvärrar andningssårbarheten hos nyfödda.

Förebyggande strategier och folkhälsokonsekvenser

Ett mångfacetterat tillvägagångssätt behövs för att minska riskerna i samband med prenatal EC-exponering. Program för att sluta röka bör betona de potentiella farorna med e-cigg vid sidan av traditionella tobaksprodukter. Vårdgivare måste utbilda blivande mammor om riskerna med vaping och ge stöd för nikotinberoende.

Lagstiftningsåtgärder som att begränsa försäljningen av e-cigg till minderåriga och att kräva varningsetiketter på vapingprodukter kan bidra till att minska användningen bland gravida individer. Dessutom har antioxidanttillskott, inklusive vitamin C (visats förhindra DNA-metyleringsförändringar i samband med moderns rökning), visat sig lovande för att minska oxidativ skada.

Slutsatser

E-cigg utgör betydande risker för att utveckla foster- och neonatallungor på grund av deras nikotininnehåll, induktion av oxidativ stress och inflammatoriska effekter. Nikotin stör viktiga utvecklingsvägar, medan lösningsmedel och smakämnen förvärrar andningsskador. De långsiktiga konsekvenserna är bland annat ökad mottaglighet för astma, nedsatt lungfunktion och ökad mottaglighet för infektioner.

Med tanke på den ökande prevalensen av e-cigganvändning under graviditeten behövs brådskande folkhälsoinsatser. Program för att sluta röka, strängare regler och ytterligare forskning om antioxidantterapier kan spela en avgörande roll för att skydda barns andningshälsa. Omfattande informationskampanjer är viktiga för att skingra missuppfattningar om säkerheten för e-cigg.

Källor: